Kiểm tra sàng lọc và chẩn đoán các bệnh lây nhiễm mùa Xuân Đông

Để đáp ứng nhu cầu chẩn đoán các bệnh lây nhiễm mùa đông xuân hoặc sàng lọc các bệnh về đường hô hấp trong bối cảnh dịch Covid-19 diễn biến phức tạp, trung tâm xét nghiệm của bệnh viện đa khoa Mytour triển khai các gói xét nghiệm bao gồm:

1. Bảng virus 16 yếu tố

Để tập trung vào nhóm virus gây bệnh vào mùa Đông Xuân, Mytour triển khai thêm gói xét nghiệm bao gồm 16 yếu tố chính gây viêm đường hô hấp

Xét nghiệm phát hiện

Bảng 16 tác nhân cũng được sử dụng để kiểm tra Cúm và các tác nhân gây viêm đường hô hấp, nhưng tập trung vào virus đặc biệt bao gồm cả chủng MERS-CoV - một loại Coronavirus gây viêm đường hô hấp ở vùng Trung Đông.

2. Bảng 13 tác nhân gây nhiễm khuẩn

Để chẩn đoán nguyên nhân gây nhiễm khuẩn, tập trung vào các tác nhân vi khuẩn thông thường, TTXN triển khai xét nghiệm 13 tác nhân bao gồm:

Streptococcus pneumoniae (phế cầu), Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus (tụ cầu vàng), Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa (trực khuẩn mủ xanh), Bordetella pertussis (vi khuẩn ho gà), Acinetobacter baumannii, Mycobacterium tuberculosis/avium (trực khuẩn lao)

Chỉ định xét nghiệm:

Khi xuất hiện các triệu chứng như: sốt, đau họng, khó nuốt, viêm đường hô hấp, nói khó hoặc khó thở;

PCR hiện nay là một kỹ thuật sinh học phân tử tiên tiến, đã được áp dụng rộng rãi trong phát hiện các tác nhân vi sinh với độ nhạy cao và thời gian trả kết quả nhanh chóng, giúp bác sĩ lâm sàng có thể đưa ra phác đồ điều trị sớm và khắc phục các hạn chế của các phương pháp vi sinh truyền thống.

3. Xét nghiệm test nhanh Cúm A/B/H1N1

Cúm là bệnh lây truyền chủ yếu qua đường hô hấp, lây lan nhanh qua giọt nước bọt hoặc dịch tiết mũi họng của người bệnh do ho hoặc hắt hơi và có nguy cơ bùng phát thành dịch. Loại Cúm H1N1 có nguồn gốc từ gia cầm, dễ lây từ người sang người qua đường hô hấp, tiếp xúc với đồ dùng nhiễm bệnh hoặc ăn thức ăn làm từ gia cầm nhiễm bệnh. Bệnh có các biến chứng nguy hiểm như suy hô hấp, viêm phổi, viêm não và thậm chí gây tử vong. Xét nghiệm test nhanh Cúm A/B/H1N1 có độ nhạy và đặc hiệu lần lượt là: 91.8% và 98.9%. Mẫu bệnh phẩm là dịch tỵ hầu, dịch họng hoặc đờm. Kết quả được trả sau 90 phút lấy mẫu.

​4. Xét nghiệm RSV nhanh

Virus RSV (Respiratory syncytial viruses) thường gây bệnh ở trẻ em, hầu hết trẻ em nhiễm virus này trước 2 tuổi. Nhóm nguy cơ nặng bao gồm trẻ sơ sinh, sinh non, bệnh phổi mạn tính, tim bẩm sinh, và suy giảm miễn dịch… Bệnh thường bùng phát vào mùa Đông Xuân và phổ biến trên toàn thế giới. Triệu chứng bao gồm ho, hắt hơi, khò khè, khó thở. Test nhanh RSV có độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là: 92.3% và 93.3%. Mẫu bệnh phẩm là dịch tỵ hầu, dịch họng hoặc đờm. Kết quả được trả sau 90 phút lấy mẫu.

5. Xét nghiệm Sởi

Bệnh sởi là bệnh truyền nhiễm qua đường hô hấp và có thể gây thành dịch. Chủ yếu ở trẻ em dưới 5 tuổi vào mùa Đông Xuân, cũng có thể ở người lớn chưa tiêm phòng. Có thể gây biến chứng nặng đến tử vong. Chẩn đoán thường dựa vào triệu chứng lâm sàng như sốt, viêm đường hô hấp, viêm kết mạc, hạt Koplik trong miệng. Xét nghiệm máu có bạch cầu giảm, bạch cầu lymfo giảm, mono tang, và giảm tiểu cầu. Chẩn đoán xác định cần dựa vào xét nghiệm huyết thanh IgM và IgG của sởi. IgM xuất hiện từ khi có triệu chứng và tồn tại 1 tháng. IgG xuất hiện sau và tồn tại lâu dài.

6. Xét nghiệm Rubella

- Rubella cũng là một loại bệnh có thể lây truyền qua đường hô hấp, tương tự như sởi. Dù không gây ra nguy hiểm đối với trẻ em và người lớn, nhưng nếu phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu tiên mắc phải rubella, virus này có thể được truyền từ mẹ sang thai nhi, gây ra các vấn đề về dị tật cho thai nhi.

- Để chẩn đoán chính xác, chúng ta dựa vào kết quả xét nghiệm huyết thanh rubella IgM và IgG.

- Kháng thể rubella IgM xuất hiện sau khi các triệu chứng như sốt, phát ban... xuất hiện và duy trì khoảng 5 tuần. Trái lại, kháng thể rubella IgG xuất hiện sau và tồn tại lâu dài hơn.

7. Kiểm tra Enterovirus 71

- Enterovirus 71 là nguyên nhân của bệnh tay chân miệng, có biểu hiện là sốt, xuất hiện nốt nước ở lòng bàn tay, bàn chân và miệng. Bệnh thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới 10 tuổi. Virus lây truyền thông qua tiếp xúc với các dịch tiết từ người nhiễm virus như dịch họng hoặc dịch từ vết thương.

- Để chẩn đoán bệnh tay chân miệng một cách chính xác, chúng ta có thể thực hiện xét nghiệm nhanh EV 71 để xác định kháng thể IgM của Enterovirus với độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 95% -100% và 99.1% - 99.9%.