Hội chứng De Quervain và những điều bạn cần biết

1. Hội chứng De Quervain là gì?

Hội chứng De Quervain là tình trạng viêm bao gân thường gặp ở phụ nữ, đặc biệt là những người làm công việc văn phòng hoặc nội trợ. Các phụ nữ mang thai và người cao tuổi cũng có nguy cơ mắc phải hội chứng này. 

Khái niệm về hội chứng De Quervain

Tại khu vực cổ tay, các động tác duỗi và ngóc cái thường dựa vào hai gân quan trọng: dạng dài và dạng ngắn của ngón cái. Hai gân này, giống như các gân khác trong cơ thể, được bọc trong bao hoạt dịch. Các hoạt động như cầm vật nặng, xoay hoặc lắc cổ tay thường xuyên trong thời gian dài có thể làm tăng ma sát gân. 

Theo thời gian, lượng dịch bôi trơn giảm dần, gây viêm dịch tăng lên, dẫn đến sưng nóng và đỏ đau ở vị trí đó. Sau đó, bao gân trở nên cứng và dày hơn, hạn chế hoạt động của gân. Điều này ảnh hưởng đến hệ thần kinh và gây tê bì. 

2. Những triệu chứng lâm sàng của bệnh

Để nhận biết hội chứng De Quervain, bạn có thể nhận ra một số dấu hiệu sau:

2.1. Triệu chứng về cơ năng

Trong giai đoạn đầu, người bệnh sẽ bắt đầu cảm nhận đau từ từ hoặc đột ngột ở gốc của ngón tay cái, khu vực mỏm trâm quay. Đơn giản hơn, là phần mặt ngoài của cổ tay. Bạn có thể cảm nhận sự phù nề hoặc tê bì ở ngón tay cái hoặc ngón trỏ. 

Khi cử động nhiều, người bệnh cảm thấy đau hơn và cơn đau lan ra phần ngoài của cẳng tay. Để giảm cơn đau, hạn chế những động tác như xoay hoặc duỗi ngón tay cái. 

Các triệu chứng về cơ năng của bệnh

Vào giai đoạn sau, tình trạng viêm bao gân của hai gân này đã tiến triển nghiêm trọng hơn. Gân ở vị trí này bị xơ cứng hầu như toàn bộ và có thể phát ra tiếng lạ trong khi vận động. Ngoài ra, khi thực hiện một số thao tác, người bệnh có thể cảm thấy ngón cái bị kẹt hoặc co giật. Lúc này, cơn đau sẽ trở nên nặng hơn và không thể điều trị bằng phương pháp bảo tồn, phẫu thuật là cách duy nhất. 

2.2. Các triệu chứng vật lý

Các bác sĩ lâm sàng thường sử dụng hai phương pháp chẩn đoán chính xác, bao gồm:

• Bác sĩ thường ấn vào gốc ngón cái (mỏm trâm quay) và người bệnh thường cảm nhận đau nhói. 

• Một phương pháp hỗ trợ chẩn đoán là FINKELSTEIN: Người bệnh nắm chặt ngón cái trong lòng bàn tay và kẹp ở giữa bốn ngón còn lại. Khi gập cổ tay về phía bàn tay, người bệnh sẽ cảm thấy đau ở vùng bị viêm bao gân. 

3. Nguyên nhân gây hội chứng De Quervain

Nguyên nhân chính gây ra hội chứng De Quervain là do cổ tay của bạn phải thực hiện các hoạt động liên tục trong thời gian dài. Thống kê cho thấy, phụ nữ mang thai cũng có tỷ lệ cao mắc phải hội chứng này, ảnh hưởng đến khả năng vận động. 

Nguyên nhân nào khiến cho hội chứng này xảy ra?

Nguyên nhân gây viêm bao gân ở phần duỗi ngón cái thường là do người bệnh thường xuyên thực hiện các hoạt động lặp đi lặp lại của cổ tay. Nhiều người có thói quen xoay hoặc vặn cổ tay nhiều lần trong ngày vì công việc đặc biệt. Thói quen này có thể dẫn đến viêm bao gân ở cổ tay. Khi mắc bệnh này, người bệnh sẽ gặp khó khăn trong các hoạt động hàng ngày. 

Ngoài ra, những người có tiền sử thoái hóa hoặc các vấn đề về khớp cũng có nguy cơ mắc bệnh này. Do đó, việc theo dõi và điều trị kịp thời các vấn đề liên quan đến sức khỏe xương khớp, gân,... là cần thiết. Nếu không, người bệnh sẽ phải đối mặt với nhiều vấn đề nghiêm trọng, ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và sức khỏe. 

4. Các phương pháp điều trị thực hiện

Để chữa trị hội chứng De Quervain, các bác sĩ có thể áp dụng nhiều phương pháp khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể. Dưới đây là một số phương pháp thông dụng:

4.1. Phương pháp không sử dụng thuốc

• Người bệnh cần hạn chế hoặc ngừng vận động ở khu vực cổ tay và ngón cái trong khoảng 4 đến 6 tuần. 

• Trường hợp viêm sưng nặng có thể sử dụng băng nén ở cổ tay và ngón cái trong khoảng 3 đến 6 tuần. Cổ tay được giữ ở vị trí cố định trong khi ngón cái được uốn cong khoảng 45 độ với góc gập khoảng 10 độ. 

• Chườm lạnh khu vực viêm đau. 

• Sử dụng tia laser màu, siêu âm hoặc kích thích thần kinh qua da để giảm đau và chống viêm. 

Chữa trị bệnh không cần sử dụng thuốc

4.2. Chữa trị bằng thuốc

Có một số loại thuốc thường được bác sĩ kê đơn khi mắc viêm bao gân như:

• Nhóm thuốc chống viêm không steroid được bôi trực tiếp lên vùng viêm đau: Diclofenac được bôi lên da từ 2 đến 3 lần mỗi ngày. 

• Nhóm thuốc giảm đau chứa acetaminophen (Paracetamol).

• Nhóm thuốc uống chống viêm không steroid.

• Tiêm Corticoid trực tiếp vào bao gân, tránh tiêm vào các mạch máu. Quá trình này cần phải được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia để đảm bảo tính chính xác. Chỉ những bác sĩ có chuyên môn trong lĩnh vực khớp mới được thực hiện tiêm Corticoid vào bao gân. Điều này rất quan trọng để tránh gây tổn thương gân hoặc nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm. 

4.3. Chữa trị bằng phẫu thuật ngoại khoa

Nếu những biện pháp trên không hiệu quả, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật. Phẫu thuật sẽ mở rộng không gian cho gân hoạt động và tránh va đập. Sau phẫu thuật, bệnh nhân nên tham gia phục hồi chức năng bằng việc tập luyện.

Phẫu thuật điều trị vùng viêm

Mặc dù không nguy hiểm nhưng nếu không được điều trị kịp thời, hội chứng De Quervain có thể ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày. Hãy thăm khám định kỳ để bảo đảm sức khỏe. Tại Bệnh viện Đa khoa Mytour, các chuyên gia Cơ Xương Khớp giàu kinh nghiệm sẵn sàng tư vấn và điều trị cho bạn.