Domever 25mg là thuốc kê đơn, dùng theo chỉ định của bác sĩ. Tuân thủ chỉ định, liều dùng thuốc Domever 25mg sẽ giúp người bệnh nâng cao hiệu quả điều trị và tránh được những tác dụng phụ không mong muốn.

Domever 25mg – thuộc nhóm thuốc lợi tiểu bào chế dạng viên nén. Thuốc Domever 25mg được sản xuất trong nước bởi Công ty cổ phần xuất nhập khẩu Y tế Domesco - VIỆT NAM, theo số đăng ký VD-24987-16.

Thành phần chính có trong Domever 25mg gồm hoạt chất Spironolacton hàm lượng 25mg. Ngoài ra, thuốc Domever 25mg còn các loại tá dược khác như:

• Lactose;
• Tinh bột mì;
• Microcrystallin cellulose PH101;
• Povidon K30;
• Natri croscarmellose;
• Magnesi stearat;
• Natri lauryl sulfat.

Domever 25mg đóng gói hộp 1 vỉ, 2 vỉ, 10 vỉ x 10 viên nén. Vỏ hộp Domever 25mg nền trắng tên thuốc in màu đỏ xanh dương, hàm lượng màu đỏ.

Spironolacton – thành phần chính có trong Domever 25mg là chất đối kháng mineralocorticoid. Domever 25 mg là thuốc có công dụng ức chế cạnh tranh với aldosteron và các mineralocorticoid khác. Hiệu quả chủ yếu ở ống lượn xa, kết quả là tăng bài tiết natri và nước.

Hoạt chất Spironolacton còn có khả năng giảm bài tiết ion kali, amoni (NH4+) và H+. Công dụng lợi tiểu và chống tăng huyết áp của Domever 25mg đều qua cơ chế này.

Hoạt chất Spironolacton có công dụng chậm, thường từ sau 2 – 3 ngày sử dụng mới có hiệu quả. Đồng thời thuốc Domever 25mg cũng giảm giảm tác dụng chậm trong 2 – 3 ngày sau khi dừng. Do đó, không dùng Domever 25mg khi cần gây bài niệu nhanh.

Tăng magnesi, kali của các thuốc lợi tiểu thiazid và lợi tiểu quai (furosemid) cũng bị giảm khi dùng đồng thời với Domever 25mg .

Spironolacton – thành phần có trong thuốc Domever 25mg và các chất chuyển hóa chính của nó như: 7 alpha; Thiomethyl; Spironolacton và Canrenon...đều có khả năng kháng mineralocorticoid. Ngoài ra, thuốc Domever 25mg còn có công dụng giảm huyết áp tâm thu, tâm trương. Các tác dụng hạ huyết áp của Domever 25mg thường đạt được sau khoảng 2 tuần sử dụng. Bản thân Domever 25mg có hoạt chất đối kháng cạnh tranh với aldosteron. Do đó, liều dùng Domever 25mg cần thiết được điều chỉnh theo đáp ứng điều trị.

Ngoài ra, Domever 25mg còn có công dụng lợi tiểu khi phối hợp với các thuốc lợi tiểu khác. Bản thân hoạt chất spironolacton trong thuốc Domever 25mg không gây tăng axit uric huyết/ glucose huyết giống như các thuốc lợi tiểu thiazid liều cao.

Domever 25mg hấp thụ qua đường tiêu hoá, nồng độ đạt tối đa sau 1h uống, đào thải qua nước tiểu và mật.

3. Chỉ định của thuốc Domever 25mg

Thuốc Domever 25mg dùng cho các đối tượng:

• Chẩn đoán tăng aldostreron tiên phát;Suy tim sung huyết;
• Xơ gan cổ trướng;
• Xơ gan phù nề;
• Cổ trướng ác tính;
• Hội chứng thận hư;
• Điều trị tăng Aldostreron tiên phát;
• ...

Thuốc Domever 25mg không được dùng cho các đối tượng:

• Dị ứng/ mẫn cảm với các thành phần có trong Domever 25mg;
• Suy thận cấp;
• Tổn thương ở thận nặng;
• Vô niệu.
• Bệnh Addison’s;
• Tăng kali huyết;
• ...

5. Liều lượng thuốc Domever 25mg

Liều dùng thuốc Domever 25mg tuỳ theo từng chỉ định cụ thể:

• Phù do suy tim sung huyết: Liều Domever 25mg ban đầu là 100mg/ ngày x 1 lần hoặc có thể chia nhỏ. Liều Domever 25mg dao động từ 25mg – 200mg/ ngày. Liều thuốc Domever 25 mg duy trì cần tuỳ thuộc từng tình trạng.
• Suy tim nặng: Điều trị suy tim nặng cần kết hợp với liệu pháp chuẩn. Do đó, khi dùng Domever 25mg nên bắt đầu từ 25mg/ lần/ ngày với các đối tượng có chỉ số kali huyết thanh ≤5,0mEg/ l và creatinin huyết thanh ≤2.5mg/ dl. Nếu người bệnh dung nạp với liều Domever 25mg có thể điều chỉnh tăng đến 50mg/ ngày. Trường hợp người bệnh không dung nạp với liều khởi đầu, có thể điều chỉnh giảm liều bằng cách uống liều 25mg nhưng cách ngày.
• Xơ gan cổ trướng và phù nề: Với những đối tượng bị xơ gan cổ trướng và phù nề mà chỉ số Na+/K+ niệu lớn hơn 1,0 thì dùng Domever 25mg theo liều uống 100 mg/ngày. Nếu chỉ số này nhỏ hơn 1,0 thì dùng Domever 25mg theo liều uống 200mg-400mg/ ngày. Ngoài ra, liều dùng Domever 25mg cho các đối tượng này cũng có thể tùy chỉnh theo từng tình trạng.
• Cổ trướng ác tính: Đối tượng bị cổ trướng ác tính, có thể dùng thuốc Domever 25mg theo liều ban đầu thông thường là 100mg- 200mg/ ngày. Nếu bệnh nặng, liều Domever 25mg có thể được điều chỉnh lên đến 400mg/ ngày.
• Hội chứng thận hư: Với đối tượng này, cần dùng Domever 2 mg theo liều bình thường từ 100mg – 200mg/ ngày. Sử dụng Domever 25mg khi chỉ dùng glucocorticoid không đủ hiệu quả.
• Chẩn đoán và điều trị tăng Aldosteron tiên phát: Tuỳ vào dạng thử nghiệm có thể điều chỉnh liều dùng Domever 25mg cụ thể:
  • Thử nghiệm dài: Uống Domever 25mg với liều 40mg/ ngày trong 3-4 tuần. Nếu đáp ứng tình trạng hạ kali huyết và tăng huyết áp thì đủ căn cứ để chẩn đoán cường aldosteron tiên phát.
  • Thử nghiệm ngắn: Uống Domever 25mg với liều 400mg/ ngày trong 4 ngày. Trường hợp kali huyết thanh tăng liên tục trong khi uống, và giảm khi dừng thuốc thì chẩn đoán cường aldosteron tiên phát cần được xem xét.
  • Khi đã chẩn đoán cường aldosteron bằng các phương pháp kiểm tra rõ ràng hơn, thuốc Domever 25mg có thể được sử dụng ở liều 100mg – 400mg/ ngày để chuẩn bị cho phẫu thuật. Nếu bạn không phù hợp để làm phẫu thuật thì dùng thuốc Domever 25mg với liều thấp nhất có thể được xem là một phương pháp duy trì

Ngoài ra, liều dùng Domever 25mg còn thay đổi ở người già. Ở đối tượng này, cần dùng liều Domever 25mg thấp nhất sau đó điều chỉnh tuỳ vào tình trạng.

Với trẻ em, dùng thuốc Domever 25mg theo liều ban đầu từ 1 – 3mg/ kg trọng lượng cơ thể, chia nhỏ liều dùng trong ngày hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.

6. Tác dụng phụ Domever 25mg

Khi uống Domever 25mg, bạn cũng có thể gặp phải các tác dụng phụ gồm:

• Chứng vú to - ở nam giới;
• Mệt mỏi;
• U vú lành tính;
• Buồn nôn;
• Giảm tiểu cầu/ bạch cầu;
• Tăng kali huyết;
• Chóng mặt;
• Chuột rút;
• Lú lẫn;
• Đau ngực;
• Rụng tóc;
• Ngứa;
• Mề đay;
• ...

Theo dõi và thông báo cho bác sĩ mọi tác dụng phụ khi dùng Domever 25mg để được xử trí.

7. Tương tác Domever thuốc 25mg

Khi dùng thuốc Domever 25mg, bạn cũng cần chú ý nếu đang dùng các thuốc khác. Một số thuốc gây tương tác với Domever 25mg như:

• Digoxin;
• Thuốc hạ huyết áp;
• Carbenoxolon;
• Aspirin;
• Indomethacin;
• Axit mefenamic;
• Noradrenalin.
• Antipyrin;
• ...

Cho bác sĩ biết các thuốc bạn đang dùng khi uống Domever 25mg để được tư vấn thêm.

Để dùng thuốc Domever 25mg an toàn, bạn cần chú ý thận trọng khi dùng cho đối tượng:

• Người già;
• Suy gan;
• Suy thận;
• Xơ gan mất bù;
• ...

Nhóm đối tượng này nếu dùng Domever 25mg phải có chỉ định và theo dõi của bác sĩ.

9. Quá liều thuốc Domever 25mg và xử trí

Khi quá liều Domever 25mg bạn có các biểu hiện:

• Buồn ngủ;
• Rối loạn tâm thần;
• Buồn nôn;
• Nôn;
• Chóng mặt;
• Tiêu chảy;
• ...

Theo dõi và thông báo ngay cho bác sĩ để được xử trí khi quá liều Domever 25 mg.

10. Bảo quản Domever 25mg

• Domever 25mg bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Domever 25mg, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Lưu ý, Domever 25mg là thuốc kê đơn, người bệnh tuyệt đối không được tự ý mua và điều trị tại nhà vì thể sẽ gặp phải tác dụng phụ không mong muốn.