Clonixin là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có cấu trúc tương tự như Diclofenac có tác dụng giãn mạch và giảm đau. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang mềm hoặc viên nén bao phim hàm lượng 125mg và 250 mg.

Thuốc Clonixin được chỉ định trong việc điều trị giảm đau đầu, nhức mỏi cơ, khớp, răng, tai, đau bụng kinh, sau chấn thương, sau phẫu thuật, phụ khoa. Các tác dụng ngoại ý là buồn nôn, chóng mặt và buồn ngủ, nhẹ và thoáng qua. Trong những trường hợp hiếm gặp dùng liều cao, người bệnh có thể xuất hiện tình trạng khô miệng hoặc táo bón.

• Hấp thụ thuốc Clonixin: Clonixin nhanh chóng được hấp thu sau khi uống. Nồng độ thuốc đạt đỉnh trong huyết tương sau khi dùng thuốc 1 giờ. Thời gian bán hủy của Clonixin trong huyết tương người khoảng 1,75 + 0,10 giờ. Nồng độ trong sữa khoảng 7 đến 10% nồng độ huyết tương.
• Phân bố thuốc Clonixin: Clonixin được phân bố rộng rãi ở nhiều dịch và mô trong cơ thể. Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương đạt từ 96 đến 98%. Hợp chất Clonixin chính được tìm thấy trong máu sau khoảng 6 giờ uống thuốc. Thể tích phân bố là 0,112 L/kg cân nặng.
• Chuyển hóa thuốc Clonixin: Thuốc được chuyển hoá tạo thành 5 -OH Clonixin và 4 -OH Clonixin.
• Thải trừ thuốc Clonixin: Trong vòng 24 giờ sau khi uống thuốc, liều uống 500mg được bài tiết qua nước tiểu khoảng 62%, chủ yếu dưới dạng các chất chuyển hoá là 4-OH Clonixin và 5-OH Clonixin. Còn lại ít hơn 1% Clonixin được bài tiết qua phân. Sau 120 giờ uống thuốc, lượng thuốc được bài tiết qua nước tiểu và phân khoảng 86%.

2.1. Cơ chế tác động của thuốc Clonixin

Cơ chế của Clonixin dường như chưa được nghiên cứu ở cấp độ phân tử. Ở nồng độ cao, Clonixin được cho là hoạt động tương tự như các NSAID khác bằng cách tác động chủ yếu lên enzym xúc tác sản xuất các prostaglandin chịu trách nhiệm về viêm (cyclooxygenase-2 hoặc COX-2), tác động ít hơn trên enzym xúc tác sự tổng hợp prostaglandin trên niêm mạc dạ dày và thận (cyclooxygenase-1 hoặc COX-1), các prostaglandin có vai trò bảo vệ ở vị trí này.

Clonixin là một tác nhân không steroid, nó là một dẫn xuất axit anilino-nicotinic và cấu trúc tương tự như flufenamic acid. Clonixin là một loại thuốc có hoạt tính hạ sốt và giảm đau chống viêm gây ra các tác dụng phụ nhẹ về tiêu hóa.

2.2. Chỉ định sử dụng của thuốc Clonixin

Thuốc Clonixin được chỉ định để kiểm soát cơn đau và co thắt cơ trơn, nằm ở bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa, sinh dục và gan. Các dấu hiệu chính của nó là:

• Tiêu hóa: hội chứng co cứng thực quản, môn vị, ruột hoặc đại tràng và đại tràng kích thích.
• Hệ tiết niệu: đau quặn thận, co thắt niệu quản và bàng quang, viêm bàng quang và viêm túi tinh, sỏi thận hoặc niệu quản. Nó cũng được sử dụng khi người ta phải thực hiện một cuộc kiểm tra cụ thể về đường tiết niệu.
• Đường sinh dục nữ: thống kinh cơ năng, căng thẳng tiền kinh nguyệt, co thắt ống dẫn trứng, các quá trình phần phụ gây đau đớn và co cứng trong thời kỳ hậu sản.

2.3. Chống chỉ định của thuốc Clonixin

• Bệnh nhân bị dị ứng và quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của Clonixin
• Phụ nữ mang thai và đang cho con bú không nên sử dụng vì chưa có những nghiên cứu chính thức về đối tượng này.
• Bệnh nhân bị loét dạ dày, hành tá tràng.
• Không dùng cho trẻ dưới 12 tuổi
• Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch vành, bệnh mạch máu ngoại vi, tăng huyết áp nặng, suy gan hoặc thận tiến triển.

2.4. Tương tác thuốc

• Cần tránh sử dụng đồng thời các thuốc kháng cholinergic, vì chúng làm tăng tác dụng của atropine.
  Dùng cùng Clonixin với các thuốc giảm đau kháng viêm khác, thậm chí aspirin liều thấp cũng tăng nguy cơ xảy ra tác dụng không mong muốn, đặc biệt là đối với đường tiêu hoá.
• Sử dụng Clonixin và warfarin đồng thời có thể tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.
• Clonixin tác động gây co mạch thận, có thể gây tăng độc tính trên thận và giảm tác dụng hạ huyết áp của các thuốc ARB và ACEI.
• Kết hợp Clonixin với furosemid và thiazid cũng làm giảm tác dụng của nhóm thuốc lợi tiểu này.
• Sử dụng Clonixin với muối lithium có thể tăng nồng độ của muối lithium trong huyết tương, gây độc tính nguy hiểm cho sức khỏe.
• Nếu cần sử dụng Clonixin và methotrexate, nên uống cách nhau ít nhất 24 giờ do Clonixin có thể tăng nồng độ methotrexate trong huyết tương.

2.5. Tác dụng phụ của thuốc Clonixin

• Về hệ tiêu hóa: Sử dụng Clonixin trong thời gian dài có thể gây tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, đặc biệt là loét tiêu hóa, thủng dạ dày và xuất huyết tiêu hóa. Trong trường hợp này, cần ngừng sử dụng thuốc và thông báo cho bác sĩ.
• Tác dụng không mong muốn khác: Đôi khi thuốc có thể gây buồn nôn, nôn, buồn ngủ, chóng mặt, đau đầu, toát mồ hôi, hưng phấn.

Sử dụng Clonixin qua đường uống, uống với nước lọc sau khi ăn. Liều thông thường cho người lớn là 1 đến 2 viên mỗi lần, có thể dùng thêm sau 8 giờ. Liều sử dụng có thể thay đổi tùy theo từng đối tượng cụ thể.

Điều trị có thể kéo dài từ 7 đến 10 ngày hoặc lâu hơn tùy vào tình trạng bệnh.

• Clonixin chỉ giảm triệu chứng đau, không điều trị nguyên nhân gây ra cơn đau.
• Trước khi sử dụng Clonixin cho bệnh mãn tính, cần xét nghiệm lâm sàng (gan/thận, máu, nước tiểu...) và theo dõi tình trạng bệnh nhân để phát hiện tác dụng không mong muốn và ngừng thuốc kịp thời.
• Sử dụng Clonixin trong điều trị nhiễm trùng có thể làm nhiễm trùng lan sang các mô khác. Phải sử dụng cùng kháng sinh phù hợp.
• Hạn chế kết hợp Clonixin với các thuốc kháng viêm khác, trừ khi cần thiết.

Giống các thuốc không steroid khác, sử dụng Clonixin có thể tăng nguy cơ biến chứng tim mạch, như nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Nguy cơ này tăng khi tăng liều và dùng lâu dài. Cần đánh giá nguy cơ và theo dõi bệnh nhân thường xuyên.

Thuốc có thể gây nôn, chóng mặt, buồn ngủ, đau đầu. Không lái xe hoặc vận hành máy móc khi sử dụng.

Clonixin là NSAID, được chỉ định giảm đau ở một số bệnh lý. Người bệnh cần sử dụng thuốc theo đơn hoặc theo tư vấn y tế.

Theo dõi thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình.