Răng khôn là 4 chiếc răng hàm mọc trong cùng ở hai bên hàm trên và hàm dưới. Chúng thường xuất hiện vào cuối tuổi thiếu niên hoặc đầu độ tuổi 20. Răng khôn thường nhô lên xuyên qua lợi mà không gây ra triệu chứng gì, nhưng đôi khi quá trình mọc răng sẽ gây đau hoặc nhức.
Phát hiện dấu hiệu sớm
Không phải lúc nào cũng có triệu chứng. Răng khôn mọc lên hoàn chỉnh, xuyên thẳng qua lợi, không gây đau hoặc viêm và không cần nhổ. Chỉ khi răng khôn mọc lên một phần, thiếu chỗ mọc, mọc lệch và/hoặc viêm nhiễm thì cần chú ý.

Nếu răng khôn mọc lâu sau 18 tuổi, chân răng phát triển và khó nhổ hơn. Hiệp hội nha khoa Hoa Kỳ khuyến nghị những người từ 16-19 tuổi nên đến nha sĩ để kiểm tra răng khôn.

Nhận diện dấu hiệu của sự khó chịu từ răng khôn. Ngay cả khi răng khôn phát triển đúng cách, vẫn có thể gây ra những biểu hiện nhẹ nhàng. Hãy chú ý đến những cảm giác như nhức đầu, căng thẳng hoặc khó chịu trong khu vực hàm hoặc lợi gần đó. Sự phát triển của răng khôn có thể kích thích các mô nhạy cảm trong lợi, gây ra cảm giác không thoải mái. Mức độ đau có thể thay đổi tùy thuộc vào từng trường hợp, từ nhẹ đến nặng. Tuy nhiên, đau nhức có thể là bình thường khi răng khôn phát triển, vì vậy hãy kiên nhẫn trong vài ngày trước khi thăm nha sĩ.
Quá trình phát triển của răng khôn không diễn ra liên tục; có thể trong khoảng 3-5 tháng bạn sẽ trải qua cảm giác đau như vậy trong vài ngày. Sự phát triển của răng khôn có thể ảnh hưởng đến vị trí của các răng khác, khiến chúng bị chệch lệch.
Nếu răng khôn không phát triển đúng cách, chúng có thể bị kẹt hoặc mắc kẹt trong xương hàm. Tình trạng này tăng nguy cơ nhiễm trùng (xem thêm bên dưới).
Cảm giác đau khi răng khôn phát triển có thể tăng vào buổi tối nếu bạn có thói quen gặm răng.
Viec gặm kẹo cao su cũng có thể làm tăng cảm giác đau do răng khôn phát triển.

Phát hiện dấu hiệu của viêm nhiễm. Răng khôn có thể gây ra sự đỏ và sưng (viêm) trong lợi. Bạn có thể cảm nhận được sự sưng tại lợi bằng lưỡi. Việc nhai thức ăn có thể trở nên khó khăn hoặc không thoải mái khi lợi bị viêm. Bạn có thể kiểm tra bằng gương và đèn pin trong miệng. Răng khôn là răng cuối cùng ở mỗi hàm. Hãy nhìn vào mặt trên của răng và quan sát xem mô lợi có đỏ hoặc sưng (gọi là viêm lợi) hơn ở những nơi khác không. Hiện tượng sưng thường giảm sau khoảng một tuần.
Khi nhìn vào miệng, bạn có thể thấy một chút máu xung quanh răng khôn đang mọc, hoặc nước bọt có màu đỏ. Hiện tượng này không phổ biến nhưng cũng không hiếm gặp. Các nguyên nhân khác của việc chảy máu có thể bao gồm các vấn đề về lợi, viêm loét hoặc chấn thương miệng.
Bạn có thể thấy một mảnh vật lợi bên trên răng khôn đang mọc, được gọi là vật quanh răng. Đây là hiện tượng tự nhiên và thường không gây vấn đề.
Lợi sưng phía sau có thể làm bạn khó mở miệng. Bạn có thể cần sử dụng ống hút để uống nước trong vài ngày.
Có thể bạn sẽ cảm thấy khó nuốt. Nha sĩ có thể kê đơn thuốc giảm viêm uống trong vài ngày.
Các răng khôn ở hàm dưới gần với tuyến nước bọt có thể sưng lên, gây cảm giác như đang bị viêm họng hoặc cảm lạnh.
Nhận biết các dấu hiệu muộn

Đề phòng viêm nhiễm. Răng khôn phát triển một phần (còn được gọi là răng kẹt) và phát triển với hình dạng không đúng cũng tăng nguy cơ bị nhiễm trùng. Răng khôn phát triển không đúng cũng có thể tạo ra các túi nhỏ dưới vật quanh răng, nơi vi khuẩn có thể sinh sôi và phát triển. Dấu hiệu của viêm nhiễm thường bao gồm: sưng to, đau rát, sốt nhẹ, sưng hạch ở cổ và xương hàm, mủ xung quanh mô viêm, hơi thở không dễ chịu và cảm giác đắng trong miệng.
Đau rát do nhiễm trùng răng khôn thường là cảm giác đau đớn, thỉnh thoảng có cảm giác nhói như bị châm.
Mủ có màu trắng xám và được hình thành từ các tế bào bạch cầu của hệ thống miễn dịch. Các tế bào chuyên biệt này tập trung vào nơi nhiễm trùng để tiêu diệt vi khuẩn và tạo ra mủ khi chúng chết.
Hơi thở không dễ chịu cũng có thể do thức ăn kẹt lại và thối rữa dưới vật quanh răng gây ra.

Chẩn đoán sự chệch lệch của răng cửa. Ngay cả khi răng khôn phát triển không đúng cách và bị kẹt trong xương hàm, chúng có thể không gây ra đau đớn hoặc biểu hiện đáng kể; tuy nhiên, sau một thời gian (thậm chí chỉ vài tuần), răng khôn có thể bắt đầu chen chúc và đẩy các răng khác ra khỏi vị trí của chúng. 'Hiệu ứng domino' này cuối cùng có thể ảnh hưởng đến cả hàm răng và gây ra sự chệch lệch và lệch hướng của răng. Nếu bạn nhận thấy răng cửa của mình đột nhiên bắt đầu chệch lệch, hãy so sánh với nụ cười của mình trong các bức ảnh cũ.
Nếu răng khôn của bạn đẩy các răng khác ra khỏi vị trí bình thường quá mức, nha sĩ có thể đề xuất bạn nhổ răng khôn.
Sau khi nhổ răng khôn, các răng khác có thể dần trở lại vị trí đúng sau vài tuần hoặc vài tháng.

Đau và sưng kéo dài không phải là điều bình thường. Mặc dù đau và viêm trong thời gian ngắn là điều bình thường khi răng khôn phát triển, nhưng đau kéo dài là một biểu hiện không bình thường. Răng khôn phát triển hoàn chỉnh thường không gây đau hoặc sưng quá nhiều trong vài tuần. Đau và viêm kéo dài hơn vài tuần thường xảy ra khi răng khôn mọc kẹt trong xương hàm. Răng khôn mọc kẹt gây ra những triệu chứng nặng và cần phải được nhổ.
Người có miệng và hàm nhỏ thường có nguy cơ mọc răng khôn kẹt cao, có thể gây ra sưng và đau.
Răng khôn mọc kẹt có thể không gây ra triệu chứng trực tiếp, nhưng có thể tăng nguy cơ sâu răng ở các răng khác hoặc mô lợi xung quanh, dẫn đến đau kéo dài.
Điều trị nha sĩ phụ thuộc vào ngưỡng đau của bạn. Nguyên tắc chung là: nếu đau khiến bạn thức dậy trong giấc ngủ (không cần dùng thuốc) quá 3-5 ngày, hãy thăm nha sĩ để kiểm tra.
Giải quyết triệu chứng

Mát-xa lợi bằng ngón tay hoặc đá lạnh. Dùng một ngón tay sạch mát-xa lợi bị đau bằng cách di chuyển tới lui hoặc vòng tròn nhỏ để làm giảm đau tạm thời. Hãy chú ý không mát-xa quá mạnh vì có thể gây tổn thương vạt quanh răng và tăng nguy cơ sưng và/hoặc chảy máu. Sử dụng đá lạnh để giảm viêm và đau. Ban đầu có thể cảm thấy lạnh, nhưng các mô xung quanh răng khôn sẽ tê đi trong vòng khoảng 5 phút. Bạn có thể dùng đá lạnh 3-5 lần mỗi ngày hoặc khi cần để giảm đau.
Hãy nhớ cắt móng tay và sát trùng ngón tay trước khi mát-xa lợi để ngăn vi khuẩn lây lan. Răng khôn nhiễm trùng có thể trở nên nghiêm trọng hơn nếu bạn không giữ vệ sinh miệng.
Tham khảo nha sĩ về kem hoặc thuốc mỡ giảm nhạy cảm để mát-xa lợi bị viêm.
Chườm lạnh hoặc ăn đá lạnh cũng có thể giúp giảm đau lợi.

Uống thuốc giảm đau hoặc kháng viêm không cần kê đơn. Ibuprofen (Advil, Motrin) là một loại thuốc kháng viêm hiệu quả, giúp giảm đau và sưng liên quan đến việc mọc răng khôn. Acetaminophen (Tylenol) là thuốc giảm đau và hạ sốt, nhưng không có tác dụng kháng viêm. Liều lượng tối đa cho ibuprofen và acetaminophen là khoảng 3.000 mg/ngày cho người lớn, nhưng bạn nên đọc hướng dẫn trên bao bì thuốc.
Uống quá liều ibuprofen (hoặc dùng lâu dài) có thể gây kích ứng, tổn thương dạ dày và thận, vì vậy hãy uống khi đã no.
Uống quá liều acetaminophen có thể gây ngộ độc và tổn thương gan. Không bao giờ uống rượu kèm với acetaminophen.

Sử dụng nước súc miệng chống khuẩn. Nước súc miệng chống khuẩn hoặc diệt khuẩn có thể giúp điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng, giảm đau và sưng trong miệng và răng. Nước súc miệng chứa chlorhexidine có thể giảm sưng và đau, đồng thời ngăn ngừa viêm nhiễm trong miệng. Hãy tham khảo ý kiến của nha sĩ hoặc dược sĩ về các loại thuốc không cần kê đơn. Dù chọn loại nào, bạn nên súc miệng ít nhất 30 giây và cố gắng làm sạch khu vực xung quanh răng khôn mọc.
Việc súc miệng quanh vạt quanh răng cũng giúp loại bỏ thức ăn, mảng bám hoặc mảnh vụn trong miệng.
Hòa tan muối ăn hoặc muối biển với nước ấm để tạo ra nước súc miệng tự nhiên và không tốn kém. Súc miệng trong 30 giây và nhổ ra. Lặp lại 3-5 lần mỗi ngày hoặc khi cần.
Giấm, nước cốt chanh, oxit già pha loãng hoặc vài giọt iốt pha với nước cũng có tác dụng chống viêm nhiễm trong miệng.
Trà ngải cứu cũng là một phương pháp hiệu quả để chống viêm lợi.
Lời khuyên
- Răng khôn không cần thiết cho quá trình nhai. Răng hàm và răng cối nhỏ đủ sức để xử lý thức ăn.
- Khi răng khôn mới mọc, có thể bạn sẽ cảm thấy má hoặc lưỡi bị cắn vì chúng tạo ra sự chật chội trong miệng.
- Đau đầu liên tục có thể liên quan đến việc răng khôn mọc, khiến khớp cắn bị lệch và gây đau ở hàm và hộp sọ.
- Nếu có triệu chứng từ răng khôn, hãy đến nha sĩ để chụp X-quang. Hình ảnh này sẽ cho biết răng khôn có gây lèn ép hay ảnh hưởng đến các răng khác hay không.
Cảnh báo
- Có thể cần phải nhổ răng khôn nếu bạn gặp các biểu hiện như: đau tăng, nhiễm trùng tái phát, bệnh lợi, sâu răng, răng khôn làm tổn thương răng khác hoặc mọc xiêu vẹo và/hoặc gây ra khối u lành tính.
