Khi nào phụ nữ mang thai cần tiến hành nội soi thai ngoài tử cung?

1. Định nghĩa về trạng thái mang thai ngoài tử cung

Mang thai ngoài tử cung khác với mang thai thông thường, trứng thụ tinh làm tổ thành công nhưng không ở trong buồng tử cung mà làm tổ bên ngoài buồng tử cung. Trường hợp mang thai ngoài tử cung có thể xuất hiện ở tất cả các chị em phụ nữ đang trong độ tuổi sinh nở, nhưng chủ yếu xuất hiện đối với những người có đường ống dẫn trứng nhỏ hẹp bẩm sinh.

Phẫu thuật nội soi thai ngoài tử cung

Ngoài ra, một số trường hợp gồm dị tật ống dẫn trứng, người đã từng trải qua phẫu thuật liên quan đến vòi trứng hoặc đường sinh dục bị nhiễm khuẩn,... Mang thai ngoài tử cung đề cập đến việc trứng được thụ tinh ở vị trí không phải trong tử cung, chẳng hạn như vòi tử cung (chiếm 95 – 98%), buồng trứng, ống cổ tử cung, hoặc trong ổ bụng,...

2. Tổng quan về phẫu thuật nội soi ngoài tử cung

Mổ thai ngoài tử cung có mục đích là giải quyết các vấn đề khối chửa bệnh lý với hai phương pháp là mổ hở và mổ nội soi. Sự lựa chọn giữa hai phương pháp này phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân. Cụ thể:

• Mổ hở: thường được áp dụng trong trường hợp khối thai của bệnh nhân đã vỡ hoặc là bệnh nhân có quá nhiều máu trong ổ bụng. Thường những trường hợp này không thể thực hiện mổ nội soi mà phải thực hiện mổ hở thông thường.

• Mổ nội soi: là phương pháp tiên tiến giúp giải quyết tình trạng bệnh lý đồng thời thời gian hồi phục nhanh hơn so với mổ hở bụng, đồng thời tránh được các nguy cơ phẫu thuật, tắc dính hoặc nhiễm trùng, nhiễm khuẩn. Mổ nội soi yêu cầu nhiều yếu tố về thiết bị y tế, kỹ thuật và trình độ của bác sĩ,... với nhiều ưu điểm cho bệnh nhân, đặc biệt là ít gây tác động đến vùng bụng sau khi mổ.

Trong đó, việc thực hiện phẫu thuật nội soi mang thai ở bên ngoài tử cung được áp dụng trong các trường hợp mang thai trong tử cung chưa vỡ hoặc mang thai trong tử cung đã vỡ nhưng chỉ có lượng máu ít trong ổ bụng và không ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân.

Mang thai bên ngoài tử cung

Thủ thuật nội soi này có những ưu điểm và nhược điểm gì? Các thai phụ nào được thực hiện phẫu thuật nội soi mang thai bên ngoài tử cung?

2.1. Ưu điểm, nhược điểm của phẫu thuật mang thai bên ngoài tử cung

Để hiểu rõ hơn về phẫu thuật nội soi cho trường hợp mang thai ở bên ngoài tử cung và quyết định liệu nên áp dụng phương pháp này hay không, việc tìm hiểu về ưu điểm, nhược điểm của phẫu thuật nội soi là rất quan trọng. Cụ thể:

Ưu điểm:

• Có khả năng giải quyết những khối thai bệnh lý. Thời gian phục hồi của phẫu thuật nội soi nhanh hơn nhiều so với phẫu thuật truyền thống đối với trường hợp mang thai ở bên ngoài tử cung.

• Cần hạn chế việc sử dụng kháng sinh phòng ngừa, điều này giúp giảm thời gian phục hồi so với các phương pháp điều trị khác. Đặc biệt, phẫu thuật nội soi thai ở bên ngoài tử cung rất phù hợp với những phụ nữ có tình trạng sức khỏe không tốt. Ngoài ra, việc thực hiện phẫu thuật bằng phương pháp này có thể giúp bệnh nhân sớm có thai lại.

• Mang lại kết quả thẩm mỹ tốt hơn, phẫu thuật nội soi không gây ra vết sẹo lớn như phẫu thuật mở bụng, do đó không làm giảm sự tự tin của phụ nữ.

Nhược điểm:

Phẫu thuật nội soi mang thai ở bên ngoài tử cung được biết đến là phương pháp ngoại khoa khó thực hiện, đòi hỏi bác sĩ phải có trình độ chuyên môn và kỹ thuật cao, cũng như kinh nghiệm. Vì vậy, bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật nội soi cần được đào tạo kỹ lưỡng về cả trình độ chuyên môn và kỹ thuật nghề nghiệp.

Đặc tính của phương pháp phẫu thuật nội soi cho trường hợp mang thai ở bên ngoài tử cung

2.2. Những đối tượng có thể thực hiện phẫu thuật nội soi

Những đối tượng sau thường được xem xét để tiến hành phẫu thuật nội soi cho trường hợp mang thai ở bên ngoài tử cung:

• Những phụ nữ đang mang thai ở ngoài tử cung và có các chỉ số về mạch, huyết áp, nhịp thở và nhiệt độ cơ thể ổn định:

• Trong trường hợp nghi ngờ mang thai ở ngoài tử cung. Ngoài ra, các thai phụ có nguy cơ cao sẽ được đánh giá dựa trên thang điểm Bruhat về các yếu tố, cụ thể:

• Từ 0 điểm đến 3 điểm: Bác sĩ thực hiện phẫu thuật nội soi bảo tồn vòi tử cung trong trường hợp người bệnh vẫn muốn có con.

• 4 điểm: Tiến hành phẫu thuật nội soi để cắt vòi tử cung.

• Từ 5 điểm trở lên: thường cần loại bỏ tử cung và sử dụng phương pháp nội soi để cắt vòi tử cung.

Ai có thể thực hiện phẫu thuật nội soi cho trường hợp mang thai ở ngoài tử cung

Ngoài ra, phẫu thuật nội soi cho trường hợp mang thai ở ngoài tử cung không phù hợp với những trường hợp sau đây:

• Có dấu hiệu trụy mạch và thai ở ngoài tử cung đã vỡ.

• Không thể thực hiện phẫu thuật nội soi ở bụng vì bệnh nhân đã có chống chỉ định cho loại phẫu thuật này.

• Khi máu đã tụ thành nang hoặc đã hình thành tim thai, phẫu thuật nội soi mang thai ở ngoài tử cung không thực hiện được.

Với các ưu điểm, nhược điểm và nhóm đối tượng phù hợp với phẫu thuật nội soi, đặc biệt liên quan đến khả năng sinh sản sau phẫu thuật, việc lựa chọn một cơ sở y tế uy tín với đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao là quan trọng để mang lại kết quả tốt nhất.

4. Lưu ý sau khi phẫu thuật thai ngoài tử cung

Để đảm bảo sức khỏe và chăm sóc cơ thể tốt hơn sau phẫu thuật thai ngoài tử cung, người bệnh cần lưu ý một số điều sau đây:

Cách thực hiện phẫu thuật nội soi khi mẹ mang thai em bé ở ngoài tử cung như thế nào?

• Đảm bảo chế độ dinh dưỡng hợp lý, hạn chế ăn những thực phẩm có tính lạnh vì chúng có thể làm chậm quá trình đông máu. Hãy tránh gừng vì nó có thể gây ra các vấn đề như xuất huyết, co thắt hoặc tổn thương tử cung; không nên tiêu thụ đậu nành vì có thể gây rối loạn hấp thụ sắt trong cơ thể, gây thiếu máu.

• Hạn chế hoạt động cường độ cao sau phẫu thuật, giảm thiểu và đảm bảo quá trình phục hồi sức khỏe.

• Tránh quan hệ tình dục quá sớm, chỉ nên tiến hành khi cơ thể đã thoải mái và sẵn sàng.

• Không sử dụng nước lạnh quá sớm, tránh gây nhiễm lạnh cho cơ thể.