Thuốc Cetabudol với thành phần chính là tramadol (loại opioid giảm đau) và paracetamol, được ứng dụng giảm đau cấp tính trong thời gian ngắn (dưới 5 ngày). Làm thế nào để sử dụng thuốc một cách an toàn?

Cetabudol chứa tramadol 37,5mg và paracetamol 325mg, giảm đau cấp tính trong 5 ngày. Tramadol là thuốc giảm đau opioid giảm đau trên hệ thần kinh trung ương, có thể gây nghiện. Paracetamol giảm đau và hạ sốt không gây kích ứng dạ dày, làm thay đổi tim mạch. Cảnh báo về sử dụng đúng liều lượng và thời gian.

Người lớn và trẻ từ 12 tuổi trở lên: Uống 2 viên/ngày, có thể tăng liều nhưng không quá 8 viên/ngày. Trẻ dưới 12 tuổi: Chưa xác định an toàn. Người lớn tuổi: Tăng khoảng cách liều dùng. Bệnh nhân suy thận: Hạn chế sử dụng ở suy thận nặng.

Người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân có nguy cơ ngộ độc từ rượu, thuốc ngủ, opioid, hoặc thuốc hướng tâm thần.

Không sử dụng khi đang dùng thuốc ức chế men monoamine oxidase (MAO) hoặc ngưng trong vòng 2 tuần.

Bệnh nhân suy gan nặng, cũng như có tiền sử động kinh không kiểm soát và suy hô hấp nặng.

Khi sử dụng Cetabudol, có thể xuất hiện các phản ứng không mong muốn như:

• Rất thường gặp, tần suất ADR > 1/10: chóng mặt, buồn ngủ.
• Thường gặp, tần suất ADR > 1⁄100: đau đầu, run tay, rối loạn giấc ngủ, buồn nôn, táo bón, lú lẫn, thay đổi tâm trạng (lo lắng, hồi hộp, sảng khoái), đổ mồ hôi, khô miệng, tiêu chảy, đau bụng, đầy hơi, khó tiêu, ngứa.
• Ít gặp, tần suất 1/1000 < ADR < 1/100: tăng huyết áp, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, mất trí nhớ, khó thở, khó nuốt, trầm cảm, ảo giác, ác mộng, co thắt cơ bắp không tự nguyện, dị cảm, run rẩy, nóng bừng mặt, đau ngực.
• Hiếm gặp, tần suất ADR< 1/1000: co giật, phụ thuộc thuốc, lạm dụng, nhìn mờ, thay đổi về khẩu vị, yếu cơ, suy hô hấp, hoảng loạn, lo lắng, ảo giác, dị cảm, ù tai và các triệu chứng bất thường về thần kinh trung ương.

Triệu chứng:

Tramadol: Buồn nôn, co giật, bối rối, lo âu, nhịp nhanh, hôn mê, suy hô hấp.

Paracetamol: Buồn nôn, nôn, đau bụng (trong 24 giờ đầu). Sau 24 giờ, có thể gặp đau hạ sườn phải (biểu hiện tổn thương gan).

Xử trí:

Tramadol: Duy trì đường thở, sử dụng than hoạt để giảm hấp thụ tramadol. Không có thuốc giải độc cụ thể cho tramadol.

Paracetamol: Dùng acetylcystein trong vòng 24 giờ đầu để bảo vệ gan. Liều đầu tiên là 140 mg/kg, sau đó 17 liều nữa cách nhau 4 giờ. Cũng có thể sử dụng than hoạt hoặc rửa dạ dày ngay sau khi quá liều.

Thông báo ngay với bác sĩ về các dấu hiệu nghiêm trọng trên da như hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN), hội chứng Steven-Johnson (SJS), hội chứng Lyell, hoặc hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP).

Đặc biệt cẩn thận ở bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatine < 10 ml/phút.

Thận trọng khi sử dụng Cetabudol ở những người phụ thuộc opioid, bệnh nhân có chấn thương sọ não, co giật, rối loạn đường mật, tình trạng shock, thay đổi ý thức không rõ nguyên nhân, vấn đề liên quan đến hệ hô hấp hoặc rối loạn chức năng hô hấp, và áp lực nội sọ não tăng.

• Ngưng thuốc có thể gây các phản ứng tương tự quá trình cai nghiện thuốc phiện.
• Khi sử dụng tramadol với enflurane và nitrous oxide có thể làm tăng tình trạng tỉnh táo sau phẫu thuật.
• Tránh uống rượu vì có thể tăng nguy cơ ngộ độc gan, đặc biệt khi kết hợp với paracetamol.
• Phụ nữ mang thai: Chỉ sử dụng Cetabudol khi thực sự cần thiết và theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Việc sử dụng Cetabudol ở liều cao hoặc kéo dài có thể có nguy cơ gây hại cho thai nhi.
• Phụ nữ đang cho con bú: Cân nhắc tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa trước khi cho con bú vì Cetabudol có thể lọt vào sữa mẹ.
• Khi sử dụng Cetabudol cùng lúc với một số loại thuốc khác, có thể xảy ra tương tác, làm tăng tác dụng phụ hoặc giảm hiệu quả của thuốc. Do đó, bệnh nhân cần thông báo cho nhân viên y tế về mọi loại thuốc, thực phẩm chức năng, và vitamin đang sử dụng để được tư vấn và điều chỉnh phù hợp.

Để kết luận, Cetabudol được chỉ định để giảm đau cấp tính. Bệnh nhân không nên tự y án dụng mà nên thảo luận với bác sĩ và dược sĩ trước khi bắt đầu sử dụng.