Buzz
Các dạng biến dạng lồng ngực phổ biến
Bài viết được chia sẻ kiến thức chuyên môn bởi Bác sĩ Trần Văn Trọng - Chuyên gia phẫu thuật và thẩm mỹ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour Đà Nẵng.
Bệnh lõm ngực hay biến dạng xương ức là một tình trạng dị dạng lồng ngực bẩm sinh, thường xuất hiện từ khi còn nhỏ với đặc điểm lồng ngực ở giữa bị lõm sâu. Nếu không được chăm sóc đúng cách và kịp thời, bệnh lõm ngực bẩm sinh có thể gây biến dạng về mặt thẩm mỹ và tác động đến sự phát triển của cơ thể.
1. Khám phá thế giới của những biến dạng lồng ngực
Bệnh phát triển do khuyết tật trong quá trình hình thành xương ức, xương và các sụn sườn.
Dù ít ảnh hưởng đến chất lượng sống và tiến triển chậm theo thời gian, đa số trẻ chỉ được phát hiện khi đã lớn hoặc trưởng thành.
Chẩn đoán dựa trên kiểm tra lâm sàng, X quang ngực thường quy, và CT ngực.
Phác đồ điều trị chủ yếu nhằm cải thiện về mặt thẩm mỹ, ít khi liên quan đến vấn đề chức năng hô hấp-tuần hoàn. Phẫu thuật tạo hình là phương pháp chính để giải quyết vấn đề, mặc dù tiến triển trong thời gian gần đây còn hạn chế.
Hình ảnh X-quang của một loại dị dạng lồng ngực2. Phân loại dạng biến dạng lồng ngực thường thấy
- Biến dạng ngực lõm
- Dạng ngực ức gà
- Khuyết hổng xương ức.
3. Chẩn đoán và nguyên tắc điều trị các biến dạng lồng ngực
3.1. Biến dạng ngực lõm
Tình trạng thường gọi là ngực lõm, lõm ngực hay ngực phễu. Là biến dạng lồng ngực phổ biến nhất (90%), thường xuất hiện ở trẻ mới sinh, với tỷ lệ khoảng 1/300 đến 1/400 trẻ, tỷ lệ nam/nữ khoảng 3/1.
* Triệu chứng lâm sàng:
+ Thường không có triệu chứng đặc trưng, thường chỉ được nhận biết khi trẻ lớn lên và biểu hiện lõm ngực nhiều hơn.
+ Những triệu chứng có thể xuất hiện ở những trường hợp nặng: ho, khó thở, đau ngực, nhịp thở nhanh, nhịp tim nhanh, mệt mỏi khi gắng sức,...
* Triệu chứng tại vị trí lồng ngực:
- Thành ngực trước lồm sâu vào trong, thường không đối xứng. Nếu nặng, có thể đẩy mỏm tim lệch sang trái.
- Mảng xương sườn và cán ức dẹt hơn bình thường.
- Vùng bụng trên rốn phình to tạo dấu hiệu bụng phệ.
- Trong trường hợp nặng, có thể nghe thấy tim có tiếng thổi bất thường.
* Triệu chứng cận lâm sàng:
- X quang lồng ngực thẳng, nghiêng: đánh giá tình trạng lõm ra sau của xương ức và đo chỉ số lõm ngực.
- CT scanner lồng ngực: để xác định chỉ số nghiêm trọng và phương pháp điều trị thích hợp.
- Đo chức năng hô hấp: ít giá trị và thường chỉ thấy giảm dung tích sống.
- Siêu âm tim: có thể phát hiện thương tổn tim phổi phối hợp.
- Điện tim: có thể thấy trực lệch phải, ST-T chênh xuống, block nhánh phải.
* Phương pháp điều trị:
- Điều trị bảo tồn: không còn được sử dụng, có thể kèm theo thể dục và vật lý trị liệu.
- Điều trị lấp đầy: sử dụng vật liệu nhân tạo bơm dưới da trước xương ức lõm.
- Điều trị phẫu thuật tạo hình: thực hiện các kỹ thuật nhỏ hoặc phương pháp can thiệp tối thiểu.
3.2. Dạng ngực ức gà
Dạng ngực ức gà ít gặp hơn so với ngực lõm. Toàn bộ ngực trước nhô ra ngoài giống như ức gà. Có thể điều trị bằng phẫu thuật can thiệp lớn hoặc can thiệp tối thiểu gần đây.
Cần phải phân biệt chính xác với các dạng biến dạng khác và bệnh lý tim phổi.
3.3. Khuyết hổng xương ức
Khuyết hổng xương ức là tình trạng mất mảng xương ức, thường ở cán ức. Bệnh hiếm gặp hơn so với các loại khác. Cần phải phẫu thuật để tạo hình lại xương ức.
Triệu chứng lõm ngực bẩm sinh4. Các dạng biến dạng lồng ngực hiếm gặp
- Hội chứng Poland.
- Tim nằm ở bên ngoài lồng ngực.
- Hội chứng Ngũ Cantrell.
- Hội chứng Marfan.
- Hội chứng Noonan.
- Teo hẹp lồng ngực bẩm sinh.
- Loạn sản đốt sống ngực.
Để đặt lịch hẹn tại viện, vui lòng gọi số HOTLINE hoặc đặt trực tuyến tại ĐÂY. Tải và đặt lịch hẹn một cách tự động qua ứng dụng MyMytour để quản lý và theo dõi lịch hẹn mọi lúc, mọi nơi trên ứng dụng.
