Khám phá về cấu trúc của xương hàm trên trong giải phẫu

1. Cấu trúc của hàm

Hàm là một phần quan trọng của cấu trúc hộp sọ, bao gồm hai phần: hàm trên và hàm dưới, trong đó có răng. Hai phần này đóng vai trò quan trọng trong việc nhai thức ăn và hỗ trợ chức năng của miệng.

Xương hàm dưới là phần duy nhất của hộp sọ có khả năng di động, nối với xương thái dương thông qua khớp thái dương hàm. Xương hàm trên chứa các răng trên và tham gia vào việc tạo nên hốc mắt, khoang mũi và miệng. Các cơ nhai như cơ cắn, cơ thái dương và cơ chân bướm ngoài, cơ chân bướm trong, giúp cho việc nhai thức ăn và tạo ra sức mạnh cho hàm được thực hiện một cách hiệu quả.

Xương hàm có cấu trúc giống với các xương khác trên cơ thể 

Xương hàm được hình thành theo cách tương tự như các xương khác trên cơ thể con người. Nó bao gồm hai loại mô:

• Vỏ não xương: Thường được gọi là phần cơ bản, chứa nhiều khoáng chất và rất cứng.

• Xốp xương: Là phần bên trong của xương, tương tự như tên gọi, giống như một mảnh bọt biển. Đây là phần mang lại tính linh hoạt cho xương, giống như một bộ giảm sốc.

2. Phân tích xương hàm trong giải phẫu

Xương hàm trên giải phẫu: Xương hàm trên là phần của cấu trúc xương khuôn mặt, tạo thành một phần của vòm miệng và các khoang hốc mắt.

Xương hàm trên là một phần không thể thiếu của hệ thống xương khuôn mặt, nó liên kết với các xương khác như xương gò má và xương lệ.

Ngoài việc chứa mắt, đỉnh của xương hàm trên cũng có vai trò quan trọng trong cấu trúc tổ chức của khuôn mặt.

Xương ổ răng, một phần của xương hàm trên, giữ và bảo vệ răng, đồng thời cũng hỗ trợ cho các cơ cắn và các hoạt động khác của miệng.

3. Phân tích cấu trúc của xương hàm dưới

Xương hàm dưới bao gồm phần thân và các dây thần kinh điều khiển. Thân xương hàm dưới chứa xương nền, được bao quanh bởi các răng và có tính chất mạnh mẽ.

Xương hàm dưới có không gian trống, cho phép các dây thần kinh và mạch máu đi qua. Các phần nhánh của xương hàm dưới liên kết với các xương khác trong hàm và xương thái dương. Phần bên ngoài của những nhánh này kết nối với cơ cắn, một cơ rất mạnh mẽ. Phía trong của những nhánh này kết nối với hai cơ chân bướm, giúp tăng cường và đẩy xương hàm dưới.

Các cơ trong hàm giúp mở và đóng miệng, bao gồm:

• Cơ cắn gắn vào gò má và mặt bên của xương hàm dưới. Cơ này chịu trách nhiệm khiến bạn cảm thấy cứng khi nhai thức ăn.

• Cơ thái dương nằm trên xương thái dương và đỉnh xương hàm (ở cấp độ của quá trình coronoid).

• Cơ chân bướm gắn vào phía trong của xương hàm dưới và đỉnh hộp sọ.

• Cơ cắn và cơ chân bướm cho phép các chuyển động phức tạp thông qua việc chúng được chia thành nhiều bó. Ở con người (và tất cả các loài động vật có vú), hầu hết sức mạnh của hàm đến từ sự co lại của cơ thái dương và cơ cắn.

Hàm dưới thực hiện các nhiệm vụ quan trọng như nhai thức ăn và phát âm chuẩn xác của ngôn ngữ.

Hàm dưới được điều khiển bởi dây thần kinh hàm dưới, một phần của dây thần kinh sinh ba. Nó bao gồm nhiều nhánh nhỏ như dây thần kinh cho cơ hàm móng, dây thần kinh cơ căng của khẩu cái mềm,... Các động mạch trong hàm dưới là các nhánh của động mạch cảnh (bao gồm động mạch lưỡi, động mạch mặt, động mạch cằm, động mạch vành dưới và trên,...). Các tĩnh mạch trong hàm dưới là phần của mạng lưới được cung cấp bởi các tĩnh mạch cảnh ở cổ (bao gồm tĩnh mạch môi, tĩnh mạch sau hàm dưới,...).

4. Các bệnh lý phổ biến về hàm là gì?

Các dấu hiệu xuất hiện trên hàm có thể gợi lên sự xuất hiện của các bệnh lý khác nhau:

• Hội chứng SADAM hoặc Costen thường gây ra đau ở hàm và khó mở miệng.

• Chứng nghiến răng (ban ngày hoặc ban đêm) có thể là do căng thẳng hoặc do thói quen nghiến răng khi ngủ.

• Viêm xương khớp thái dương hàm (TMJ) thường đi kèm đau khi mở và đóng miệng.

• Ung thư lan từ miệng đến xương hàm (trong trường hợp này thường là ung thư hàm phát sinh sau ung thư miệng) hoặc từ xương hàm gốc (hàm trên hoặc hàm dưới) hoặc các mô sụn trong hàm. Triệu chứng không cụ thể bao gồm đau hàm, vấn đề về răng, chảy máu miệng, và tình trạng sức khỏe chung suy giảm,...

Ngoài ra, xương ổ răng dễ bị hao mòn trong trường hợp mắc các bệnh như bệnh nha chu, mất răng, loãng xương, nhiễm trùng, u răng hoặc chấn thương,... dẫn đến nguy cơ gây ra các biến đổi về thẩm mỹ, hình dáng và chức năng của hàm.

Cần phải chữa trị các vấn đề gây mất răng và tránh các thay đổi về mặt thẩm mỹ.

5. Phương pháp chẩn đoán và điều trị các vấn đề liên quan đến hàm

• Hội chứng SADAM hoặc Costen được chẩn đoán thông qua các phương pháp lâm sàng và các kiểm tra bổ sung như chụp X-quang toàn bộ nướu hoặc thậm chí là MRI của khớp thái dương hàm (TMJ).

Nghiến răng thường được xác định qua việc kiểm tra lâm sàng. Trong trường hợp bị nghiến răng, bác sĩ có thể phát hiện ra các dấu hiệu như mòn răng, sự phát triển cơ hàm, đau vùng miệng,...

Thoái hóa khớp thường được chẩn đoán thông qua kiểm tra lâm sàng và các hình ảnh chụp X-quang hoặc cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng để xác nhận chẩn đoán.

Ung thư hàm thường được phát hiện qua kiểm tra lâm sàng cùng với các xét nghiệm bổ sung như nội soi để nhìn thấy khối u và tiến hành sinh thiết khoang miệng để xác định tính chất của khối u. Việc đánh giá mở rộng cần thiết để tìm kiếm các vị trí khác của tế bào ung thư trong cơ thể.

Trong trường hợp bệnh lý về hàm, các phương pháp điều trị khác nhau có thể được đề xuất dựa trên hướng dẫn của bác sĩ:

• Thuốc giảm đau và chống viêm có thể được đề xuất để giảm cơn đau hàm. Trong trường hợp đau dữ dội liên quan đến SADAM, có thể tiêm corticosteroid.

• Tiêm axit hyaluronic: có thể bác sĩ sẽ tiêm vào các khớp bị viêm.

• Phẫu thuật là phương pháp điều trị hàng đầu đối với ung thư hàm từ miệng, sụn hoặc xương. Việc này bao gồm việc loại bỏ khối u và tái tạo xương hàm.

• Hóa trị là phương pháp điều trị hàng đầu đối với u lympho hoặc u tủy ảnh hưởng đến xương hàm mà không cần phẫu thuật. Xạ trị hiếm khi được sử dụng cho ung thư hàm.