Glôcôm - một căn bệnh nguy hiểm khó phát hiện, có thể dẫn đến mù lòa

Những con số nói lên sự nghiêm trọng của bệnh Glôcôm

Bệnh glôcôm, hay còn được biết đến là thiên đầu thống, cườm nước, là một căn bệnh phổ biến trên toàn thế giới cũng như tại Việt Nam. Glôcôm là một trong những nguyên nhân chính gây mù lòa sau bệnh đục thủy tinh thể. Bệnh này thường xuất hiện ở những người từ 40 tuổi trở lên, với tỷ lệ người mắc glôcôm nguyên phát ở độ tuổi trên 40 nằm trong khoảng từ 0,38% đến 2,1%.

Báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới năm 2008 tại Hội nghị Phòng chống Mù lòa Thế giới cho biết glôcôm chiếm tỷ lệ 10% trong số nguyên nhân gây mù lòa. Đồng thời, kết quả điều tra từ RAAB (Rapid Assessment of Avoidable Blindness) năm 2007 tại Việt Nam cho thấy tỷ lệ mù hai mắt do glôcôm ở người trên 50 tuổi chiếm khoảng 6,5%, đứng thứ hai trong các nguyên nhân gây mù.

Hiện tại, có khoảng 24.800 người ở Việt Nam đang mắc bệnh glôcôm. Số liệu này là điều đáng lo ngại, nhấn mạnh sự cần thiết của việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt là kiểm tra mắt cho những người trên 40 tuổi.

Mặc dù con số thống kê về bệnh glôcôm là đáng báo động, nhưng kiến thức của người dân về căn bệnh này vẫn còn hạn chế. Điều này dẫn đến việc nhiều người chỉ nhận biết căn bệnh khi thị lực đã suy giảm nặng và mắt bị tổn thương nặng.

Hầu hết người bệnh thường không tuân thủ điều trị theo chỉ định của bác sĩ, dẫn đến việc căn bệnh tiến triển nhanh và dẫn đến mù lòa.

Phương pháp điều trị hiệu quả tại Mytour

Thạc sĩ, Bác sĩ (ThS.BS) Phí Thùy Linh, Chuyên gia về Mắt tại Bệnh viện Đa khoa Mytour, nhấn mạnh mọi người đều có nguy cơ mắc bệnh glôcôm. Đặc biệt là những người trên 40 tuổi, có tiền sử gia đình, cao huyết áp, đái tháo đường, và các vấn đề về mắt khác.

Gần đây, ông Đặng Văn B, 59 tuổi, địa chỉ tại Ba Đình, Hà Nội, mắc bệnh đái tháo đường type 2 và đã điều trị trong 7 năm. Triệu chứng mờ mắt và khó nhìn đã kéo dài, ông đã đến Mytour để thăm khám.

Sau khi thăm khám mắt lâm sàng, ThS.BS Phí Thùy Linh đề xuất các kiểm tra cận lâm sàng như đo nhãn áp, kiểm tra đáy mắt, kiểm tra góc tiền phòng, làm thị trường Humphrey, và kiểm tra OCT lớp sợi thần kinh để chẩn đoán bệnh nhân có mắc bệnh glôcôm hay không.

Ảnh chụp OCT lớp sợi thần kinh võng mạc cho thấy lớp sợi thần kinh mắt bên phải bị giảm một nửa do áp lực mắt tăng cao gây tổn thương không thể hồi phục, có nguy cơ mất thị lực.

Ảnh chụp đáy mắt không sử dụng huỳnh quang, chỉ rõ tổn thương và theo dõi tình trạng glôcôm 

Hình ảnh thị trường tổn thương 2 mắt do glôcôm

Các xét nghiệm máu tổng quát như đường huyết: 7.06 mmol/L, Cholesterol: 5.18 mol/ l (hình minh họa)

Sau khi thăm khám lâm sàng và kiểm tra cận lâm sàng, dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh glôcôm, ThS.BS Phí Thùy Linh đã đưa ra kết luận chẩn đoán cho bệnh nhân B: Đục thủy tinh thể/ Glôcôm góc đống nguyên phát ở cả hai mắt. Mắt phải ở giai đoạn nặng. Mắt trái tiến triển/Đái tháo đường type 2.

Để giảm áp lực tài chính lên bệnh nhân, ThS.BS Phí Thùy Linh đã đề xuất cho anh B phương pháp điều trị và quản lý bệnh theo hệ thống bảo hiểm y tế.

Bệnh nhân được may mắn khi được bác sĩ giàu kinh nghiệm sử dụng các kỹ thuật như Laser P.I để cắt mống mắt ngoại vi, nhằm phòng tránh cơn tăng nhãn áp và phẫu thuật thay thủy tinh thể để mở rộng góc tiền phòng, tránh tắc nghẽn góc gây tăng nhãn áp.

Một số lưu ý để tránh nguy cơ mắc bệnh Glôcôm

Qua trường hợp của bệnh nhân, ThS.BS Linh muốn nhấn mạnh việc tự bảo vệ đôi mắt để tránh những hậu quả không mong muốn như trong trường hợp của bệnh nhân B:

- Glôcôm thường xuất hiện ở người cao tuổi, vì vậy, nguy cơ mắc bệnh glôcôm càng cao khi tuổi tăng. Tỷ lệ mắc bệnh glôcôm là 0,5% ở những người dưới 40 tuổi và 2% ở những người trên 40 tuổi. Ở tuổi 70, nguy cơ mắc glôcôm với cả hai hình thái cao gấp 3-8 lần so với người ở tuổi 40.

- Bệnh glôcôm góc đóng phổ biến hơn ở phụ nữ vì cấu trúc mắt của họ thường có đặc điểm tiền phòng sâu hơn, thể thủy tinh dày hơn và nhô ra trước hơn so với nam giới. Tỷ lệ mắc glôcôm góc đóng ở phụ nữ cao gấp 4 lần so với nam giới. Ngược lại, bệnh glôcôm góc mở nguyên phát thường xuất hiện nhiều hơn ở nam giới, với tỷ lệ cao hơn khoảng 1,7 lần so với phụ nữ.

- Bệnh glôcôm góc mở nguyên phát thường phổ biến ở người dân châu Âu và Mỹ do cấu trúc mắt và độ cong giác mạc của họ thường lớn hơn. Ngược lại, bệnh glôcôm góc đóng nguyên phát thường xuất hiện chủ yếu ở các nước châu Á do cấu trúc mắt và độ cong giác mạc của người dân châu Á thường nhỏ hơn, tiền phòng nông và góc tiền phòng hẹp, dễ dẫn tới tắc nghẽn đồng tử và glôcôm góc đóng.

- Người da đen có nguy cơ mắc bệnh glôcôm góc mở cao hơn 4-5 lần so với người da trắng do áp lực nhãn nội thấp hơn và đĩa sinh lý lõm rộng hơn.

- Tiền sử gia đình là yếu tố quan trọng trong dự báo bệnh glôcôm nguyên phát, đặc biệt là bệnh glôcôm góc mở. Tiềm năng mắc bệnh glôcôm nguyên phát có thể được di truyền nhưng tiền sử gia đình không thể chắc chắn dự đoán liệu người thân của bệnh nhân glôcôm có mắc bệnh này hay không.

ThS.BS Phí Thùy Linh khuyên: Những nhóm có nguy cơ mắc bệnh Glôcôm cần thực hiện khám định kỳ từ 03 tháng- 06 tháng/ lần; Người dân trên 40 tuổi cần đi khám mắt định kỳ 6 tháng hoặc 1 năm/lần để phòng tránh nguy cơ mù lòa do bệnh glôcôm.