Khi nào cần phải thực hiện nội soi bao tử và những điều cần lưu ý

1. Khi nào cần phải thực hiện nội soi bao tử?

Nội soi bao tử là một kỹ thuật hiện đại được sử dụng trong việc chẩn đoán và điều trị các vấn đề liên quan đến dạ dày và tá tràng. Bác sĩ sẽ sử dụng một ống nhỏ đặc biệt được trang bị một camera nhỏ và đèn chiếu sáng. Ống nhỏ này sẽ được đưa vào ống tiêu hóa để thu được hình ảnh trực tiếp của dạ dày. Phương pháp này rất hiệu quả trong việc phát hiện các tổn thương nhỏ (ví dụ chỉ vài milimet) trong hệ tiêu hóa.

Nội soi bao tử được chỉ định khi cần chẩn đoán hoặc điều trị bệnh lý như sau:

Chẩn đoán:

Bác sĩ có thể sử dụng phương pháp nội soi để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng lâm sàng ở người bệnh như đầy hơi, chướng bụng, buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, khó nuốt. Trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết để xác định nguyên nhân bệnh:

• Chẩn đoán nhiễm vi khuẩn HP thông qua kiểm tra Clo-test: một mẫu mô nhỏ được lấy từ vết loét hoặc vị trí viêm, sau đó đặt vào lọ chứa thuốc thử Clo-test. Bác sĩ sẽ quan sát sự thay đổi màu sắc của hóa chất trong lọ. Nếu mẫu thử chuyển sang màu hồng, đó là dấu hiệu bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn HP gây ra bệnh lý ở dạ dày, kết quả Clo-test là dương tính;
•  Sinh thiết khi nghi ngờ về ung thư dạ dày: một mẫu mô nhỏ được thu thập để quan sát dưới kính hiển vi nhằm phát hiện các tế bào ung thư.

Điều trị:

Dưới sự hướng dẫn của phương pháp nội soi bao tử, bác sĩ có thể thực hiện các phương pháp điều trị cho các bệnh lý về đường tiêu hóa, bao gồm cắt polyp, loại bỏ cơ thể lạ trong đường tiêu hóa, nong thực quản, và điều trị chảy máu đường tiêu hóa.

Mô phỏng phương pháp nội soi bao tử qua đường miệng

2. Phân loại các phương pháp nội soi bao tử hiện nay

Ekip nội soi sẽ bao gồm ít nhất một bác sĩ và một nhân viên y tế/điều dưỡng. Người bệnh sẽ nằm nghiêng về bên trái, miệng ngậm một dụng cụ giúp duy trì trạng thái mở miệng trong quá trình nội soi. 

Đối với những trường hợp cần nội soi dưới tình trạng gây mê, người bệnh sẽ được tiêm thuốc mê qua tĩnh mạch tay. Ngoài ra, bệnh nhân cũng được gắn các thiết bị giám sát các chỉ số sinh tồn như máy đo huyết áp, nhịp tim, nhịp thở,...

Hiện tại, việc sử dụng nội soi để kiểm tra bao tử đã phát triển thành 3 phương pháp khác nhau, mỗi phương pháp đều có những ưu và nhược điểm riêng, phù hợp với từng tình huống cụ thể của bệnh nhân.

Nội soi qua đường miệng:

Ống nội soi được đưa qua miệng của bệnh nhân, đi qua họng, thực quản và rồi đến dạ dày. Trong quá trình nội soi, bệnh nhân cần giữ im lặng. Phương pháp này có những ưu điểm và nhược điểm sau:

• Ưu điểm: độ chính xác cao, dễ thực hiện, chi phí hợp lý;
• Nhược điểm: trong quá trình nội soi, bệnh nhân có thể cảm thấy khó thở, không thoải mái và buồn nôn. Tuy nhiên, bệnh nhân chỉ cần giữ bình tĩnh, thở đều và chậm, nuốt nước bọt và kiềm chế nôn mửa để quá trình kiểm tra diễn ra thuận lợi.

Nội soi qua đường mũi:

Trước khi thực hiện nội soi, bác sĩ sẽ tiêm tê cho vùng mũi của bệnh nhân bằng thuốc tê, đồng thời xịt thuốc mê vào miệng để làm tê khu vực này. Bên cạnh đó, ống nội soi cũng được bôi thuốc tê trước khi đi qua mũi, lọt qua sau họng, đến thực quản và dạ dày. Ưu và nhược điểm của phương pháp nội soi qua đường mũi:

• Ưu điểm: quy trình thực hiện đơn giản, đường kính của ống nội soi nhỏ nên ít gây cảm giác buồn nôn, không thoải mái, kết quả chẩn đoán có độ chính xác cao;
• Nhược điểm: không thích hợp với những người có vấn đề về hẹp khe mũi hoặc các bệnh về mũi. So với nội soi qua đường miệng, phương pháp này có chi phí cao hơn.

Nội soi kiểm tra bao tử qua đường mũi

Nội soi kiểm tra dạ dày với sự hỗ trợ của thuốc mê:

Thực tế, đây là phương pháp nội soi qua đường miệng nhưng được thực hiện dưới tình trạng gây mê, phù hợp với những người cảm thấy quá lo lắng khi phải thực hiện nội soi bằng 2 phương pháp trước đó hoặc có nhu cầu thực hiện nội soi dưới tình trạng gây mê. Phương pháp này có những ưu và nhược điểm sau:

• Ưu điểm: do được thực hiện dưới tình trạng gây mê nên bệnh nhân không cảm nhận được sự không thoải mái, không lo sợ và không có các phản ứng như nôn mửa hay co giật,... Điều này giúp cho bác sĩ dễ dàng thực hiện các hoạt động như kiểm soát chảy máu từ vết thương, loại bỏ vật thể lạ, nở hẹp,...;
• Nhược điểm: quá trình thực hiện phức tạp, chi phí cao và trước khi thực hiện nội soi cần phải tiến hành một số kiểm tra cần thiết khác. Ngoài ra, có trường hợp bệnh nhân phản ứng với thuốc gây mê nên cần phải hết sức cẩn trọng.

Sau mỗi lần nội soi, ống nội soi sẽ được làm sạch và khử trùng kỹ càng trước khi được sử dụng cho bệnh nhân tiếp theo để tránh nguy cơ lây nhiễm bệnh. Quá trình nội soi thường diễn ra từ 10 - 15 phút và bệnh nhân cần giữ tinh thần thoải mái trong suốt thời gian này.

3. Cần lưu ý những điều gì trước và sau khi thực hiện nội soi bao tử?

Trước khi thực hiện nội soi:

• Bệnh nhân cần kiêng ăn ít nhất 8 tiếng trước khi phẫu thuật để tránh buồn nôn trong quá trình thực hiện ca phẫu thuật. Điều này cũng giúp bác sĩ quan sát rõ hơn cấu trúc của dạ dày;
• Chỉ nên uống một ít nước lọc, tránh uống nước trái cây, sữa, cà phê, nước ngọt có gas,...;
• Không sử dụng các loại thuốc bọc niêm mạc dạ dày như Phosphalugel, Gastropulgite,...;
• Nếu có các vấn đề về hô hấp, tim mạch, dị ứng hoặc bệnh thận, cần thảo luận trước với bác sĩ,...

Sau khi thực hiện nội soi:

• Sau nội soi, bệnh nhân cần nghỉ ngơi tại phòng theo dõi. Họ có thể súc miệng sạch sẽ nhưng tránh việc khạc nhổ;
• Những triệu chứng phổ biến sau nội soi là đau rát họng, đau bụng, khó nuốt nhưng chỉ ở mức độ nhẹ, có thể mất sau vài ngày;
• Trong vòng 1 giờ sau nội soi, không nên ăn uống gì cả. Sau 2 giờ, bạn có thể ăn những thức ăn lỏng, mềm, dễ tiêu hóa. Trong trường hợp uống sữa, nên sử dụng sữa nguội vì sữa nóng có thể làm tổn thương niêm mạc dạ dày. 

Phương pháp thực hiện nội soi dạ dày tại Mytour

Dưới đây là một số kiến thức cần biết về thủ thuật nội soi dạ dày. Nếu bạn đang cần thực hiện nội soi, hãy chọn các cơ sở uy tín, có trang bị hệ thống máy móc công nghệ cao. Mytour là một trong những địa chỉ y tế chất lượng bạn nên xem xét.

Mytour có hơn 30 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực y tế, với đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm và chuyên môn, cùng với trang thiết bị hiện đại giúp chẩn đoán vấn đề sức khỏe của bạn nhanh chóng và chính xác.