Đồng Hồ ECG Mới Của Apple Có Thể Mang Lại Tác Dụng Tiêu Cực Hơn Lợi Ích

Một trong những thông báo đáng ngạc nhiên nhất tại sự kiện hàng năm về phần cứng của Apple vào thứ Tư không phải là chiếc iPhone mới, hoặc thậm chí là chiếc Apple Watch mới mỏng hơn, thế hệ tiếp theo. Đó là một tính năng trên chiếc Apple Watch.
"Chúng tôi đã thêm điện cực vào mặt sau của pha lê saffire và vào nút digital crown, cho phép bạn thực hiện điện tâm đồ," COO Jeff Williams nói, khiến cho một trong những vòng tay tay lớn nhất của ngày đó. "Đây là sản phẩm ECG đầu tiên được cung cấp over-the-counter, trực tiếp cho người tiêu dùng."
Hãy tạm thời bỏ qua việc liệu chiếc đồng hồ mới của Apple có thực sự là sản phẩm ECG dành cho người tiêu dùng trực tiếp hay không (Không phải là vậy.) Câu hỏi lớn hơn là liệu ý tưởng này có là một ý tưởng tốt từ đầu không. Các nhà cung cấp dịch vụ y tế thường sử dụng ECG trong bệnh viện để đo hoạt động điện của tim và phát hiện bất thường trong nhịp tim. Nhưng với phiên bản mới nhất của smartwatch, Apple muốn đặt một ECG trên cổ tay bạn mà bạn có thể sử dụng "bất cứ lúc nào, bất cứ nơi nào."
Nghe có vẻ như một ý tưởng tuyệt vời trong lý thuyết. Ngay cả Ivor Benjamin, chủ tịch Hiệp hội Tim Mỹ, đã xuất hiện để khen ngợi Apple. "AHA là một lực lượng không ngừng cho một thế giới sống lâu hơn, khỏe mạnh hơn," Benjamin nói trên sân khấu vào ngày thứ Tư. "Sản phẩm tìm kiếm cung cấp thông tin sức khỏe sâu rộng, như Apple Watch Series 4, mang lại tiềm năng lớn để đưa chúng ta đến đó."
Những người mắc nhồi máu cơ tim, theo ước lượng của CDC ảnh hưởng đến từ 2,7 đến 6,1 triệu người Mỹ, có thể hưởng lợi từ một thiết bị ECG có thể đeo, có sẵn như chiếc Apple Watch mới. (AFib là loại nhịp tim không đều phổ biến nhất, và là loại duy nhất được phê duyệt để phát hiện bởi đồng hồ của Apple.) Nhưng đối với mọi người khác, bằng chứng cho thấy rằng chi phí tiềm ẩn có thể thực sự nặng hơn so với những lợi ích đề xuất. Mặc dù Benjamin nói gì đi nữa, có một điều là có quá nhiều thông tin về sức khỏe của mình.
Câu hỏi về tính hữu ích của ECG như một công cụ sàng lọc cũ hơn bạn nghĩ. Khi chúng đầu tiên xuất hiện, bác sĩ sử dụng chúng để sàng lọc bệnh nhân có vấn đề tim biết đến hoặc nghi ngờ. Không mất lâu, các nhà cung cấp dịch vụ y tế bắt đầu sử dụng chúng để kiểm tra bệnh nhân không có triệu chứng hoặc tiền sử gia đình về bệnh tim mạch.
Không có số chính xác về việc sàng lọc ECG phòng ngừa có phổ biến trong Hoa Kỳ, nhưng theo một bài biên tập gần đây trên Tạp chí Y học Mỹ, việc kiểm tra ECG của bệnh nhân không có triệu chứng đã trở thành đặc điểm thường niên từ những năm đầu thập kỷ 2000—cho đến khi các tổ chức chuyên nghiệp chạy các phân tích chi phí/lợi ích về thực hành và bắt đầu khuyến nghị chống lại nó.
Một trong những tổ chức đó là Ban Nhiệm vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Một nhóm chuyên gia độc lập, tình nguyện của quốc gia chuyên về phòng chống bệnh tật và y học dựa trên bằng chứng, ban nhiệm vụ này đã đưa ra các khuyến nghị về giá trị của việc sàng lọc điện tâm đồ hơn một thập kỷ. Năm 2004, ban nhiệm vụ này không đưa ra kết luận vững chắc về giá trị của việc sử dụng ECG để sàng lọc bệnh tim ở người lớn không có triệu chứng, trích dẫn thiếu nghiên cứu về kết quả điều trị của bệnh nhân. Nhưng đến năm 2012, nó đã điều chỉnh tuyên bố của mình, khuyến cáo ngược lại sàng lọc ECG ở người lớn không có nguy cơ tim bệnh.
Năm 2018, nhóm tái xem xét vấn đề một lần nữa, nhưng đánh giá của nó vẫn như cũ. "USPSTF khuyến nghị người không sàng lọc cho bệnh tim mạch với ECG nghỉ hoặc tập luyện ở người lớn có nguy cơ thấp về các sự kiện tim mạch," ban nhiệm vụ viết trong tuyên bố mới nhất của mình, được xuất bản trong JAMA tháng 6 vừa qua.
Về việc sàng lọc người lớn không có triệu chứng ở người có nguy cơ tim bệnh cao hoặc trung bình, ban nhiệm vụ nói rằng không có bằng chứng đủ. Và trong một tuyên bố riêng biệt được đăng trong JAMA tháng trước, ban nhiệm vụ có điều tương tự về sàng lọc ECG cho nhồi máu cơ tim, cụ thể là.
Tóm lại, không nhiều nghiên cứu đã nghiên cứu về tác động của việc sàng lọc ECG phổ biến, và những nghiên cứu đã thấy rằng nó không mang lại ưu điểm ý nghĩa. Tình trạng tương tự xảy ra với việc sàng lọc siêu âm tim đều đặn—một phương pháp khác nhưng liên quan đến việc đánh giá sức khỏe tim. Năm 2013, một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên quy mô lớn được công bố trong JAMA Internal Medicine phát hiện rằng sàng lọc siêu âm tim phổ biến ở người lớn khỏe mạnh không ảnh hưởng đến kết quả sức khỏe.
"Bạn có kết luận một vài trường hợp chưa được chẩn đoán? Chắc chắn. Nhưng đối với đa số người, nó sẽ không ảnh hưởng hoặc có thể ảnh hưởng tiêu cực bằng cách gây ra lo lắng hoặc điều trị không cần thiết," nói bác sĩ tim mạch Theodore Abraham, giám đốc Phòng thí nghiệm Siêu âm tim UCSF. Anh ấy nói, bạn làm cho một cái gì đó như ECG trở nên dân chủ hóa hơn, bạn sẽ tăng tỷ lệ kết quả giả mạo—đặc biệt là trong số những người có tâm trạng sợ bệnh. "Trong trường hợp những người rất loại A, ám ảnh bởi sức khỏe của họ và nghiện tập thể dục, bạn có thể thấy nhiều người sử dụng quá mức công nghệ của Apple để tự chẩn đoán và kiểm tra mình một cách không cần thiết."
Các trường hợp mà chiếc đồng hồ mới của Apple có thể hữu ích nhất là rõ ràng: Những người mắc nhồi máu cơ tim, có tiền sử gia đình về bệnh tim, nhồi máu cơ tim, đau ngực, thở ngắn, và như vậy. Đôi khi, Theo Abraham nói, bệnh nhân đến với triệu chứng tim mạch mơ hồ mà họ không thể mô phỏng trong lần thăm của họ. Những người như vậy, anh ấy nói, thường cần hệ thống theo dõi dựa trên đơn thuốc đắt tiền hơn. Nếu bác sĩ có thể yêu cầu loại bệnh nhân đó ghi lại các triệu chứng của họ trên một thiết bị họ đã sở hữu, đó có thể là một chiến thắng cho nhà cung cấp dịch vụ y tế và bệnh nhân.
Còn với mọi người khác, khó nói được ECG có thể mang lại lợi ích gì, và bằng chứng hiện tại cho thấy nó có thể thực sự gây hại hơn là có ích.
Tuy nhiên, có vấn đề về khả năng tiềm năng cứu sống cần xem xét, mà chủ tịch AHA Ivor Benjamin đề cập không chỉ một lần mà là hai lần trong bài thuyết trình của ông tại Sự kiện Apple ngày hôm qua. Nếu có một mặt lạc quan khi đặt điện tâm đồ lên cổ tay của mọi người đeo Apple Watch, đó là dữ liệu của họ (nếu họ chọn chia sẻ—Apple nhấn mạnh tại sự kiện rằng dữ liệu của bạn là của bạn để làm theo ý muốn) có thể giúp các nhà nghiên cứu giải quyết sự không chắc chắn xung quanh việc sàng lọc ECG ở những người có vẻ khỏe mạnh. Mặc dù sản phẩm đeo mới của Apple có thể không phải là công cụ sức khỏe tim thuận tiện như quảng cáo, nhưng nếu có sự cho phép của bạn, nó có thể biến bạn thành một đối tượng nghiên cứu.
Nhiều Bài Viết Tuyệt Vời Khác Từ MYTOUR
- Bể sóng nhân tạo của Kelly Slater thực sự đang tạo nên sóng lớn
- Công ty tai nghe lấy cảm hứng từ chiến lược của Apple
- Giường hủy động bậc cao hứa hẹn chuyến đi xe buýt siêu mượt mà
- ESSAY ẢNH: Bức hình gia đình khổng lồ với Vladimir Putin
- Cách sử dụng Twitter: những mẹo quan trọng dành cho người mới sử dụng
- Khao khát thêm nhiều cuộc đàm phán sâu sắc hơn về chủ đề yêu thích tiếp theo của bạn? Đăng ký nhận bản tin Backchannel
