Hoạt chất Ergometrin maleat, hay Ergonovine maleat, có tác dụng mạnh mẽ lên tử cung, đặc biệt là tử cung của phụ nữ sau khi sinh. Ergometrin gây co thắt tử cung mạnh mẽ và ở liều cao, tác dụng kéo dài, khác với Oxytocin kích thích tử cung co rút mạnh mẽ và hiệu quả hơn; tác dụng của Ergometrin kéo dài hơn so với Oxytocin.

Sau sảy thai tự nhiên hoặc phá thai, Ergometrin và Oxytocin có chỉ định tương tự nhau để kiểm soát chảy máu và duy trì trương lực tử cung.

Thuốc Ergometrin cũng được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị chảy máu sau khi sinh và sau sảy thai trong tình trạng khẩn cấp khi không có Oxytocin sẵn.

Ergometrin được chỉ định để dự phòng hoặc điều trị chảy máu tử cung sau sinh hoặc sảy thai do mất trương lực tử cung hoặc tử cung không co rút tốt.

Thuốc Ergometrin không được sử dụng trong những trường hợp sau:

• Người mắc bệnh tim không ổn định, mới bị đau tim, tiền sử đột quỵ, huyết áp cao nặng, tiền sử đột quỵ nhẹ, tiền sử thiếu máu não tạm thời.
• Người mắc bệnh mạch vành, đang mang thai, tiền sản giật, tắc nghẽn mạch máu ngoại vi, tình trạng Raynaud nặng, dị ứng, quá mẫn hoặc không dung nạp Ergometrin.
• Phụ nữ đang ở giai đoạn sớm của thai kỳ, ngay trước và trong quá trình đẻ.
• Người mắc bệnh suy gan, suy thận.

Để giảm co tử cung và kiểm soát chảy máu sau sinh, liều tiêm bắp thường là 0,2mg thuốc Ergometrin, lặp lại cần thiết sau 2 – 4 giờ hoặc không quá 5 lần.

Trường hợp chảy máu tử cung nhiều, có thể tiêm tĩnh mạch 0,2 – 0,4mg và theo dõi huyết áp và co tử cung cẩn thận. Sau khi tiêm, có thể sử dụng viên nén 0,2 – 0,4mg mỗi 6 – 12 giờ, trong khoảng 2 đến 7 ngày để kiểm soát chảy máu sau sinh, giúp tử cung đủ trương lực và hồi phục tốt hơn.

Quá liều có thể gây ra các triệu chứng như: Đau ngực, nhịp tim chậm, mất ý thức, chóng mặt, đau bụng, ỉa chảy, đau đầu, nhịp tim yếu, co thắt mạch vành (bao gồm các cơn đau nặng, da lạnh), co thắt mạch ngoại vi (bàn tay, chân lạnh).

Nếu quên uống, bạn nên uống ngay khi nhớ. Tránh uống liều gấp đôi để bù.

• Tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn và nôn mửa.
• Có thể gặp nhịp tim chậm, co thắt mạch vành, đau ngực, đau bụng, tiêu chảy, đau đầu, chóng mặt, ù tai.
• Có thể xảy ra phản ứng dị ứng, tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, co thắt mạch ngoại vi (ngứa, đau tay, chân, yếu).

Có thể tương tác với các thuốc sau:

• Thuốc mê Halothan: Tăng nguy cơ co mạch ngoại vi, có thể làm tăng chảy máu tử cung nếu sử dụng cùng lúc.
• Nicotin: Tăng hấp thu nicotin ở người hút thuốc, có thể dẫn đến co thắt mạch.
• Nitroglycerin hoặc thuốc chống đau thắt ngực: Giảm hiệu lực của thuốc, có thể cần tăng liều.
• Các thuốc co thắt mạch: Tăng nguy cơ co thắt mạch, cần điều chỉnh liều.

• Cần cẩn thận với thuốc Ergometrin do có thể gây ra các vấn đề tim mạch nghiêm trọng. Không nên dùng cho người bị tăng huyết áp, bệnh tim, và các vấn đề về mạch máu.
• Tránh sử dụng thuốc Ergometrin lâu dài vì có thể gây nhiễm độc nấm cựa gà ở người nhạy cảm.
• Cẩn trọng khi dùng cho người nhiễm HIV xuất huyết sau sinh do tương tác với các thuốc ức chế CYP3A4, bao gồm thuốc HIV.
• Không nên dùng thuốc Ergometrin khi mang thai vì có thể gây co cứng tử cung, ảnh hưởng đến thai nhi.
• Với phụ nữ cho con bú, thuốc Ergometrin có thể ảnh hưởng đến sữa mẹ, có thể làm giảm tiết sữa khi dùng lâu dài.