Hoạt động và thuật ngữ về tim

1. Tim và nhịp tim

Tim bơm máu đến các cơ quan khác nhau của cơ thể và chúng ta cảm nhận hoạt động này của tim thông qua nhịp đập của nó, hay còn được gọi là nhịp tim. Nhịp tim bình thường của một người trưởng thành và khỏe mạnh là khoảng 70 nhịp mỗi phút.

Trong suốt tuổi thọ trung bình, tim con người đập khoảng 2,5 tỷ lần

Bạn có thể cảm nhận tim đập trong ngực hoặc mạch đập tim ở cổ tay. Tốc độ đập tim tăng khi tập thể dục hoặc cảm thấy lo lắng, lo sợ. Đêm, nhịp tim giảm khi bạn ngủ và tăng dần khi thức dậy. Nhịp tim biến đổi tùy thuộc vào trạng thái cơ thể (đang hoạt động hay nghỉ ngơi) và trạng thái tinh thần (bình tĩnh hay hồi hộp).

Hoạt động bơm máu của tim gồm các chu kỳ co bóp và thư giãn của các buồng tim, được điều chỉnh bởi tín hiệu điện. Mô tim tạo và truyền tín hiệu này đều đặn, giúp tim bơm máu.

2. Chu kỳ hoạt động của tim như thế nào?

Một chu kỳ tim tương ứng với một nhịp đập, bao gồm co bóp (tâm thu) đẩy máu ra và thư giãn (tâm trương) làm đầy khoang tim. Mỗi chu kỳ kéo dài khoảng 0,92 giây, trong đó có 0,27 giây cho tâm thu và 0,65 giây cho tâm trương. Mỗi lần co bóp, tim đảm bảo lượng máu đủ được bơm ra mạch máu lớn, phân phối máu đến tất cả các vùng của cơ thể.

Chu kỳ tim ảnh hưởng đến việc co bóp và thư giãn của các phần khác nhau trong tim, giúp máu lưu thông. Quá trình này được điều chỉnh bởi hệ thống dẫn điện trong tim.

Sự truyền điện trong chu kỳ tim

Hệ thống dẫn điện trong tim điều chỉnh chu kỳ tim. Các cấu trúc đặc biệt từ tế bào cơ tim và tế bào thần kinh tạo và truyền tín hiệu điện, khiến cho các buồng tim co lại khi nhận được tín hiệu.

Một tín hiệu điện được tạo ra từ nút xoang khoảng 70 lần mỗi phút

Xung điện đầu tiên được tạo ra bởi nút xoang, ở góc trên bên phải của tâm nhĩ phải. Nút này điều chỉnh tốc độ tim đập và được biết đến như máy tạo nhịp tim.

Từ nút xoang, sóng hoạt động điện truyền qua hai tâm nhĩ của tim, dẫn đến sự co bóp của chúng. Nút nhĩ thất nằm gần vách liên thất, là bức tường cơ ngăn cách tâm nhĩ với tâm thất. Nút nhĩ thất nhận tín hiệu từ nút xoang và truyền nó đến bó His, là một bó sợi cơ chuyên biệt dọc theo vách liên thất. Bó này truyền xung điện từ tâm nhĩ đến tâm thất. Bó nhánh His chia thành nhánh trái và phải dọc theo vách liên thất và hướng về đáy của cả hai tâm thất.

Từ đó, các nhánh trái và phải phân nhánh thành các sợi cơ chuyên biệt, mịn hơn chạy dọc theo thành cơ bên ngoài của tâm thất. Những sợi này được gọi là sợi Purkinje và có thể truyền tín hiệu điện. Tín hiệu điện được mang bởi các sợi Purkinje làm cho hai tâm thất co lại để bơm máu ra khỏi tim.

Hoạt động của tâm thu và tâm trương

Ngoài ra, khi các buồng tim co lại và giãn ra, các van tim khác nhau sẽ mở hoặc đóng tùy thuộc vào lưu lượng máu.

Tâm thất hai bên của tim nhận máu từ hai tâm nhĩ. Khi tâm thất đầy máu, chúng co lại để bơm máu ra khỏi tim. Cùng lúc, van nhĩ thất đóng lại, ngăn máu quay về tâm nhĩ. Giai đoạn này gọi là tâm thu.

Bộ tâm thu - tâm trương tạo nên chu kỳ tim

Sau khi hoàn tất hoạt động bơm, cả hai tâm thất thư giãn và van nhĩ thất mở ra. Điều này cho phép máu từ tâm nhĩ chảy vào tâm thất, tiếp tục chu kỳ tuần hoàn. Giai đoạn này được gọi là tâm trương, xảy ra khi tâm thất thư giãn và van nhĩ thất mở.

Máu lưu thông qua các mạch của hệ tuần hoàn liên tục. Trái tim bơm máu đi khắp cơ thể, tạo áp lực lên máu. Áp lực này giữ máu lưu thông trong hệ mạch. Máu lại tạo áp lực lên thành mạch (động mạch) mang nó. Áp lực này, gọi là huyết áp, quan trọng trong việc duy trì hoạt động bình thường của tim và mạch máu.

3. Chỉ số huyết áp bình thường và các công cụ đo huyết áp

Trong giai đoạn tâm thu của chu kỳ tim, khi tâm thất co bóp và bơm máu ra khỏi tim, huyết áp cao nhất. Gọi là huyết áp tâm thu. Ở người trưởng thành khỏe mạnh, huyết áp tâm thu thường là 120 mmHg.

Ngược lại, trong giai đoạn tâm trương, tâm thất thư giãn. Điều này làm huyết áp thấp nhất trong chu kỳ tim. Ở người trưởng thành khỏe mạnh, huyết áp tâm trương thường là 80 mmHg.

Vì vậy, huyết áp bình thường của người trưởng thành khỏe mạnh là 120/80 mmHg. Cần lưu ý huyết áp giảm ở mạch xa hơn tim. Đo huyết áp thường ở cánh tay để có kết quả chính xác hơn về hoạt động của tim.

Động mạch có thành dày hơn so với tĩnh mạch

Đo huyết áp là phương pháp hữu ích để phát hiện vấn đề về tim hoặc mạch máu của bệnh nhân. Huyết áp được đo bằng máy đo huyết áp, bao gồm một vòng bít quấn quanh cánh tay và một cột thủy ngân dùng để đo áp suất dòng máu.

Khi vòng bít nới lỏng, máu bắt đầu chảy ngược vào cánh tay, tạo ra áp suất cao nhất là huyết áp tâm thu. Tiếng đập của tim có thể nghe thấy qua ống nghe và áp suất hiển thị trên cột thủy ngân tương ứng với huyết áp tâm thu. Khi lưu lượng máu trở lại bình thường, huyết áp giảm xuống là huyết áp tâm trương.