Cuộc Khảo Sát Mới Liên Kết Việc Sử Dụng Vape với Rủi Ro Cao Hơn về Covid-19

Kể từ khi đại dịch bùng phát mạnh mẽ ở Hoa Kỳ vào tháng Ba, những đồn đoán về mối liên kết giữa việc sử dụng vape và Covid-19 đã phát triển. Cả Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm và Viện Nghiên cứu Về Chất Nghiện Quốc gia đều đã phát cảnh báo. Có những báo cáo cá nhân về thanh thiếu niên sử dụng vape mắc nhiễm nặng virus corona bắt đầu xuất hiện. Nhưng rất ít nghiên cứu để chứng minh mối liên kết đó.

Bây giờ, một nghiên cứu được công bố ngày hôm nay trong Tạp chí Sức Khỏe Thanh Thiếu Niên cuối cùng cung cấp dữ liệu cho thấy mối quan hệ giữa việc sử dụng điện tử hút thuốc và rủi ro nhiễm Covid-19. Các nhà nghiên cứu từ Đại học Stanford cho thấy rằng thanh thiếu niên và người trẻ từ 13 đến 24 tuổi sử dụng vape có khả năng mắc Covid-19 cao hơn năm lần so với bạn đồng trang lứa không hút thuốc. Những người là người sử dụng kép—người hút cả thuốc truyền thống và điện tử—cao hơn bảy lần có khả năng dương tính với virus, các nhà nghiên cứu phát hiện.

“Tôi biết sẽ có mối quan hệ,” nhưng cộng tác viên Bonnie Halpern-Felsher, một giáo sư khoa nhi tại Đại học Stanford nghiên cứu về việc sử dụng thuốc lá của thanh thiếu niên, nói. “Tôi không ngờ nó lại mạnh mẽ đến vậy.”

Các nghiên cứu đã kết nối việc hút thuốc lá với khả năng mắc nhiễm Covid-19 nặng hơn, nhưng trước đây chưa có nghiên cứu dựa trên dân số nào đã xem xét mối liên kết giữa việc sử dụng điện tử hút thuốc và Covid-19 ở thanh thiếu niên và người trẻ. Câu hỏi mà các nhà nghiên cứu muốn trả lời là kép: Người hút thuốc điện tử có khả năng cao hơn để được kiểm tra cho SARS-CoV-2 không? Và họ có khả năng dương tính với virus cao hơn không? “Câu trả lời cho cả hai phần của câu hỏi là một quả đúng,” Halpern-Felsher nói.

Các nhà nghiên cứu thu thập dữ liệu của họ thông qua một cuộc khảo sát trực tuyến được đăng trên các nền tảng như mạng xã hội và trang web chơi game. Hơn 4,000 thanh thiếu niên và người trẻ từ tất cả 50 tiểu bang đã trả lời, hoàn thành cuộc khảo sát khoảng 15 phút. Sau đó, các nhà nghiên cứu đã cân nhắc mẫu để phản ánh sự đa dạng về chủng tộc và dân tộc, giới tính, tình trạng LGBTQ, và độ tuổi của dân số Hoa Kỳ.

Cuộc khảo sát, được gửi vào đầu tháng 5, hỏi người tham gia liệu họ đã bao giờ sử dụng thuốc lá thông thường hoặc điện tử; liệu họ đã sử dụng chúng trong vòng 30 ngày qua; liệu họ đã được kiểm tra cho Covid-19 hay không; và liệu kết quả kiểm tra của họ có trở lại là dương tính hay không. Các nhà nghiên cứu cũng kiểm soát các yếu tố rủi ro Covid-19 khác như liệu người tham gia có sống gần một khu vực nóng Covid-19 hay không; liệu họ có thừa cân hoặc thiếu cân, có thể ảnh hưởng đến chức năng phổi; và tình trạng kinh tế xã hội của họ, có thể ảnh hưởng đến khả năng duy trì giãn cách xã hội. Cuối cùng, các nhà nghiên cứu xác định rằng những người sử dụng kép và đã hút thuốc trong vòng 30 ngày không chỉ có khả năng dương tính cao hơn, mà họ cũng có khả năng được kiểm tra cao gấp chín lần so với người hút thuốc khác.

Cuộc khảo sát không nghiên cứu về lý do người dùng quyết định kiểm tra. Có khả năng người dùng nhầm lẫn giữa hiệu ứng của việc hút vape—sổ mũi nhiều, hoặc khó thở—with triệu chứng Covid-19. Nhưng tỷ lệ dương tính cao có thể chỉ ra rằng người hút vape có thể mềm dẻo hơn trước virus chính nó.

Tuy nói vậy, nghiên cứu này chỉ là minh họa một mối liên quan giữa việc sử dụng điện tử hút thuốc và thuốc lá và việc chẩn đoán dương tính với Covid-19. Như tác giả giải thích trong bài báo, những kết quả của họ “cho thấy rằng việc sử dụng điện tử hút thuốc và sự sử dụng kép của điện tử hút thuốc và thuốc lá là những yếu tố rủi ro cơ bản đáng kể cho COVID-19 mà trước đây chưa được chỉ ra.” Nhưng một mình bài báo này không thể chứng minh liệu họ có thể có khả năng mắc nhiễm cao hơn về mặt sinh học từ ban đầu, hay nếu họ có khả năng mắc nhiễm nặng hơn.

Tuy nhiên, Halpern-Felsher có một số giả thuyết về tại sao sự chồng chéo này có thể tồn tại. Người hút thuốc có thể có nhiều tổn thương phổi hơn, làm cho họ dễ mắc virus hơn. Hoặc họ có thể thường xuyên chạm tay vào miệng hơn so với người khác, hoặc chia sẻ vape, tăng khả năng tiếp xúc với virus ban đầu. Hoặc có thể virus được truyền qua các hạt aerosol mà người hút vape thở ra. “Những đó là tất cả những giả thuyết,” cô nói. “Cần có ai đó theo dõi thêm.”

Đã có các nghiên cứu liên kết hút thuốc lá với rủi ro cao hơn về Covid-19. Một nghiên cứu được công bố vào tháng 3 trong Tạp chí Hô hấp Châu Âu phát hiện rằng người hút thuốc lá và những người có bệnh tắc nghẽn cổ tử cung có sự biểu hiện lớn hơn của ACE2, protein mà virus SARS-CoV-2 sử dụng để xâm nhập tế bào. Trong một phân tích toàn diện của 19 bài báo được xuất bản vào tháng 5 trong tạp chí Nghiên cứu Thuốc lá và Nicotine, các nhà khoa học từ Đại học California, San Francisco phát hiện rằng việc sử dụng thuốc lá gần như làm tăng gấp đôi rủi ro mắc nhiễm Covid-19 nặng. Một nghiên cứu khác của một nhóm nghiên cứu khác tại ĐH California, San Francisco, được xuất bản trong Tạp chí Sức khỏe Thanh thiếu Niên vào tháng 7, phát hiện rằng việc hút thuốc cũng làm tăng gấp đôi rủi ro nhiễm Covid-19 cho người trẻ từ 18 đến 25 tuổi.

“Tôi hoàn toàn không ngạc nhiên” với kết quả của cuộc khảo sát của Stanford, nói Sharon Levy, giám đốc Chương trình Sử dụng Chất Dạy Nghề của Thành phố Trẻ em Boston, người không tham gia nghiên cứu. Bà chỉ ra rằng nicotine có thể làm ức chế hệ thống miễn dịch và điện tử hút thuốc có thể ảnh hưởng đến lớp lipid trong phổi giữ lại virus, vi khuẩn và các hạt ngoại vi khác, cũng như các tế bào macrophages loại bỏ những mối đe dọa đó. Nó cũng có thể giảm số lượng cấu trúc giống tóc được gọi là cilia giúp loại bỏ các mầm bệnh khỏi phổi. “Chúng ta ngày càng đánh giá cao hơn việc hút vape liên quan đến chấn thương phổi,” Levy nói. Khi phổi bị chấn thương, bà nói, chúng ít có khả năng tự bảo vệ khỏi nhiễm trùng.

Càng ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy điện tử hút thuốc làm cho phổi trở nên dễ bị tổn thương hơn đối với nhiều loại nhiễm trùng khác nhau, điều này có thể cung cấp một giải thích cơ học cho mối quan hệ mà nghiên cứu của Stanford cho thấy. “Đã có một sự đồng thuận rằng việc hút vape và sử dụng điện tử hút thuốc gây ra sự suy giảm của phản ứng miễn dịch đối với đường hô hấp,” nói Ilona Jaspers, một bác sĩ nhi, chuyên gia độc tố học và phó giám đốc Trung tâm Y học Môi trường, Hen suyễn và Sinh học phổi tại Đại học Bắc Carolina, người không tham gia nghiên cứu. Bà nói rằng các mô hình trên cả chuột và mô phổi người cho thấy rằng điện tử hút thuốc giảm khả năng của người chủ nhân phản ứng trước mối đe doa của virus và vi khuẩn.

Alicia Casey, một chuyên gia về hô hấp cũng làm việc tại Bệnh viện Trẻ em Boston chăm sóc trẻ em và thanh thiếu niên và không phải là một phần của nghiên cứu này, cho biết cô đã thấy các vấn đề tương tự ở những thanh thiếu niên khỏe mạnh không thể chống lại các nhiễm trùng virus khác. “Chúng tôi chắc chắn đã thấy điều này với cúm năm nay,” bà nói. “Tại sao những thanh thiếu niên khỏe mạnh không thể chống lại cúm? Một vận động viên học trung học khỏe mạnh không nên gặp khó khăn và cũng không nên có vấn đề về hô hấp mạn tính.” Casey nói rằng việc hút vape liên quan đến tổn thương ở đường hô hấp thấp hơn, nên có lý khi người hút vape với tổn thương cơ bản ở hệ thống hô hấp của họ sẽ gặp khó khăn khi chống lại một nhiễm trùng đối với hệ thống đó.

Casey thêm rằng bài báo của Stanford đặc biệt đáng lo ngại khi dữ liệu từ cuộc khảo sát quốc gia năm 2019 cho thấy hơn một phần tư học sinh trung học sử dụng điện tử hút thuốc. “Chúng ta có thể có rất nhiều người trẻ đang đấu tranh với điều này,” bà nói, đặc biệt là khi các tiểu bang bắt đầu mở cửa lại và trẻ em trở lại trường hoặc bắt đầu gặp gỡ bạn bè của họ thường xuyên hơn.

Levy chỉ ra rằng một số yếu tố rủi ro cũng có thể là hành vi. “Cách tôi nhìn nhận, việc hút nicotine là một chỉ số cho các loại hành vi khác nhau có thể tăng nguy cơ,” bà nói. Như Halpern-Felsher, bà lưu ý rằng thanh thiếu niên và người trẻ sử dụng vape có thể chia sẻ bút vape, rằng hút thuốc liên quan đến nhiều tiếp xúc tay miệng và tạo ra các hạt phát tán, tất cả đều có thể tăng nguy cơ truyền virus. Ngoài ra, người ta cũng có thể hút vape chứa marijuana hoặc uống rượu - nếu họ cảm thấy ít kiểm soát hơn, họ có thể quên tuân thủ các giao thức như đeo mặt nạ hoặc duy trì giãn cách xã hội. “Đó là lý do tại sao nó đáng sợ,” Levy nói. “Họ có khả năng tự đặt mình vào tình thế khó khăn về hành vi, và sau đó họ cũng có khả năng trải qua các kết quả tồi tệ hơn.”

Mặc dù cơ chế chính xác về cách hút vape và Covid-19 có liên quan vẫn chưa biết, nhưng đã có áp lực chính trị đặt ra cho các lập pháp viên để hành động. Đại diện Raja Krishnamoorthi, chủ tịch Hội đồng Phụ trách Kinh tế và Chính sách Người tiêu dùng của Hạ viện, trích dẫn nghiên cứu trong một lá thư gửi FDA được công bố hôm nay, yêu cầu cơ quan này rút điện tử hút thuốc khỏi thị trường trong thời kỳ đại dịch, viết rằng “rõ ràng là đại dịch hút thuốc trẻ em đã kết hợp với đại dịch Coronavirus, tạo ra một kẻ thù chết chóc hơn nhiều, đòi hỏi hành động từ FDA.”

Halpern-Felsher nói cả bác sĩ và người dùng điện tử hút thuốc trẻ nên chú ý đến các kết quả cuộc khảo sát. “Chúng tôi hy vọng có một thông điệp ngăn chặn: Thanh thiếu niên, người trẻ, hãy chú ý rằng điều này sẽ đặt bạn vào tình thế rủi ro,” bà nói. Bà cũng khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ y tế hỏi thường xuyên người trẻ về thói quen hút vape và hút thuốc của họ. Điều này sẽ giúp xác định ai là người rủi ro. Trong khi đó, việc theo dõi số người sử dụng cả hai loại điện tử hút thuốc và đến kiểm tra và điều trị Covid-19 cũng sẽ giúp các nhà nghiên cứu xác định liệu việc hút vape có đóng góp vào các nhiễm trùng coronavirus nặng hơn hay không. “Chúng ta thực sự cần thêm dữ liệu,” bà nói.

Thú vị hơn nữa từ Mytour

• Cách đột nhập tòa án đã đưa hai hacker mũ trắng vào tù
• Mẹo để cuộc gọi video của bạn trông và nghe hay hơn
• Cách nhận diện—và tránh—các mô hình tối tăm trên web
• Ước mơ và tương lai kyberpunk của Singapore
• Các nhà khoa học điên hồi vi khuẩn 100 triệu năm
• 🎙️ Nghe Get Mytour, podcast mới của chúng tôi về cách tương lai được thực hiện. Theo dõi các tập mới nhất và đăng ký nhận 📩 bản tin để theo dõi tất cả các chương trình của chúng tôi
• ✨ Tối ưu hóa cuộc sống tại nhà của bạn với các chọn lựa tốt nhất của đội ngũ Gear chúng tôi, từ máy hút bụi robot đến đệm giá rẻ đến loa thông minh