Là một cựu chiến binh hoặc hưu binh quân sự, bạn có quyền truy cập vào dịch vụ y tế suốt đời
Khi bạn phục vụ, chăm sóc sức khỏe cho bạn và các thành viên trong gia đình có thể đã là điều dễ dàng. Tùy thuộc vào thời điểm bạn phục vụ, chăm sóc y tế của bạn được cung cấp trực tiếp bởi các cơ sở trên căn cứ quân sự hoặc có thể được hợp đồng cho các nhà cung cấp ngoài căn cứ.
Mặc dù bạn không còn là thành viên của lực lượng vũ trang, bạn vẫn có các lựa chọn chăm sóc sức khỏe, cho dù bạn đã phục vụ vài năm hay cho đến khi nghỉ hưu. Đây là những gì bạn cần biết về sự khác biệt giữa hai tình huống này, các dịch vụ y tế được cung cấp, và cách bạn có thể tận dụng những gì có sẵn cho bạn.
Những điểm chính cần nhớ
Cơ hội nhận dịch vụ y tế từ hệ thống y tế quân đội TRICARE dành cho cựu chiến binh về dự trữ, Quân dự bị, Quân dự phòng và người phụ thuộc của họ.
Các cựu chiến binh phục vụ dưới 20 năm có thể được hưởng bảo hiểm y tế từ Bộ Cựu chiến binh Mỹ.
Chăm sóc y tế cho cựu thành viên lực lượng vũ trang yêu cầu có tư cách cựu chiến binh, được công nhận đối với bất kỳ ai phục vụ trong thời gian thực tế và được xuất ngũ vì bất kỳ lý do nào ngoại trừ xuất ngũ bất lương.
Cựu chiến binh
Nếu bạn là cựu thành viên của lực lượng vũ trang đang phục vụ với giấy xuất ngũ 'không bất lương', bất kể thời gian bạn đã phục vụ, bạn có thể đủ điều kiện nhận các phúc lợi y tế do Bộ Cựu chiến binh Mỹ (VA) cung cấp.
Nếu bạn đủ điều kiện nhận dịch vụ y tế từ VA, phạm vi bảo hiểm và số tiền bạn phải trả, nếu có, sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm thời điểm bạn phục vụ, bất kỳ tổn thương liên quan đến việc phục vụ nào bạn có, thu nhập của bạn và các phúc lợi khác bạn có thể nhận được.
Nếu bạn là thành viên hiện tại hoặc cựu thành viên của Lữ đoàn dự bị hoặc Quân dự bị, bạn chỉ đủ điều kiện nhận dịch vụ y tế từ VA nếu bạn bị thương tật trong nhiệm vụ hoặc trong quá trình huấn luyện, hoặc nếu bạn được triệu tập vào dịch vụ thực hiện theo mệnh lệnh liên bang và bạn đã hoàn thành toàn bộ thời hạn của mệnh lệnh đó.
Cách Đăng ký Nhận Phúc Lợi từ VA
Bước đầu tiên trong việc xin phúc lợi từ VA là trả lời các câu hỏi để xác định đủ điều kiện của bạn thông qua Công cụ Khám phá Phúc lợi Y tế VA. Công cụ trực tuyến này hỏi không quá 15 câu hỏi và trả lời với kết quả tổng quát về đủ điều kiện của bạn.
Sau khi sử dụng Công cụ Khám phá Phúc lợi Y tế VA để có một ý tưởng chung về đủ điều kiện của bạn, bạn có thể đăng ký nhận các phúc lợi trực tuyến và nhận được quyết định chính thức từ Bộ Cựu chiến binh. Ngay cả khi ban đầu bạn không đủ điều kiện nhận các phúc lợi y tế từ VA, VA khuyến khích bạn đăng ký trực tuyến bằng mẫu 10-10EZ. Điều này sẽ giúp bạn được thông báo về tác động của các thay đổi luật lệ trên đơn xin của bạn. Nếu thu nhập của bạn giảm hoặc các khoản giảm trừ tăng lên, bạn nên cập nhật thông tin tài chính bằng cách nộp mẫu 10-10EZR.
Bạn phải chính thức xin nhận các phúc lợi từ VA để được thông báo nếu điều kiện đủ điều kiện của bạn thay đổi. Sử dụng Công cụ Khám phá Phúc lợi Y tế không đăng ký bạn với VA.
Đủ điều kiện
Ngoài yêu cầu phục vụ thực tế để nhận các phúc lợi từ VA, nếu bạn nhập ngũ sau ngày 7 tháng 9 năm 1980 hoặc vào dịch vụ thực sự sau ngày 16 tháng 10 năm 1981, bạn phải phục vụ liên tục trong 24 tháng hoặc suốt thời gian mà bạn được triệu tập vào dịch vụ thực sự trừ khi một trong những mô tả dưới đây đúng với bạn:
- Bạn được xuất ngũ vì một tật nguyền gây ra hoặc làm tệ hơn bởi dịch vụ thực tế của bạn.
- Bạn được xuất ngũ vì một tình trạng khó khăn hoặc 'ra sớm'.
- Bạn đã phục vụ trước ngày 7 tháng 9 năm 1980.
Các thành viên hiện tại hoặc cựu thành viên của Lữ đoàn dự bị hoặc Quân dự bị chỉ đủ điều kiện nhận dịch vụ y tế từ VA nếu họ bị thương từ một căn bệnh hoặc chấn thương phát sinh hoặc làm trầm trọng hơn trong quá trình thực hiện nhiệm vụ hoặc trong quá trình huấn luyện, hoặc nếu họ được triệu tập vào dịch vụ thực hiện theo mệnh lệnh liên bang và đã hoàn thành toàn bộ thời hạn của mệnh lệnh đó. Huấn luyện hàng năm và cuối tuần không được coi là trạng thái thực tế của dịch vụ.
Nếu bạn không đủ điều kiện nhận các phúc lợi từ VA do nhận giấy xuất ngũ không phải danh dự, hành vi xấu hoặc xuất ngũ bất lương, bạn có hai lựa chọn để cố gắng đủ điều kiện:
- Xin nâng cấp giấy xuất ngũ.
- Hoàn thành đánh giá tính cách xuất ngũ.
Các Nhóm Ưu Tiên
Giả sử bạn đủ điều kiện khác để nhận dịch vụ y tế từ VA, bạn sẽ được gán vào một trong tám nhóm ưu tiên trong quá trình xin phúc lợi. Nhóm ưu tiên của bạn sẽ xác định những phúc lợi y tế nào bạn đủ điều kiện nhận, sẽ được xử lý sớm như thế nào và bạn sẽ phải trả bao nhiêu, nếu có, cho các dịch vụ y tế.
Việc bạn được gán vào một nhóm ưu tiên sẽ dựa trên những yếu tố sau đây:
- Lịch sử phục vụ quân sự của bạn
- Đánh giá khuyết tật của bạn
- Mức thu nhập của bạn
- Đủ điều kiện Medicaid của bạn
- Những phúc lợi khác mà bạn có thể đang nhận (như phúc lợi hưu từ VA)
Nếu bạn đủ điều kiện cho nhiều hơn một nhóm ưu tiên, VA sẽ đặt bạn vào nhóm có ưu tiên cao nhất.
Nhóm Ưu Tiên 1
Bạn có thể được gán vào nhóm ưu tiên 1 nếu một trong những điều sau đây là đúng:
- Bạn có một khuyết tật do phục vụ được liên kết với điểm số là 50% (hoặc hơn).
- Bạn có một khuyết tật do phục vụ làm bạn không thể làm việc được.
- Bạn đã được trao Huân chương danh dự (MOH).
Nhóm Ưu Tiên 2
Việc gán vào nhóm ưu tiên 2 dựa trên một khuyết tật do phục vụ được đánh giá là gây 30% hoặc 40% mất khả năng.
Nhóm Ưu Tiên 3
Bạn có thể được gán vào nhóm ưu tiên 3 nếu bất kỳ điều sau đây áp dụng cho bạn:
- Bạn là cựu chiến binh bị bắt làm tù nhân chiến tranh (POW).
- Bạn đã được trao Huân chương Trái tim Tím (Purple Heart).
- Bạn được xuất ngũ vì một khuyết tật do phục vụ gây ra hoặc trở nên nghiêm trọng hơn.
- Bạn có một khuyết tật do phục vụ được đánh giá là gây 10% hoặc 20% mất khả năng.
- Bạn được chỉ định đặc quyền đặc biệt theo Đạo luật 38, U.S.C. § 1151, 'phúc lợi cho những người bị khuyết tật do điều trị hoặc tái hàn dưỡng nghề.'
Nhóm Ưu Tiên 4
Bạn có thể được gán vào nhóm ưu tiên 4 nếu bất kỳ điều sau đây áp dụng cho bạn:
- Bạn đang nhận trợ cấp dưỡng bệnh hoặc trợ cấp dành cho người bị nhàm chán từ VA.
- Bạn đã được VA xác định là bị tàn tật nghiêm trọng.
Nhóm Ưu Tiên 5
Bạn có thể được gán vào nhóm ưu tiên 5 nếu bất kỳ điều sau đây là đúng:
- Bạn không có khuyết tật liên quan đến dịch vụ, hoặc bạn có một khuyết tật liên quan đến dịch vụ không đáng bồi thường mà VA đánh giá là mất 0% khả năng lao động, và bạn có mức thu nhập hàng năm dưới giới hạn thu nhập của VA (dựa trên mã vùng).
- Bạn đang nhận trợ cấp lương hưu từ VA.
- Bạn đủ điều kiện để nhận Medicaid.
Nhóm Ưu Tiên 6
Bạn có thể được gán vào nhóm ưu tiên 6 nếu bất kỳ điều sau đây là đúng:
- Bạn có một khuyết tật liên quan đến dịch vụ có thể đáng bồi thường nhưng đã được đánh giá là mất 0% khả năng lao động.
- Bạn đã tiếp xúc với phóng xạ ion trong thử nghiệm không khí hoặc trong thời kỳ chiếm đóng Hiroshima và Nagasaki.
- Bạn đã tham gia vào Dự án 112/SHAD.
- Bạn đã phục vụ tại Việt Nam từ ngày 9 tháng 1 năm 1962 đến ngày 7 tháng 5 năm 1975.
- Bạn đã phục vụ trong Chiến tranh Vùng Vịnh Ba Tư từ ngày 2 tháng 8 năm 1990 đến ngày 11 tháng 11 năm 1998.
- Bạn đã phục vụ trong nhiệm kỳ hoạt động tại Camp Lejeune ít nhất 30 ngày từ ngày 1 tháng 8 năm 1953 đến ngày 31 tháng 12 năm 1987.
Nếu bạn đang tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe VA và phục vụ trong khu vực chiến đấu sau ngày 11 tháng 11 năm 1998, hoặc được xuất ngũ khỏi nhiệm kỳ hoạt động từ ngày 28 tháng 1 năm 2003 trở đi, bạn đủ điều kiện để nhận các lợi ích nâng cao trong năm năm sau khi xuất ngũ. Trong thời gian này, VA sẽ gán bạn vào nhóm ưu tiên 6. Sau khi kết thúc giai đoạn đó, bạn sẽ được gán vào nhóm ưu tiên cao nhất mà bạn đủ điều kiện vào thời điểm đó.
Nhóm Ưu Tiên 7
Bạn có thể được gán vào nhóm ưu tiên 7 nếu cả hai điều sau đây là đúng:
- Tổng thu nhập của hộ gia đình của bạn thấp hơn giới hạn thu nhập điều chỉnh theo địa lý (GMT) nơi bạn sống.
- Bạn đồng ý chi trả các khoản bảo hiểm phụ.
Nhóm Ưu Tiên 8
Bạn có thể được gán vào nhóm ưu tiên 8 nếu cả hai điều sau đây là đúng:
- Tổng thu nhập của hộ gia đình của bạn cao hơn giới hạn thu nhập VA và giới hạn thu nhập điều chỉnh theo địa lý nơi bạn sống.
- Bạn đồng ý chi trả các khoản bảo hiểm phụ.
Nếu bạn được gán vào nhóm ưu tiên 8, tính đủ điều kiện của bạn cho các lợi ích chăm sóc sức khỏe VA sẽ phụ thuộc vào nhóm ưu tiên con bạn được đặt vào. Có sáu nhóm ưu tiên con dựa trên việc bạn có điều kiện liên quan đến dịch vụ khi bạn đăng ký các lợi ích chăm sóc sức khỏe VA và thu nhập của bạn.
Nhóm ưu tiên của bạn có thể thay đổi nếu thu nhập của bạn thay đổi hoặc nếu khuyết tật liên quan đến dịch vụ của bạn trở nên nghiêm trọng hơn và bạn nhận được một tỉ lệ khuyết tật cao hơn.
Lợi Ích Chăm Sóc Sức Khỏe VA
Các lợi ích chăm sóc sức khỏe bạn nhận được như một cựu chiến binh sẽ khác nhau và phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn và nhóm ưu tiên của bạn. Nói chung, bạn sẽ nhận được những điều sau đây:
- Điều trị bệnh và chấn thương
- Phòng ngừa các vấn đề sức khỏe trong tương lai
- Cải thiện khả năng hoạt động của bạn
- Nâng cao chất lượng cuộc sống của bạn
Mỗi cựu chiến binh đều được bảo hiểm cho hầu hết các dịch vụ và chăm sóc. Tuy nhiên, không phải ai cũng đủ điều kiện để được các lợi ích bổ sung như chăm sóc nha khoa. Chăm sóc cụ thể của bạn sẽ phụ thuộc vào ba yếu tố sau đây:
- Nhóm ưu tiên của bạn
- Lời khuyên từ bác sĩ chăm sóc sức khỏe chính của VA của bạn
- Điều trị y tế tiêu chuẩn cho bất kỳ điều kiện nào bạn có thể có
Hãy nhớ rằng việc có chăm sóc sức khỏe VA đáp ứng yêu cầu bảo hiểm sức khỏe cần thiết tối thiểu của Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Có thể chi trả (ACA).
Chi Phí Chăm Sóc Sức Khỏe VA
Nếu bạn có một căn bệnh hoặc chấn thương liên quan đến dịch vụ, bạn có thể đủ điều kiện để được chăm sóc sức khỏe VA miễn phí. Bạn cũng có thể đủ điều kiện để được chăm sóc miễn phí nếu bạn có một khuyết tật nghiêm trọng hoặc tỷ lệ khuyết tật ít nhất 50%, hoặc nếu VA xác định bạn không đủ khả năng để trả tiền cho chăm sóc.
Một số dịch vụ khác cũng được cung cấp miễn phí, bao gồm tư vấn điều chỉnh lại, các dịch vụ sức khỏe tâm thần liên quan, chăm sóc cho các vấn đề liên quan đến chấn thương tâm lý quân sự (MST), hoặc các vấn đề sức khỏe khác liên quan đến dịch vụ quân sự.
Nếu không áp dụng bất kỳ điều kiện nào trên và bạn đủ điều kiện để được chăm sóc sức khỏe, bạn có thể phải trả một khoản tiền cố định được biết đến là copay cho một số loại dịch vụ, kiểm tra hoặc thuốc.
Việc bạn có cần phải trả copay hay không phụ thuộc vào tỷ lệ khuyết tật của bạn, mức thu nhập, hồ sơ dịch vụ quân sự và nhóm ưu tiên của VA áp dụng cho bạn.
Cựu Chiến Binh Hưu Trí
Các thành viên cựu chiến binh hưu trí nhận chăm sóc y tế dưới cùng một hệ thống như các thành viên quân đội hoạt động: TRICARE. Là chương trình chăm sóc sức khỏe quân đội Hoa Kỳ toàn cầu hiện tại, TRICARE cung cấp bảo hiểm y tế, dược phẩm và nha khoa độc quyền cho các thành viên dịch vụ có bộ quần phục, cựu chiến binh và gia đình của họ. Các kế hoạch chăm sóc sức khỏe của TRICARE cung cấp hai loại chăm sóc cơ bản:
- Chăm sóc trực tiếp tại cơ sở chăm sóc y tế quân sự (MTF)
- Chăm sóc mua tại các nhà cung cấp dân sự được hợp đồng bởi Bộ Quốc phòng (DoD)
Theo Cơ quan Y tế Quốc phòng (DHA), khoảng 60% dịch vụ chăm sóc sức khỏe được mua, với 40% do MTF cung cấp. Số lượng chăm sóc được mua dự kiến sẽ tăng trong tương lai.
Cựu Chiến Binh Hoạt Động Trên Lĩnh Vực
Các thành viên dịch vụ cựu chiến binh hoạt động và gia đình của họ đủ điều kiện tham gia các kế hoạch chăm sóc sức khỏe TRICARE sau đây:
- TRICARE Prime
- TRICARE Select
- U.S. Family Health Plan (tại các địa điểm cụ thể ở Hoa Kỳ)
- TRICARE For Life (nếu bạn có bảo hiểm Medicare Phần A và B)
- TRICARE Select Overseas
Các con nghiệp vụ lớn tuổi 'ra khỏi' ở tuổi 21 (hoặc 23 nếu đang đi học đại học) có thể đủ điều kiện mua bảo hiểm TRICARE Young Adult.
Ngoài ra, bạn và các thành viên gia đình có thể đủ điều kiện tham gia Chương trình Bảo hiểm Răng miệng và Thị lực của Các Nhân viên Liên bang (FEDVIP).
Cựu Chiến Binh Hoạt Động Y Tế Về Hưu
Bạn có thể được đưa vào danh sách nghỉ hưu tạm thời (TDRL) nếu bạn đáp ứng đủ hai điều kiện sau đây:
- Một điều kiện vật lý, chấn thương, hoặc bệnh tật khiến bạn không thích hợp cho dịch vụ quân sự
- Một tỷ lệ khuyết tật ít nhất là 30%, khác biệt với tỷ lệ được cấp bởi VA
Bạn sẽ được đánh giá ít nhất mỗi 18 tháng trong năm đầu tiên. Nếu tình trạng của bạn đã cải thiện, bạn có thể được trở lại dịch vụ hoạt động. Nếu nó vẫn giữ nguyên hoặc tồi tệ hơn, bạn có thể:
- Giữ lại trên danh sách TDRL
- Chia tay khỏi dịch vụ
- Được đưa vào danh sách nghỉ hưu vĩnh viễn (PDRL)
Miễn là bạn đang ở trên danh sách TDRL hoặc PDRL, bạn và các thành viên trong gia đình vẫn đủ điều kiện để nhận các lợi ích TRICARE dành cho cựu chiến binh hoạt động về hưu.
Nếu tỷ lệ khuyết tật do dịch vụ của bạn thấp hơn 30% và bạn đã chia tay khỏi dịch vụ hoạt động, bạn có thể đủ điều kiện để nhận các lợi ích chăm sóc sức khỏe chuyển tiếp bao gồm:
- Chương trình Quản lý Hỗ trợ Chuyển tiếp (TAMP)
- Chương trình Tiếp tục Chăm sóc Sức khỏe (CHCBP)
Cựu Thành Viên Quân Dân Phòng hoặc Dự Bị
Các lợi ích chăm sóc sức khỏe của bạn như một cựu thành viên của Quân Dân Phòng hoặc Dự Bị phụ thuộc vào tuổi của bạn.
Dưới 60 Tuổi
Nếu bạn dưới 60 tuổi, bạn và các thành viên trong gia đình có thể đủ điều kiện mua bảo hiểm TRICARE Cho Cựu Dự Bị.
Nếu bạn mua bảo hiểm TRICARE Cho Cựu Dự Bị và có con cái đã trưởng thành đến 21 tuổi (hoặc 23 tuổi nếu đang đi học đại học), họ có thể đủ điều kiện mua bảo hiểm TRICARE Cho Thanh Niên Trẻ.
Bạn có thể đủ điều kiện nhận bảo hiểm nha khoa thông qua Chương Trình Bảo Hiểm Răng Miệng và Thị Lực Cho Các Nhân Viên Liên Bang (FEDVIP).
Nếu bạn không mua bảo hiểm TRICARE Cho Cựu Dự Bị, bạn sẽ không đủ điều kiện tham gia bất kỳ kế hoạch TRICARE nào khác cho đến khi bạn đủ 60 tuổi.
60 Tuổi Trở Lên
Khi bạn đạt đến 60 tuổi, bạn và gia đình của bạn đủ điều kiện nhận các phúc lợi tương tự như những người đã nghỉ hưu từ lực lượng vũ trang, phụ thuộc vào địa điểm bạn sống.
Nếu bạn sống tại Hoa Kỳ, bạn có thể đăng ký tham gia:
- TRICARE Prime
- U.S. Family Health Plan
- TRICARE Select
- TRICARE For Life (với Medicare Phần A và Phần B)
Nếu bạn sống ngoài Hoa Kỳ, lựa chọn của bạn bao gồm:
- TRICARE Select Ở Nước Ngoài
- TRICARE For Life (nếu bạn có Medicare Phần A và Phần B)
Dù bạn sống ở đâu:
- Các con cái lớn của bạn đến độ tuổi 21 (hoặc 23 nếu đang đi học đại học) có thể đủ điều kiện để mua TRICARE Young Adult.
- Bạn có thể đủ điều kiện để được bảo hiểm nha khoa qua Chương Trình Bảo Hiểm Nha Khoa và Thị Lực cho Các Nhân Viên Liên Bang (FEDVIP).
Phúc Lợi Chăm Sóc Sức Khỏe Quân Nhân Hưu Trí
Trang web Dịch Vụ Được Bảo Hiểm TRICARE bao gồm thông tin về tất cả các dịch vụ và thủ tục được bảo hiểm bao gồm chăm sóc y tế, nha khoa, sức khỏe tâm thần, dược phẩm, thị lực, và nhiều hơn nữa. Sử dụng trang web này để tìm kiếm theo từ khóa hoặc danh mục.
Chi Phí Chăm Sóc Sức Khỏe Quân Nhân Hưu Trí
Chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn như một cựu chiến binh quân đội hưu trí phụ thuộc vào tình trạng của bạn và kế hoạch sức khỏe TRICARE của bạn. Để xác định chi phí của bạn, hãy sử dụng công cụ So sánh chi phí TRICARE.
Sử dụng công cụ và các menu thả xuống, chọn kế hoạch của bạn, tình trạng và thời điểm bạn nhập ngũ hoặc được bổ nhiệm, theo thứ tự đó. Sau đó nhấp vào liên kết Xem Chi Phí. Điều này sẽ tạo ra một biểu đồ hiển thị chi phí, bao gồm phí đăng ký, khấu trừ, tiền tự đóng và nhiều hơn nữa.
Bao Nhiêu Tiền Cựu Chiến Binh Quân Đội Phải Trả Cho Chăm Sóc Sức Khỏe?
Chi phí chăm sóc sức khỏe cho cựu chiến binh quân đội phụ thuộc vào tình trạng của họ và kế hoạch TRICARE mà họ đang có. TRICARE For Life không có phí đăng ký và một khấu trừ hàng năm là 150 đô la cho kế hoạch cá nhân. Kế hoạch gia đình có khấu trừ hàng năm là 300 đô la. Giới hạn thảm họa là 3.000 đô la cho năm 2022.
Nhà Quân Sự Là Ai?
Bất kỳ ai phục vụ trong quân đội hoạt động và đã xuất ngũ 'dưới điều kiện ngoài việc bị xem là không được danh dự' là nhà quân sự.
Tất Cả Các Cựu Chiến Binh Có Được Miễn Phí Chăm Sóc Sức Khỏe Suốt Đời Không?
Chăm sóc sức khỏe VA miễn phí có thể có sẵn cho bất kỳ cựu chiến binh nào có bệnh hoặc chấn thương liên quan đến dịch vụ, một khuyết tật nghiêm trọng hoặc tỷ lệ khuyết tật ít nhất 50%, hoặc nếu cựu chiến binh không thể chi trả cho chăm sóc, theo quyết định của VA.
Điểm Quan Trọng
Các cựu chiến binh quân sự tại Hoa Kỳ có thể đủ điều kiện nhận chăm sóc sức khỏe do chính phủ cung cấp, mặc dù họ không còn phục vụ nữa. Những người phục vụ dưới 20 năm có thể đủ điều kiện được bảo hiểm qua Bộ Cựu Chiến Binh Hoa Kỳ. Tuy nhiên, có các chi phí và yêu cầu điều kiện bạn phải đáp ứng.