Doxycyclin 100mg là một loại thuốc kháng sinh thuộc nhóm tetracyclin do công ty Domesco Việt Nam sản xuất. Thuốc này được bào chế dưới dạng viên nang cứng màu xanh. Doxycyclin 100mg có tác dụng tiêu diệt ký sinh trùng, ngăn chặn sự phát triển của virus, nấm và có tính chất chống viêm nhiễm.

Thành phần của Doxycyclin 100mg bao gồm:

• Doxycyclin calci: dịch uống 50 mg/5 ml.
• Doxycycline hyclate: viên nang 50 mg, 100 mg.
• Nang giải phóng chậm 100 mg.
• Viên bao phim 100 mg.
• Bột để tiêm truyền vào tĩnh mạch: 100 mg và 200 mg.
• Doxycycline monohydrate: viên nang 50 mg, 100 mg và bột để pha dịch uống 25 mg/5 ml.

2.1. Chỉ định

Thuốc kháng sinh Doxycyclin 100mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Điều trị các bệnh nhiễm khuẩn gây ra bởi các chủng nhạy cảm của vi khuẩn Gram dương và Gram âm, một số vi khuẩn khác.

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp: Viêm phổi do Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, viêm phế quản mạn tính, viêm xoang. Ngoài ra, còn nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới do các chủng nhạy cảm của Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae và các vi khuẩn khác.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: Nhiễm khuẩn gây ra bởi các chủng Klebsiella, Enterobacter Spp,...và các vi khuẩn khác. Viêm nhiễm niệu đạo không đặc hiệu do chủng Ureaplasma urealyticum gây ra.
• Các bệnh lý đường tình dục: Điều trị bệnh lậu, giang mai, nhiễm khuẩn nội mạc tử cung/ hậu môn, viêm niệu đạo, nhiễm khuẩn niệu đạo không biến chứng.

Vì thuốc uống Doxycyclin 100mg là kháng sinh thuộc nhóm tetracyclin nên còn giúp điều trị các bệnh nhiễm khuẩn đáp ứng với nhóm tetracyclin, cụ thể:

• Nhiễm khuẩn nhãn khoa: điều trị đau mắt hột do D các chủng nhạy cảm với Gonococcus, Staphylococcus và Haemophilus influenzae.
• Điều trị sốt phát ban Rocky Mountain, sốt phát ban, sốt Q và viêm nội tâm mạc do Coxiella và sốt ve.
• Điều trị bệnh sốt vẹt, bệnh tả, bệnh Melioidosis, nhiễm Leptospira, bệnh sốt rét do falciparum kháng cloroquin.
• Dự phòng sốt rét cho người đi du lịch thời gian ngắn đến vùng có chủng ký sinh trùng.
• Bệnh Brucellosis; bệnh tả
  , viêm phổi không điển hình e; u hạt bẹn, hồng ban loang mạn tính, sốt hồi quy.
• Điều trị bệnh viêm nha chu
• Điều trị bệnh lậu và giang mai
• Phòng ngừa và chữa bệnh than do Bacillus anthracis.

2.2. Dược lực học

Thuốc Doxycyclin 100mg là kháng sinh kìm khuẩn. Cơ chế tác động chính của thuốc là sự tổng hợp protein. Thuốc đi qua các lớp lipid kép của tế bào vi khuẩn và vào tế bào chất bên trong nhờ hệ thống vận chuyển tích cực phụ thuộc năng lượng.

Sau đó, Doxycyclin ức chế tổng hợp protein bằng cách gắn vào tiểu phân 30S của ribosom vi khuẩn. Ngăn việc bổ sung các axit amin vào sự tăng trưởng của chuỗi peptide. Doxycyclin làm giảm tổng hợp protein trong tế bào động vật có vú ở nồng độ cao.

Doxycyclin có phạm vi kháng khuẩn rộng với vi khuẩn ưa khí và kị khí Gram dương và Gram âm , một số vi khuẩn kháng thuốc tác dụng với thành tế bào như Rickettsia, Mycoplasma pneumonia, Legionella spp., Ureaplasma,... Thuốc Doxycyclin 100mg không có tác dụng trị nấm trên lâm sàng.

Doxycyclin ít độc với gan hơn gây kích ứng tại chỗ, kích ứng dạ dày - ruột và rối loạn vi khuẩn chí ở ruột). Ngoài ra, thuốc còn được ưa dùng hơn các tetracyclin khác, vì được hấp thu tốt hơn và có thời gian bán thải dài hơn, cho phép dùng thuốc ít lần/ngày. Thuốc Doxycyclin có thể dùng được cho người suy thận. Hiện tại, ở Việt Nam thường gặp rất nhiều phế cầu kháng thuốc. Plasmodium falciparum thường kháng nhiều thuốc như cloroquin, sulfonamid và các thuốc chống sốt rét khác, nhưng vẫn có thể dùng Doxycyclin để dự phòng.

Theo báo cáo, các dòng thuốc kháng sinh nói chung và thuốc Doxycyclin nói riêng trước khi dùng cần tham khảo kỹ thông tin. Bởi vì ở Việt Nam nhiều chủng vi khuẩn như E.coli, Shigella flexneri, Enterobacter, Shigella flexneri,..., đã kháng được Doxycyclin. Vì thế, tỷ lệ kháng thuốc thay đổi tùy theo vùng và thời gian.

2.3. Dược động học

• Hấp thu: Thuốc uống Doxycyclin 100mg được hấp thu 95% qua đường tiêu hóa, thức ăn và sữa ít ảnh hưởng đến hấp thu. Khoảng 80 – 95 % Doxycyclin trong máu được gắn vào protein huyết tương. Có thể uống Doxycyclin 2 lần/ngày, thời gian bán thải từ 16h-18h. Nồng độ huyết tương tối đa 3 microgam/ml, 2h sau khi uống 200 mg Doxycyclin liều đầu tiên và nồng độ huyết tương duy trì trên 1 microgam/ml trong 8 – 12h. Nồng độ Doxycyclin huyết tương khi uống và tiêm tương đương nhau.
• Phân bố: Doxycyclin phân bố vào các mô và dịch tiết gồm nước tiểu và tuyến tiền liệt trong cơ thể. Thuốc thường tích lũy trong lá lách, xương-tủy xương, tế bào lưới – nội mô của gan, ngà răng và men răng chưa mọc. Doxycyclin rất dễ tan trong mỡ hơn tetracyclin.
• Thải trừ: Thông thường thời gian bán thải sẽ từ 12 -24h. Doxycyclin thải chủ yếu qua phân (qua gan) và thứ yếu là qua nước tiểu (qua thận). Vì thế, thuốc an toàn nhất khi điều trị nhiễm khuẩn ở bệnh nhân suy thận. Tuy nhiên, do thuốc Doxycyclin bài tiết ít qua thận nên kết hợp dùng liều cao để điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu.

Sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ. Kết hợp uống thuốc với nước đầy. Uống sau ăn hoặc cùng với sữa đối với người bị đau dạ dày. Uống thuốc sau hoặc trong bữa ăn với nhiều nước, ở tư thế đứng hoặc ngồi thẳng.

• Ở người lớn: uống 1 viên, 2 lần/ngày đầu, sau đó là 1 liều duy nhất/ lần. Nếu nhiễm khuẩn nặng, uống 1 viên, 2 lần/ngày.
• Trẻ em trên hoặc 8 tuổi: ngày đầu từ 4-5mg/kg/ngày, chia 2 lần/ngày. Đến ngày tiếp theo, uống 2-2,5mg/kg liều duy nhất trong ngày. Nếu nhiễm khuẩn nặng, uống 2-2,5mg/kg, 2 lần/ngày.
• Nhiễm trùng nặng: người lớn uống 2 viên/lần/ngày.
• Điều trị 10 ngày cho nhiễm trùng Streptococcus để phòng ngừa sốt thấp khớp hay viêm thận tiểu cầu.
• Điều trị nhiễm lậu cấp: sử dụng 2 viên + 1 viên buổi tối ngày đầu, sau đó là 1 viên x2 lần/ngày trong 3 ngày liên tiếp.
• Điều trị nhiễm trùng niệu đạo, nhiễm trùng bên trong cổ tử cung/âm đạo do Chlamydia trachomatis và Ureaplasma urealyticum: 1 viên x2 lần/ngày, ít nhất 10 ngày.
• Không cần giảm liều ở người suy thận vì Doxycycline được thải qua gan mật và đường tiêu hóa.

• Thuốc kháng acid chứa nhôm, calci, hoặc magnesi sẽ làm giảm hấp thu Doxycyclin trong cơ thể.
• Muối sắt và bismuth subsalicylate, có thể làm giảm khả dụng sinh học của Doxycycline.
• Giảm nửa đời của Doxycyclin do barbiturat, phenytoin, và carbamazepin làm tăng chuyển hóa.
• Calci, sắt, magie, kẽm và các acid amin.
• Thuốc chống đông warfarin.
• Carbamazepin
• Rifampicin
• Methoxyflurane
• Penicillin
• Acid retinoic

• Ở trẻ dưới 8 tuổi, thuốc Doxycyclin 100mg gây biến màu răng vĩnh viễn, giảm sản men răng và tốc độ phát triển chiều dài của xương. Không nên dùng thuốc cho nhóm tuổi này.
• Hạn chế việc sử dụng lâu dài Doxycyclin để tránh bội nhiễm nấm và vi khuẩn.
• Khi dùng Doxycyclin nên tránh ánh nắng mặt trời, vì có thể gây mẫn cảm với ánh sáng.
• Uống thuốc với nước đầy ở tư thế đứng để tránh loét thực quản, giảm kích ứng đường tiêu hóa.
• Ở người nghiện rượu, nồng độ điều trị có thể giảm mạnh hơn.
• Dùng thuốc dạng viên nang giải phóng chậm có thể kích thích một số vi sinh vật như nấm Candida phát triển.
• Cung cấp thông tin về thuốc tránh thai, mang thai hoặc cho con bú cho bác sĩ.

6.1. Tác động của Doxycycline đối với phụ nữ mang thai

• Tetracycline phân bố chủ yếu qua thai nghén.
• Trong giai đoạn cuối thai kỳ, Doxycycline không nên sử dụng. Việc này có thể gây biến đổi màu sắc vĩnh viễn trên răng, giảm men răng và gây ra sự rối loạn cấu trúc xương.
• Ở phụ nữ mang thai, có thể xuất hiện hiện tượng gan béo, đặc biệt khi sử dụng liều cao thông qua tĩnh mạch.

6.2. Tác động của Doxycycline đối với phụ nữ cho con bú

• Doxycycline được bài tiết qua sữa mẹ, tạo thành hợp chất không hấp thụ được với canxi trong sữa.
• Phụ nữ đang cho con bú không nên sử dụng Doxycycline. Trong trường hợp cần thiết phải sử dụng thuốc, cần ngừng việc cho con bú.

Khi sử dụng kháng sinh Doxycycline 100mg, người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ không mong muốn như:

• Có các phản ứng dị ứng: phản ứng phản vệ và sốc phản vệ; khó thở, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, phát ban, ban xuất huyết do dị ứng, viêm ngoại mạc mạch máu, phù mạch, đợt cấp của bệnh lupus ban đỏ hệ thống, bệnh huyết thanh, viêm ngoại mạc ngoại biên,
• Trở nên dễ bị nhiễm khuẩn và nhiễm ký sinh trùng: Gây ra sự tăng trưởng quá mức của vi khuẩn Clostridium difficile và Candida ngoại biên gây viêm da vùng kín.
• Gây ra sự rối loạn trong huyết tương và hệ bạch cầu: Thiếu máu xảy ra tức thì, giảm tiểu cầu - bạch cầu trung tính, tăng lượng bạch cầu eosin, rối loạn chuyển hóa porphyrin.
• Rối loạn nội tiết: Việc sử dụng thuốc trong thời gian dài sẽ gây ra sự thay đổi màu nâu đen trong tuyến giáp.
• Gây ra các vấn đề về hệ thần kinh: Đau đầu, phồng rộp ở trẻ sơ sinh, tăng áp lực nội sọ lành tính. Những triệu chứng này sẽ giảm dần khi ngừng sử dụng thuốc. Tuy nhiên, các triệu chứng như nhìn đôi, mờ mắt và mất thị lực vĩnh viễn đã được ghi nhận.
• Gây ra các vấn đề tai và ù tai.
• Gây ra rối loạn về hệ tiêu hóa: Có các triệu chứng nhẹ như đau bụng, mất cảm giác đói, buồn nôn, tiêu chảy, viêm miệng,... Có cả viêm thực quản và loét thực quản đã được ghi nhận. Ngoài ra, việc sử dụng lâu dài còn gây ra sự thay đổi màu răng và giảm men răng.
• Gây ra rối loạn về gan, mật: viêm gan, suy gan, viêm tụy và làm da trở nên vàng.
• Gây ra rối loạn về da và dưới da: Phát ban bao gồm các loại ban dát sần và ban đỏ, viêm da tróc vảy, hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử da do nhiễm độc, bong tróc móng, nhạy cảm với ánh sáng.
• Gây ra rối loạn về hệ cơ xương, gây đau khớp và cơ bắp.
• Gây ra rối loạn về thận và tiết niệu: Làm tăng ure trong máu.
• Gây ra rối loạn về hệ sinh sản, tuyến vú gây viêm âm đạo.

Thuốc Doxycycline 100mg thuộc nhóm tetracycline, có tác dụng tiêu diệt ký sinh trùng, chống viêm nhiễm hoặc ngăn chặn sự phát triển của các virus và nấm. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh tác động phụ không mong muốn, người bệnh cần tuân thủ đúng hướng dẫn từ bác sĩ hoặc dược sĩ chuyên nghiệp.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour để cập nhật thông tin sức khỏe, dinh dưỡng và làm đẹp, để bảo vệ sức khỏe cho chính bản thân và người thân trong gia đình.