ECMO và tầm quan trọng đối với bệnh nhân

Buzz

Nội dung bài viết

1. Thực hiện ECMO như thế nào?

2. ECMO và những vấn đề liên quan

2.1. Ý nghĩa của ECMO

2.2. Nguyên lý hoạt động của ECMO

2.3. Đối tượng phù hợp với can thiệp ECMO

2.4. Quy trình theo dõi bệnh nhân điều trị bằng ECMO

2.5. Quá trình cai ECMO và hậu quả khi không thể cai ECMO

Xem thêm

Đọc tóm tắt

- ECMO là kỹ thuật sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể để hỗ trợ chức năng tim và phổi cho bệnh nhân suy hô hấp và suy tim nặng.
- Quy trình ECMO bao gồm kết nối máy với cơ thể qua ống nhựa, điều chỉnh nồng độ oxy và CO2 trong máu để cải thiện chức năng hô hấp và tuần hoàn.
- Việc sử dụng ECMO cần phải đánh giá kỹ lưỡng để đưa ra quyết định hỗ trợ hay ngừng can thiệp tương ứng với tình trạng của bệnh nhân.

ECMO là phương pháp sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể để hỗ trợ chức năng sống cho bệnh nhân. Việc phát triển kỹ thuật này đánh dấu một bước tiến lớn trong y học, mở ra cơ hội cứu sống cho nhiều bệnh nhân suy hô hấp và suy tim nặng. Bài viết này sẽ giải đáp mọi thắc mắc xoay quanh ECMO.

1. Thực hiện ECMO như thế nào?

ECMO là kỹ thuật thay thế tạm thời chức năng phổi và tim bằng cách sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể. Đội ngũ y tế có trình độ chuyên môn cao sẽ thực hiện quy trình này cùng với máy móc phù hợp.

Mô tả về kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể

Giới thiệu về phương pháp tuần hoàn ngoài cơ thể

Kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể có khả năng hỗ trợ hoặc thay thế hoàn toàn chức năng của hệ tim phổi. Nó liên quan đến việc đặt cannula ở nhiều vị trí và tạm ngưng tuần hoàn máu.

2. ECMO và những vấn đề liên quan

2.1. Ý nghĩa của ECMO

ECMO là viết tắt của Extracorporeal membrane oxygenation, có nghĩa là oxy hóa màng ngoài cơ thể. Phương pháp này sử dụng tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài cơ thể để hỗ trợ bệnh nhân suy hô hấp nặng hoặc suy tuần hoàn.

Hoạt động của ECMO tương tự như máy tim phổi nhân tạo, với mục tiêu là cho phổi hoặc tim có thời gian để hồi phục. ECMO có 2 dạng chính:

- V - V ECMO: máu được lấy ra từ tĩnh mạch và trả lại tĩnh mạch sau khi trao đổi O2 và CO2 qua màng trao đổi khí, tạo ra hiệu ứng lá phổi giả cho bệnh nhân.

- V - A ECMO: máu được lấy ra từ tĩnh mạch và trả lại động mạch, tạo ra hiệu ứng tương tự như trái tim nhân tạo, cung cấp máu cho cơ thể.

2.2. Nguyên lý hoạt động của ECMO

Hiểu nguyên lý hoạt động của ECMO giúp ta hiểu rõ hơn về lợi ích của kỹ thuật này. Hệ thống ECMO kết nối với cơ thể qua ống nhựa đặt ở ngực, cổ, tĩnh mạch và động mạch ở chân. Máy ECMO lấy máu từ cơ thể bơm qua màng trao đổi oxy, tạo ra hiệu ứng lá phổi nhân tạo.

Hệ thống máy sử dụng trong kỹ thuật ECMO

Hệ thống máy trong kỹ thuật ECMO

Tiếp theo, dịch thẩm thấu sẽ chạy qua màng để tạo ra sự chênh lệch về nồng độ và áp suất - điều kiện cần để trao đổi dịch và chất hòa tan diễn ra. Quá trình này tăng lượng oxy trong máu và loại bỏ carbon dioxide. Cuối cùng, máu được bơm trở lại hệ thống tuần hoàn bằng một lực bơm tương tự như sức co bóp của trái tim.

2.3. Đối tượng phù hợp với can thiệp ECMO

ECMO được chỉ định cho các trường hợp bệnh nhân:

- Phổi không thể cung cấp đủ oxy cho cơ thể mặc dù đã được cung cấp thêm oxy.

- Phổi không loại bỏ carbon dioxide đủ mặc dù đã được máy thở hỗ trợ.

- Tim không đủ sức để bơm máu cung cấp cho hoạt động của các cơ quan trong cơ thể.

Bên cạnh đó, ECMO còn được sử dụng để hỗ trợ bệnh nhân mắc bệnh phổi hoặc tim nhưng không thể chữa trị ngay vì đang chờ cấy ghép nội tạng.

2.4. Quy trình theo dõi bệnh nhân điều trị bằng ECMO

Tất cả các bệnh nhân được điều trị bằng hệ thống máy ECMO đều được theo dõi bằng máy giám sát. Máy sẽ đo huyết áp, nhịp tim và mức bão hòa oxy trong máu của bệnh nhân.

Trước khi điều trị, bác sĩ sẽ giải thích cho người nhà bệnh nhân hiểu về quy trình can thiệp ECMO là gì

Bệnh nhân đang điều trị bằng ECMO cần được lấy máu thực hiện xét nghiệm khí máu động mạch thường xuyên để kiểm tra nồng độ O2 và CO2. Họ cũng cần dùng thuốc kháng đông để ngăn máu đông lại. Việc kiểm tra máu đều đặn là cần thiết để đảm bảo không có tình trạng đông máu xảy ra. Kết quả xét nghiệm sẽ được bác sĩ sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị bằng máy ECMO và điều chỉnh máy kịp thời nếu cần thiết.

2.5. Quá trình cai ECMO và hậu quả khi không thể cai ECMO

- Quá trình “cai” ECMO

Hệ thống máy ECMO hỗ trợ bệnh nhân vượt qua chấn thương hoặc bệnh tật. Khi tình trạng cải thiện, bác sĩ sẽ dần giảm hỗ trợ máy để xem xét khả năng tháo máy. Nếu bệnh nhân ổn định, các ống thông có thể được loại bỏ và vị trí nối được khâu lại.

- Khi ECMO không thể được tháo ra

Nếu hiểu rõ ECMO, bạn sẽ biết nó chỉ duy trì sự sống và không phải là phương pháp chữa trị. Nếu ECMO không cải thiện suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp, nó chỉ kéo dài cuộc sống cho người bệnh.

Một số bệnh nhân sau khi dùng ECMO vẫn không cải thiện. Quyết định tiếp tục sử dụng ECMO là khó khăn. Cũng có bệnh nhân không muốn sử dụng ECMO nữa vì không hiệu quả.

Với các trường hợp ECMO không cải thiện, bác sĩ sẽ thảo luận với bệnh nhân và gia đình để quyết định tháo máy. Sử dụng ECMO có thể kéo dài thời gian sống hoặc gây tử vong cho bệnh nhân.

Mong rằng với những thông tin đã được chia sẻ, bạn đọc có thể hiểu được khái niệm ECMO là gì. Cần nhớ rằng phương pháp này đòi hỏi sự can thiệp của các bác sĩ và kỹ thuật viên có kiến thức chuyên môn và kinh nghiệm, cùng với việc sử dụng các thiết bị hiện đại; do đó, khi cần thiết, hãy cân nhắc lựa chọn cơ sở y tế chuyên môn đáp ứng đủ các yếu tố trên.

Các câu hỏi thường gặp

ECMO là gì và có ý nghĩa như thế nào trong y học?

ECMO, viết tắt của Extracorporeal Membrane Oxygenation, là phương pháp hỗ trợ chức năng sống cho bệnh nhân suy hô hấp nặng hoặc suy tuần hoàn. Phương pháp này giúp cung cấp oxy và loại bỏ carbon dioxide, tương tự như máy tim phổi nhân tạo, tạo điều kiện cho các cơ quan hồi phục.

Quy trình thực hiện ECMO diễn ra như thế nào?

Quy trình ECMO bao gồm việc đặt cannula vào tĩnh mạch hoặc động mạch để bơm máu qua màng trao đổi oxy. Đội ngũ y tế chuyên nghiệp thực hiện quy trình này với thiết bị phù hợp, giúp duy trì sự sống cho bệnh nhân trong thời gian chờ hồi phục.

Ai là những đối tượng phù hợp để can thiệp ECMO?

ECMO thường được chỉ định cho bệnh nhân không thể tự cung cấp oxy hoặc loại bỏ carbon dioxide, cũng như những người cần hỗ trợ trong thời gian chờ cấy ghép nội tạng. Việc quyết định sử dụng ECMO cần sự tư vấn từ bác sĩ chuyên khoa.

Quá trình cai ECMO có thể diễn ra như thế nào?

Quá trình cai ECMO bắt đầu khi tình trạng bệnh nhân cải thiện. Bác sĩ sẽ giảm dần hỗ trợ của máy và kiểm tra khả năng tự hồi phục. Nếu bệnh nhân ổn định, các ống thông sẽ được loại bỏ. Tuy nhiên, nếu tình trạng không cải thiện, bác sĩ sẽ thảo luận với gia đình về quyết định tiếp tục hoặc ngừng sử dụng ECMO.

Có thể xảy ra những rủi ro nào khi sử dụng ECMO?

Sử dụng ECMO có thể kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân nhưng cũng có thể dẫn đến các rủi ro như biến chứng từ việc đặt cannula, nhiễm trùng, hoặc không cải thiện tình trạng sức khỏe. Bác sĩ cần theo dõi thường xuyên để điều chỉnh phương pháp điều trị kịp thời.

Các thông tin chỉ dành cho mục đích tham khảo. Chúng tôi khuyến nghị người đọc nên tham vấn ý kiến của các chuyên gia. Chúng tôi sẽ không chịu trách nhiệm về những trường hợp tự ý áp dụng khi chưa có tư vấn của chuyên gia lòng liên hệ tổng đài chăm sóc: 1900 2083 hoặc email: [email protected]