Thuốc Concor với thành phần bisoprolol fumarate - giải pháp đắc lực cho tăng huyết áp, bệnh mạch vành, suy tim mãn tính ổn định và suy giảm chức năng tâm thu thất trái... Hãy khám phá những điều đặc biệt và lưu ý quan trọng khi sử dụng Concor qua bài viết dưới đây.

“Concor 5mg là gì?”. Concor tab với bisoprolol chế biến ở hai nồng độ 2.5mg và 5mg. Được chỉ định chủ yếu trong các trường hợp sau:

• Điều trị cao huyết áp;
• Đối phó với đau thắt ngực (bệnh mạch vành);

Đối với việc điều trị suy tim mãn tính ổn định kết hợp với suy giảm chức năng tâm thu thất trái (kết hợp với thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển và glycoside tim).

Làm thế nào để sử dụng đúng thuốc Concor và liều lượng khuyến cáo là bao nhiêu? Concor thuộc nhóm thuốc tim mạch kê đơn, do đó, việc sử dụng cần được bác sĩ chỉ định. Thông tin về liều lượng sau đây chỉ mang tính chất tham khảo, quyết định sử dụng thuốc phải dựa trên hướng dẫn của bác sĩ:

Đối với bệnh mạch vành và cao huyết áp: Liều khởi đầu thường là 5mg bisoprolol mỗi ngày. Nếu huyết áp nhẹ (huyết áp tâm trương dưới 105mmHg), có thể sử dụng 2.5mg mỗi ngày. Cần phải tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ. Liều tối đa khuyến cáo là 20mg/lần/ngày.

Đối với điều trị suy tim mãn tính ổn định: Phác đồ điều trị bắt đầu bằng 1.25mg bisoprolol mỗi ngày, tăng dần theo từng tuần. Liều cuối cùng là 10mg bisoprolol mỗi ngày. Các bước điều chỉnh liều cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.

Lưu ý: Trong quá trình điều chỉnh liều hoặc sau đó, nếu xuất hiện tình trạng suy tim nặng, nhịp tim chậm hay huyết áp giảm... cần xem xét lại phác đồ điều trị và có thể giảm liều Concor hoặc ngưng điều trị khi cần thiết.

Thời gian điều trị: Đối với tất cả các bệnh lý, Concor tab 5mg thường được sử dụng lâu dài. Ngưng điều trị chỉ khi cần thiết và quay trở lại liều thuốc khi thích hợp.

Đối với bệnh nhân có suy gan, suy thận, cần chú ý đến những điều sau:

• Đối với điều trị bệnh mạch vành, cao huyết áp: Không điều chỉnh liều ở người có suy gan, suy thận nhẹ đến trung bình. Đối với người suy thận nặng (creatinin thanh thải dưới 20ml/phút), không sử dụng liều quá 10mg/ngày;
• Đối với điều trị suy tim mãn tính ổn định: Thiết thực hóa liều thuốc trên người có suy tim kèm suy thận, suy gan. Sử dụng cực kỳ thận trọng.

Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều ở người cao tuổi.

Trẻ em: Chưa có nghiên cứu đầy đủ về việc sử dụng bisoprolol ở trẻ em, do đó không nên sử dụng thuốc cho trẻ em.

Concor tab 5mg có thể gây ra một số hiệu ứng phụ như sau:

• Thường gặp: Chậm nhịp tim (đối với bệnh nhân suy tim mãn tính), tăng suy tim (đối với bệnh nhân suy tim mãn tính), đau đầu, cảm giác chóng mặt, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, hạ huyết áp, cảm giác lạnh hay tê cóng ở tay chân, hen suyễn, mệt mỏi;
• Ít gặp: Chậm nhịp tim, rối loạn dẫn truyền nhĩ thất, tăng suy tim, co thắt phế quản ở người bệnh hen phế quản hoặc người bệnh có tiền sử tắc nghẽn khí quản, yếu cơ, vọp bẻ, rối loạn cương dương;
• Hiếm gặp: Ngất, rối loạn thính giác, giảm nước mắt, viêm mũi dị ứng, các phản ứng quá mẫn như đỏ da, ngứa, phát ban; viêm gan, ác mộng, ảo giác;
• Rất hiếm gặp: Viêm kết mạc, rụng tóc.

4.1. Hạn chế sử dụng

Hạn chế sử dụng Concor tab 5mg trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân suy tim cấp hoặc giai đoạn suy tim mất bù cần tiêm truyền tĩnh mạch các loại thuốc kích thích cơ tim;
• Bệnh nhân sốc do rối loạn chức năng tim;
• Bệnh nhân rối loạn dẫn truyền nhĩ thất nghiêm trọng (block nhĩ thất độ II hoặc độ III) mà không có máy tạo nhịp;
• Bệnh nhân block xoang nhĩ, hội chứng nút xoang;
• Bệnh nhân chậm nhịp tim có xuất hiện các triệu chứng thực thể;
• Bệnh nhân bị huyết áp thấp có xuất hiện các triệu chứng thực thể;
• Hình thể nặng của bệnh nhân động mạch ngoại biên hoặc hội chứng Raynaud;
• Bệnh nhân mắc u tuyến thượng thận chưa được điều trị;
• Bệnh nhân mẫn cảm với bisoprolol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Concor 5mg;
• Bệnh nhân toan chuyển hóa.

4.2. Thận trọng khi sử dụng thuốc Concor tab

Thận trọng khi sử dụng Concor tab 5mg trong các trường hợp sau đây:

• Bệnh nhân đái tháo đường có mức đường huyết trong máu thay đổi bất thường, xuất hiện các triệu chứng hạ đường huyết rõ rệt như hồi hộp, mạch nhanh, hạ đường huyết hay tiết mồ hôi;
• Bệnh nhân nhịn ăn nghiêm ngặt;
• Đang điều trị tình trạng dị ứng;
• Bệnh nhân rối loạn dẫn truyền nhĩ thất nhẹ (block nhĩ thất độ I);
• Bệnh nhân rối loạn lưu lượng máu do co thắt mạch trong bệnh mạch vành (đau thắt ngực kiểu Prinzmetal);
• Bệnh nhân đang bị vảy nến hoặc có tiền sử mắc bệnh vảy nến;
• Bệnh nhân mắc bệnh tắc nghẽn động mạch ngoại biên (bệnh lý có thể tăng lên, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị.

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc:

• Trên hệ hô hấp: Tránh sử dụng thuốc ở bệnh nhân tắc nghẽn đường thở (trừ khi có chỉ định lâm sàng bắt buộc phải sử dụng);
• Phản ứng dị ứng: Thuốc Concor tab 5mg và các loại thuốc chẹn kênh beta – 1 có thể làm tăng tính nhạy cảm với chất gây dị ứng, mức độ nghiêm trọng của phản ứng quá mẫn do sự điều hòa giao cảm ngược có thể giảm đi dưới tác dụng phong tỏa beta;
• Gây mê toàn thân: Đối với bệnh nhân gây mê toàn thân, việc sử dụng thuốc chẹn kênh beta giúp giảm nguy cơ thiếu máu cục bộ và loạn nhịp tim. Khuyến cáo hiện nay nên duy trì sử dụng thuốc chẹn kênh beta trong các giai đoạn chu phẫu;
• U tế bào ưa crom: Ở bệnh nhân u tuyến thượng thận, Concor tab 5mg chỉ nên được sử dụng trong điều trị sau khi phong tỏa thụ thể alpha;
• Nhiễm độc tuyến giáp: Ở bệnh nhân điều trị bằng thuốc Concor 5mg có thể làm che giấu các triệu chứng của cường chức năng tuyến giáp;
• Phụ nữ đang mang thai: Việc sử dụng thuốc Concor trong điều trị ở phụ nữ đang mang thai cần có chỉ định của bác sĩ điều trị (dựa trên mối quan hệ giữa lợi ích và nguy cơ).

Cảnh báo về việc sử dụng thuốc kết hợp:

• Trong điều trị suy tim mãn tính ổn định: Sử dụng cùng lúc với các loại thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I (như disopyramide, quinidine, lidocaine, flecainide, phenytoin, propafenone) có thể làm tăng hiệu ứng ức chế của Concor đối với co thắt tim và truyền dẫn xung lực nhĩ thất;
• Thuốc chẹn kênh Canxi kiểu diltiazem và verapamil có thể làm chậm truyền dẫn xung lực nhĩ thất và giảm co thắt cơ tim khi sử dụng đồng thời với Concor 5mg. Đặc biệt, tiêm tĩnh mạch verapamil ở người bệnh đang sử dụng thuốc chẹn kênh beta có thể gây block nhĩ thất và giảm áp huyết mạnh;
• Thuốc hạ huyết áp trung tâm như methyldopa, clonidine, rilmenidine, moxonidine... có thể giảm cung lượng tim, giảm nhịp tim và giãn mạch do giảm trương lực giao cảm trung ương.;

Cảnh báo về việc sử dụng thuốc cần thận trọng:

• Thuốc chẹn kênh canxi kiểu dihydropyridine (ví dụ như nifedipine) có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp khi điều trị cùng với thuốc Concor 5mg;
• Thuốc chống loạn nhịp tim nhóm III như amiodarone có thể làm tăng hiệu ứng ức chế truyền dẫn xung lực nhĩ thất của Concor 5mg;
• Thuốc chẹn kênh beta tại chỗ như thuốc nhỏ mắt điều trị glaucoma... có thể tác động hiệu quả vào tác dụng toàn thân của Concor;
• Thuốc cường phó giao cảm làm tăng hiệu ứng ức chế truyền dẫn xung lực nhĩ thất và tăng nguy cơ chậm nhịp tim khi sử dụng cùng với Concor 5mg;
• Thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I như disopyramide, quinidine, phenytoin, lidocaine, propafenone... có thể làm tăng hiệu ứng ức chế truyền dẫn xung lực nhĩ thất và tính co thắt tim của thuốc Concor 5mg;
• Thuốc gây mê có thể làm tăng nguy cơ ức chế tim của thuốc Concor 5mg dẫn đến hạ huyết áp;
• Thuốc glycoside tim có thể làm kéo dài thời gian truyền dẫn xung động, vì thế có thể làm giảm nhịp tim khi sử dụng cùng với thuốc Concor tab 5mg;
• Thuốc chống viêm không steroid có thể làm giảm hiệu quả hạ huyết áp của thuốc Concor 5mg;
• Thuốc cường giảm cảm beta như dobutamine, isoproterenol... sử dụng cùng với thuốc Concor 5mg có thể làm giảm hiệu quả của cả hai.

Cảnh báo về việc sử dụng thuốc cần cân nhắc:

• Thuốc Mefloquine có thể làm tăng nguy cơ gây chậm nhịp tim khi sử dụng cùng với thuốc Concor 5mg;
• Thuốc ức chế men MAO có thể giảm hiệu quả hạ huyết áp của thuốc chẹn kênh beta;
• Rifampicin sử dụng đồng thời với bisoprolol có thể giảm thời gian bán hủy của thuốc bisoprolol;
• Dẫn chất Ergotamine: Tăng rối loạn tuần hoàn ngoại vi.

Thuốc Concor chứa hoạt chất bisoprolol fumarate được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp, bệnh mạch vành, suy tim mãn tính ổn định kèm suy giảm chức năng tâm thu thất trái... Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được các tác dụng phụ, người bệnh cần sử dụng thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.

Theo dõi trang web Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour để cập nhật nhiều thông tin về sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp nhằm bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.