Thuốc Cotrim Forte chứa chất hoạt động chính là Sulfamethoxazol kết hợp với Trimethoprim. Đây là loại kháng sinh có tác động rộng, thường được sử dụng trong việc điều trị các viêm nhiễm khác nhau trên hệ hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu,...

Thuốc Cotrim Forte chứa hoạt chất chủ yếu là Sulfamethoxazol phối hợp Trimethoprim cùng các chất phụ gia với liều lượng phù hợp. Nó thuộc nhóm kháng sinh điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm trùng, kháng virus và kháng nấm. Thuốc Cotrim Forte có dạng viên nén dài, đóng gói trong hộp có 10 vỉ, mỗi vỉ chứa 10 viên.

Thuốc Cotrim Forte có tác dụng điều trị rộng rãi cho các trường hợp nhiễm trùng vi khuẩn Gram (-), Gram (+), đặc biệt với vi khuẩn gây viêm nhiễm tiểu đường, nhiễm trùng đường tiểu mãn tính hoặc tái phát, viêm tuyến tiền liệt.

Thuốc Cotrim Forte được chỉ định điều trị trong các trường hợp sau:

• Điều trị nhiễm trùng đường tiểu: Nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng cấp tính; nhiễm trùng đường tiểu mãn tính hoặc tái phát; viêm tuyến tiền liệt.
• Điều trị nhiễm trùng đường hô hấp: Điều trị cơn viêm phế quản mạn tính cấp tính.
• Điều trị nhiễm trùng đường tiêu hóa như bị nhiễm Shigella; tiêu chảy du lịch.
• Điều trị viêm tai giữa cấp tính.
• Điều trị tả khi không thích hợp với thuốc Tetracyclin hoặc khi nhiễm Vibrio Cholerae đã kháng với tetracyclin.
• Điều trị viêm phổi do Pneumocystis jiroyeci (Pneumocystis carinii trước đây).
• Điều trị dự phòng bệnh do Toxoplasma, Nocardia.

Thuốc Cotrim fort không nên sử dụng trong các trường hợp sau:

• Người có khả năng dị ứng hoặc quá mẫn với Sulfamethoxazol hoặc Trimethoprim hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người bị tổn thương gan nặng.
• Người bị suy thận nặng khi chức năng thận không thể kiểm soát hoặc khi độ thanh thải dưới 15ml/phút.
• Người bị thiếu máu hồng cầu do thiếu hụt folate.
• Phụ nữ có thai và đang cho con bú.
• Trẻ em dưới 2 tháng tuổi.

Thuốc Cotrim Forte được uống kèm bữa ăn hoặc nước để giảm nguy cơ rối loạn tiêu hóa. Liều lượng cụ thể phụ thuộc vào độ tuổi và mục đích điều trị:

Đối với người lớn

• Điều trị nhiễm trùng đường tiểu:
• Nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng cấp: 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 ngày hoặc 2 viên một lần từ 3 đến 7 ngày.
• Nhiễm trùng đường tiểu mạn tính hoặc tái phát: 1 viên mỗi 12 giờ từ 10 đến 14 ngày.
• Viêm tuyến tiền liệt: 1 viên mỗi 12 giờ trong 3 đến 6 tháng.
• Điều trị nhiễm trùng đường hô hấp:
• Điều trị cơn viêm phế quản mạn nhân do Streptococcus pneumoniae hoặc Haemophilus influenzae: 1 viên mỗi 12 giờ từ 10 đến 14 ngày.
• Viêm họng do S.pyogenes: Không dùng Co-trimoxazole.
• Điều trị nhiễm trùng đường tiêu hóa:
• Nhiễm Shigella hoặc E. coli: 1 viên mỗi 12 giờ trong 3 đến 5 ngày.
• Viêm tai giữa cấp: 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 ngày.
• Bệnh tả: 1 viên hai lần/ngày trong 3 ngày kết hợp bù dịch và chất điện giải.
• Điều trị dự phòng viêm phổi Pneumocystis carinii ở người lớn và thanh thiếu niên mắc HIV: 1 viên/ngày trong 3 ngày liên tiếp.
• Điều trị dự phòng Toxoplasma, Nocardia: 1 viên/ngày trong 14 - 21 ngày.

Đối với trẻ em: 8mg trimethoprim/kg và 40mg sulfamethoxazol/kg chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ.

Khi quá liều, có thể gặp buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, suy giảm ý thức, sưng mặt, lú lẫn, đau đầu, suy tủy xương và tăng nhẹ transaminase huyết.

Nếu quên liều, dùng ngay khi nhớ. Nếu cách giữa 2 liều gần, bỏ qua và tiếp tục lịch dùng. Không dùng gấp đôi để bù liều đã quên.

Khi sử dụng thuốc Cotrim Forte, có thể gặp một số tác dụng phụ như:

• Tác dụng phụ thường gặp: Buồn nôn, nôn, mất cảm giác ngon miệng và tiêu chảy kéo dài. Phản ứng quá mẫn: Sốt, phản ứng da bao gồm phát ban, ngứa, nhạy cảm ánh sáng, viêm da hoặc vẩy da. Tác dụng phụ nghiêm trọng: Đe dọa tính mạng, phản ứng da nặng như hội chứng Stevens - Johnson. Cũng có thể gây viêm da, lupus ban đỏ toàn thân, đặc biệt ở người có bệnh nền.
• Độc tính thận: Viêm thận và hoại tử ống thận, đau thắt lưng, tiểu có máu, tiểu ít và khó tiểu.
• Rối loạn máu: Giảm bạch cầu, thiếu máu, giảm prothrombin và tăng bạch cầu eosin.
• Rối loạn gan: Men gan vàng da, methemoglobin gây xanh tái.

Xử trí tác dụng phụ: Ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc cơ sở y tế gần nhất khi gặp tác dụng không mong muốn.

Một số loại thuốc có thể tương tác với thuốc Cotrim Forte:

• Warfarin: Có thể làm tăng thời gian đông máu khi sử dụng chung với warfarin do ức chế thanh thải của warfarin.
• Phenytoin: Cotrim Fort ức chế chuyển hóa của phenytoin.
• Methotrexat: Sulfonamide làm tăng nồng độ methotrexat trong máu.
• Cyclosporin: Có thể gây tổn thương thận nhưng có thể phục hồi khi sử dụng cùng cyclosporin.
• Digoxin: Tăng nồng độ digoxin trong máu, đặc biệt ở người cao tuổi.
• Indomethacin: Làm tăng nồng độ sulfamethoxazole trong máu khi sử dụng cùng indomethacin.
• Amantadine: Gây nguy cơ ngộ độc khi sử dụng chung với amantadine.

Trước khi sử dụng thuốc Cotrim Forte, hãy đọc kỹ hướng dẫn và thông tin dưới đây.

• Thuốc Cotrim Forte cần thận trọng đối với người bị suy thận, thiếu acid folic như người già, người nghiện rượu, dùng thuốc chống co giật, suy dinh dưỡng, hay kém hấp thu.
• Người sử dụng thuốc Cotrim Forte cần uống đủ nước để tránh sỏi niệu.
• Ảnh hưởng khi lái xe và vận hành máy móc: Thuốc Cotrim Forte có thể gây chóng mặt, buồn ngủ, ù tai, mất ngủ và ảo giác. Trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc, hãy chắc chắn bạn không bị ảnh hưởng.
• Trong thai kỳ: Thuốc Cotrim Forte có thể ảnh hưởng đến sự chuyển hóa acid folic. Sử dụng thuốc cần cân nhắc lợi ích và nguy cơ cho thai nhi.
• Khi cho con bú: Thuốc Cotrim Forte lưu trong sữa mẹ. Sulfonamid có thể gây vàng da ở trẻ dưới 2 tháng tuổi. Cần xem xét việc sử dụng thuốc hoặc ngừng cho con bú.