Hóc môn thay thế được sử dụng để giảm triệu chứng tiền mãn kinh và mãn kinh. Trong trường hợp chưa phẫu thuật cắt bỏ tử cung, người ta sử dụng estrogen và progestin như một biện pháp hóc môn.

Liệu pháp này kết hợp giữa estrogen và progestin được gọi là 'hóc môn thay thế phối hợp' hoặc đơn giản là 'hóc môn thay thế'. Việc sử dụng progestin nhằm giảm rủi ro ung thư tử cung khi sử dụng estrogen một mình. Nếu phụ nữ đã cắt bỏ tử cung, estrogen thường được kê mà không kèm theo progestin. Việc sử dụng estrogen mà không kèm progestin được gọi là 'liệu pháp estrogen'.

Hóc môn estrogen có nhiều hình thức sử dụng khác nhau, bao gồm viên uống, miếng dán, gel bôi và thuốc xịt trên da. Nếu được kê kết hợp với progestin, estrogen và progestin có thể được kết hợp trong một viên uống hoặc miếng dán.

Đối với hóc môn thay thế toàn thân, estrogen được phát hành vào máu và sau đó được đưa đến các cơ quan và mô cần thiết. Phụ nữ chỉ gặp vấn đề về khô âm đạo có thể được kê đơn hóc môn thay thế tại chỗ, dưới dạng vòng âm đạo, viên đặt hoặc kem bôi. Các hình thức này chỉ phát hành một lượng nhỏ estrogen trực tiếp đến các mô âm đạo.

Liệu pháp estrogen toàn thân (kết hợp hoặc không kết hợp progestin) đã được chứng minh là phương pháp hiệu quả nhất trong việc giảm triệu chứng của trào huyết và đổ mồ hôi đêm. Cả liệu pháp toàn thân và tại chỗ đều giúp giảm tình trạng khô âm đạo. Estrogen toàn thân giúp bảo vệ xương, ngăn chặn sự mất xương sớm ở phụ nữ ở thời kỳ mãn kinh và giảm nguy cơ gãy xương hông cũng như gãy xương cột sống. Liệu pháp estrogen và progestin có thể giảm nguy cơ mắc ung thư đại tràng.

Liệu pháp hóc môn có thể tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư và bệnh lý khác:

• Liệu pháp hóc môn chỉ có estrogen có thể tăng sự phát triển niêm mạc tử cung và có thể gây ra nguy cơ ung thư tử cung cao hơn.
• Liệu pháp hóc môn phối hợp liên quan đến tăng nhẹ nguy cơ nhồi máu cơ tim. Nguy cơ này có thể liên quan đến tuổi, các bệnh đã mắc và thời điểm bắt đầu sử dụng hóc môn thay thế.
• Liệu pháp hóc môn phối hợp và liệu pháp chỉ có estrogen thường liên quan đến tăng nhẹ nguy cơ đột quỵ và huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Dạng hóc môn thay thế không qua đường uống như miếng dán, thuốc xịt, vòng hoặc kem bôi thường có nguy cơ gây huyết khối tĩnh mạch sâu thấp hơn dạng uống.
• Liệu pháp hóc môn phối hợp cũng liên quan đến tăng nhẹ nguy cơ ung thư vú.
• Nguy cơ bệnh túi mật cũng tăng nhẹ khi sử dụng liệu pháp hóc môn có hoặc không có progestin. Nguy cơ này cao hơn khi sử dụng dạng uống.

Bài viết tham khảo nguồn: Acog.org