Chuyên gia tư vấn: Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Nhật - Bác sĩ Chuyên khoa Truyền nhiễm - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour Hải Phòng

Viêm gan B ngày càng trở nên phổ biến và thường không có triệu chứng rõ ràng, nhưng có thể gây ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe. Xét nghiệm viêm gan B là phương pháp quan trọng để phát hiện sớm và ngăn chặn tác động tiêu cực của bệnh. Dưới đây là các loại xét nghiệm viêm gan B cần thực hiện và hướng dẫn xem kết quả tương ứng từng loại.

Xét nghiệm viêm gan B âm tính HBsAg cho thấy bệnh nhân không nhiễm virus viêm gan B. Trong trường hợp nghi ngờ hoặc tiếp xúc với nguy cơ cao, cần thêm xét nghiệm Anti-HBc để đảm bảo chính xác;

• Nếu HBsAg dương tính: Bệnh nhân dương tính với virus viêm gan B, có thể có sự tăng nhanh chóng của virus trong khoảng 10 tuần đầu tiên;
• Nếu HBsAg âm tính: Trong trường hợp sức khỏe tốt, cơ thể có thể loại bỏ virus và trở thành miễn dịch với viêm gan B sau khoảng 4 - 6 tháng. Tuy nhiên, người nhiễm virus viêm gan B cần theo dõi chặt chẽ để đảm bảo tình trạng sức khỏe của mình.

Người nhiễm virus viêm gan B cần thực hiện xét nghiệm đầy đủ như Định lượng HBsAg, Anti-HBs (HBsAb), HBeAg, Anti-HBe (HBeAb), Anti-HBc và Anti-HBc IgM để đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe và hoạt động của virus.

Cảnh báo: Ngay cả khi xét nghiệm HBsAg âm tính, vẫn có thể có nguy cơ mắc các vấn đề về gan, bao gồm cả ung thư gan. Virus vẫn có thể tồn tại dưới dạng ADN mà không thể phát hiện được bằng các phương pháp xét nghiệm thông thường.

Xét nghiệm định tính HBsAg chỉ cho biết có nhiễm virus hay không mà không thể đánh giá được hoạt động của virus trong cơ thể. Để hiểu rõ hơn về tình hình sức khỏe, cần thực hiện các xét nghiệm bổ sung.

Đối với trường hợp dương tính, bệnh nhân cần tuân thủ đúng phác đồ điều trị của bác sĩ để đảm bảo hiệu quả và tránh tự y áp dụng các biện pháp không an toàn.

Xét nghiệm này đo lường nồng độ kháng nguyên HBsAg, giúp theo dõi hiệu quả điều trị theo thời gian.

Anti-HBs là kháng thể chống lại virus HBsAg.

• Nếu Anti-HBs dương tính: Chứng tỏ đã có miễn dịch với viêm gan B. Nồng độ Anti-HBs > 10 mUI/ml là đủ bảo vệ;
• Nếu Anti-HBs âm tính: Cần tiêm vaccine để phát triển miễn dịch. Nếu sau tiêm vaccine hoặc khi khỏi bệnh có Anti-HBs, tức là có miễn dịch với virus viêm gan B.

HBeAg là kháng nguyên vỏ của virus viêm gan B.

Nếu HBeAg dương tính: Virus đang nhân lên và có khả năng lây lan;

Nếu HBeAg âm tính: Virus không hoạt động hoặc đột biến. Cần xét nghiệm HBV-DNA và HBV genotyping để đánh giá chính xác hơn.

Anti-HBe là kháng thể chống HBeAg. Kết quả xét nghiệm Anti-HBe dương tính: Bệnh nhân đã có miễn dịch một phần. Anti-HBe âm tính: Bệnh nhân chưa có miễn dịch với virus viêm gan B.

Xét nghiệm HBeAg và Anti-HBe để phân tích 4 khả năng:

• HBeAg (+) và Anti-HBe (-): Virus đang hoạt động mạnh, lây lan dễ;
• HBeAg (-) và Anti-HBe (+): Virus ngừng nhân bản, miễn dịch một phần, lây lan giảm;
• HBeAg (+) và Anti-HBe (+): KN và KT cân bằng hoặc phức hợp miễn dịch. Cần theo dõi thêm;
• HBeAg (-) và Anti-HBe (-): Biến thể Pre-Core hoặc giai đoạn cửa sổ chuyển đảo huyết thanh.

Anti-HBc là kháng thể chống lõi virus viêm gan B, có thể tồn tại suốt đời. Xét nghiệm này chỉ ra đã phơi nhiễm virus viêm gan B hay chưa.

Anti-HBc IgM là kháng thể chống lõi virus viêm gan B typ IgM. Xuất hiện ở giai đoạn viêm gan B cấp hay đợt cấp của viêm gan B mạn tính. Xét nghiệm Anti-HBc và Anti-HBcIgM giúp xác định bệnh nhân viêm gan B cấp hay mạn tính.

Để kết quả xét nghiệm viêm gan B chính xác:

• Nhịn ăn từ 4 - 6 tiếng trước khi xét nghiệm để tránh sai lệch;
• Không uống thuốc trước xét nghiệm, đặc biệt là kháng sinh;
• Không uống rượu, bia, chất kích thích gần xét nghiệm;
• Thực hiện xét nghiệm vào buổi sáng khi cơ thể đã thanh lọc qua đêm;
• Khi xét nghiệm, duy trì sức khỏe theo hướng dẫn của bác sĩ.

Viêm gan B lây truyền qua đường máu, tình dục, và từ mẹ sang con. Khuyến khích người thân và bạn tình kiểm tra để phòng ngừa tốt nhất.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour cam kết chất lượng và chuyên nghiệp trong xét nghiệm, hỗ trợ duy trì sức khỏe toàn diện.

Thạc sĩ, Bác sĩ, Nguyễn Thị Nhật - Chuyên khoa truyền nhiễm tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour Hải Phòng với hơn 10 năm kinh nghiệm.