Chuyên gia tư vấn: Bác sĩ chuyên khoa II Lê Thanh Cẩm - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour Đà Nẵng.

Hẹp bao quy đầu sinh lý thường xuyên gặp ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, nếu đến 4-5 tuổi mà bao quy đầu vẫn chưa tụt xuống, cha mẹ nên đưa con đi khám để có phương pháp xử lý. Thông thường, hẹp bao quy đầu sinh lý thường chỉ cần điều trị bảo tồn theo hướng dẫn nong bao quy đầu cho bé.

Ở Việt Nam, khoảng 5% bé trai gặp vấn đề hẹp bao quy đầu.

Trẻ bị hẹp bao da quy đầu thường có các dấu hiệu như tiểu khó, phải rặn mạnh làm bao quy đầu phồng lên, tia tiểu bắn xa. Bé có thể quấy khóc và làm đỏ mặt vì rặn mỗi khi đi tiểu. Bao quy đầu bị chật hẹp làm lỗ tiểu nhỏ, gây khó khăn cho quá trình tiểu tiện và thường xuyên tạo điều kiện cho vi khuẩn gây viêm nhiễm.

Hẹp bao quy đầu chia thành 2 loại: Hẹp sinh lý và hẹp bệnh lý.

Các bé trai mới sinh thường gặp hẹp bao quy đầu sinh lý do kết dính nhẹ giữa mặt trong của bao quy đầu với mặt ngoài, tạo ra sự phân tách không rõ ràng giữa phần da bao quy đầu và quy đầu. Khi bé trưởng thành, lớp da bao quy đầu tự tụt xuống để lộ phần đầu dương vật và lỗ tiểu.

Nếu đến 4 - 5 tuổi mà bao quy đầu vẫn chưa tụt xuống, cha mẹ nên tham khảo ý kiến bác sĩ để có biện pháp nong bao quy đầu cho trẻ.

Chăm sóc bao quy đầu cho bé theo chỉ định của bác sĩ

Phương pháp điều trị hẹp bao quy đầu phụ thuộc vào tình trạng và mức độ của mỗi trường hợp. Trong trường hợp không có biến chứng, điều trị bảo tồn bao gồm nong bao quy đầu và sử dụng thuốc. Quá trình này có thể thực hiện tại bệnh viện hoặc tại nhà.

Nong bao qui đầu giúp làm rộng bao qui đầu, làm vệ sinh và giảm khó khăn khi bé đi tiểu. Bé dưới 2 tuổi, nếu bao qui đầu có hiện tượng hẹp sinh lý nhẹ, cha mẹ có thể tuột nhẹ bao qui đầu về phía sau để giúp bé đi tiểu dễ dàng hơn. Nếu bé rặn mạnh khi đi tiểu, nong bao quy đầu giúp làm rộng lỗ tiểu.

Tại bệnh viện, quá trình nong có thể sử dụng gel tê hoặc xịt tê tại chỗ trước khi nong. Quá trình này nhẹ nhàng và ít đau. Nếu không thành công, phương pháp phẫu thuật cắt bao quy đầu có thể được thực hiện.

Trường hợp bé quá lớn hoặc có tình trạng da qui đầu xơ chai, hẹp nặng, cần đến bác sĩ để được tư vấn và điều trị phù hợp.

Tại bệnh viện: Nhân viên y tế thực hiện

• Lần đầu: Nong bao qui đầu bằng tay với gel tê hoặc xịt tê Lidocain 10%, sau đó bôi kem Betamethasone 0.05%.
• Nếu khó, chỉ cần nong nhẹ để mở lỗ tiểu.
• Kê toa thuốc giảm đau và kem Betamethasone 0.05%.

Tại nhà:

• Cha mẹ nong bao qui đầu cho bé theo hướng dẫn, sau đó bôi kem Betamethasone 0.05%.
• Mỗi ngày 1-2 lần trong 1-2 tháng.

Nguy cơ biến chứng sau quá trình nong bao quy đầu là rất thấp, nhưng có thể gặp một số tình trạng như chảy máu hoặc thắt nghẽn bao qui đầu. Trong trường hợp xảy ra biến chứng, việc đưa bé đến bác sĩ ngay lập tức là rất quan trọng để có điều trị kịp thời.

Dành sự chăm sóc cho vùng kín và bao quy đầu là rất quan trọng, đặc biệt là đối với những người gặp vấn đề về hẹp bao quy đầu.

Thường chỉ cần sử dụng nước sạch và xà phòng để rửa ở bên ngoài là đủ. Lưu ý không nên sử dụng tăm bông, xối nước mạnh hoặc các loại thuốc diệt khuẩn khi rửa bao đầu.

Đối với trẻ nhỏ chưa lộ bao quy đầu, khi tắm, hãy rửa nhẹ nhàng như với các bộ phận khác của cơ thể và lau khô. Không nên tự tuốt mạnh bao quy đầu về phía bụng, vì đến khi trẻ 3 tuổi, 90% bao quy đầu tự tuột xuống.

Đối với trẻ lớn có thể tự vệ sinh, hướng dẫn bé tắm và làm sạch dương vật: Vuốt nhẹ da bao quy đầu về phía bụng và làm sạch phần dưới, sau đó lau khô. Nhẹ nhàng vuốt xuôi bao quy đầu để đưa nó trở lại vị trí bình thường.