Buzz
1. Định nghĩa mở khí quản
Khi việc thở trở nên khó khăn hoặc thậm chí không thể thở bằng mũi và miệng, cần tìm cách để bệnh nhân có thể thở bình thường trở lại. Vì nếu không khí không lọt vào phổi hoặc không thoát ra được, điều này có thể gây ra tử vong. Phẫu thuật mở khí quản là một biện pháp giúp cải thiện tình hình này.
Không khí không cần phải đi qua mũi hoặc miệng để đến phổi
Nói cụ thể, phẫu thuật mở khí quản là quá trình tạo một lỗ trên khí quản để chèn ống thông vào. Điều này giúp bệnh nhân lấy lại sự thông khí bình thường, có máy hoặc không máy. Với việc mở khí quản, không khí hít vào và thở ra không cần phải đi qua miệng và mũi để đến phổi.
2. Làm thế nào để đưa ống mở khí quản vào?
Trước tiên, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ, thông báo về tất cả các dị ứng và đặt ra những câu hỏi nếu cần.
Vào ngày phẫu thuật, bệnh nhân không ăn gì và không hút thuốc. Phẫu thuật mở khí quản được thực hiện dưới tình trạng gây mê toàn thân, sau đó bệnh nhân được chuyển đến phòng mổ. Tiếp theo, bác sĩ sẽ rạch một đường trên khí quản và chèn một ống thông vào lỗ đã rạch.
Can thiệp này kéo dài khoảng một giờ
Đôi khi phẫu thuật mở khí quản có thể được thực hiện dưới tình trạng gây tê tại chỗ và qua da. Do đó, không có vết cắt nào được thực hiện, bác sĩ sẽ sử dụng kim để đưa chất giãn nở để đưa ống thông vào.
3. Phẫu thuật mở khí quản có những rủi ro gì?
Tương tự như các ca phẫu thuật khác cần sử dụng gây mê toàn thân, phẫu thuật mở khí quản cũng có nguy cơ biến chứng ít nhiều. Khoảng 10% trường hợp, ống thông có thể gây ra cảm giác không thoải mái cho bệnh nhân và cần phải được thay đổi để tạo cảm giác thoải mái nhất có thể. Ngoài ra, có thể xảy ra nhiễm trùng đường hô hấp, chẳng hạn như viêm phổi, nhưng nhiễm trùng này có thể được điều trị khỏi một cách nhanh chóng.
Sau khi thực hiện ca phẫu thuật, có thể xảy ra tình trạng chảy máu ở bệnh nhân. Thường thì điều này không đáng lo ngại và sẽ tự dừng sau một thời gian. Tuy nhiên, trong dưới 5% trường hợp, việc phải phẫu thuật lại để kiểm soát chảy máu là cần thiết.
Đặc biệt, sau khi phẫu thuật, nếu bệnh nhân cảm thấy có bất kỳ triệu chứng nào không bình thường, hãy liên hệ ngay với bác sĩ điều trị.
4. Khi nào cần mở khí quản?
Quá trình mở khí quản được khuyến nghị khi bệnh nhân gặp phải tình trạng suy hô hấp hoặc khi đường hô hấp trên bị tắc nghẽn. Có thể thực hiện mở khí quản tạm thời hoặc mở khí quản vĩnh viễn.
Thực hiện mở khí quản tạm thời
Trong trường hợp cần mở khí quản tạm thời, quy trình này thường được thực hiện khi đường hô hấp bị nghẽn, gây ra tình trạng khó thở cho bệnh nhân. Việc đặt nội khí quản có thể không thực hiện được hoặc không được khuyến khích, do đó mở khí quản tạm thời là biện pháp cần thiết.
Ngoài ra, giải pháp tạm thời này còn được sử dụng trong các ca phẫu thuật liên quan đến vùng hầu hoặc thanh quản. Điều này giúp việc đặt nội khí quản trở nên dễ dàng hơn đối với bệnh nhân, nhưng có thể gặp khó khăn trong trường hợp sử dụng gây mê. Đối với những người cần chăm sóc đặc biệt, mở khí quản tạm thời cho phép thông khí trong thời gian dài hoặc ngắn tùy thuộc vào tình hình sức khỏe của bệnh nhân.
Phẫu thuật dưới tình trạng gây tê hoặc gây mê
Mở khí quản vĩnh viễn
Trong việc xử lý mở khí quản một cách quả quyết, phương pháp sau đây được khuyến khích cho những người mắc suy hô hấp mạn tính, các tình trạng rối loạn nuốt hoặc những người mắc bệnh thần kinh cơ như bệnh cơ. Trong những trường hợp khác nhau này, bệnh nhân cần phải trải qua phẫu thuật mở khí quản vĩnh viễn và từ đó phải chấp nhận sự tồn tại của nó trong suốt cuộc đời.
Mở khí quản cũng có thể được thực hiện như một biện pháp phòng tránh. Trong nhiều trường hợp, họng bị thu hẹp nghiêm trọng, và mở khí quản là cần thiết để đảm bảo thông suốt, tránh bị tắc.
Khi nào thì ống thông khí quản sẽ được đóng lại?
Khi bệnh nhân có khả năng hô hấp tự nhiên trở lại và không còn lo lắng về rối loạn nuốt, ống thông sẽ được gỡ bỏ. Sau khi ống thông được gỡ bỏ, trong hầu hết các trường hợp, lỗ thông sẽ tự đóng lại trong vài ngày. Chỉ có một vết sẹo nhỏ sẽ còn thấy.
Quá trình phục hồi sau khi mở khí quản?
Sau quá trình mở khí quản, mặc dù không gây đau đớn nhiều, bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc giảm đau. Thời gian nằm viện thường kéo dài từ 5 đến 10 ngày. Sau đó, bệnh nhân cần thực hiện chăm sóc hàng ngày tại nhà để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Trong những ngày đầu sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu và ho, điều này là bình thường. Người bệnh cần vài ngày để làm quen với ống mở khí quản và vài tuần để thích nghi. Trong thời gian nhập viện, bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân và gia đình về cách chăm sóc tại nhà.
Việc thích ứng với việc mở khí quản mất thời gian
Khi xuất viện, nên có người đi cùng bệnh nhân. Bệnh nhân có thể lựa chọn phục hồi tại một trung tâm chuyên khoa hoặc tại nhà với sự giúp đỡ từ người thân. Khi ở nhà, bệnh nhân cần đeo một chiếc khăn đặc biệt có bộ lọc trong vài tuần. Chiếc khăn này giúp ngăn chặn việc bụi bẩn hoặc vật lạ xâm nhập vào lỗ mở khí quản. Ngoài ra, tránh để ống thông tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, không tắm và đặc biệt không gây tổn thương cho vết sẹo.
Một tháng sau ca phẫu thuật, bệnh nhân sẽ phải tham gia cuộc kiểm tra để đảm bảo mọi thứ đều ổn. Đôi khi, có thể cần phải chọn một mô hình ống thông khác hoặc điều chỉnh lại.
Sống cùng với việc mở khí quản
Mở khí quản vĩnh viễn thường được thực hiện trong những trường hợp suy hô hấp mạn tính tiến triển hoặc khi bệnh nhân mắc bệnh thần kinh cơ. Thủ thuật giúp cải thiện sự thoải mái khi hô hấp với thông khí này so với thông khí không xâm lấn.
Lưu ý rằng mở khí quản không ảnh hưởng đến khả năng nói, uống hoặc ăn. Tuy nhiên, có thể gây ra một số khó khăn khi nói và cảm giác không thoải mái khi nuốt. Để tránh mọi nguy cơ nhiễm trùng, việc chăm sóc mở khí quản cần được thực hiện một cách cẩn thận và chính xác.
