Bài viết được tư vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa II Trần Thị Mai Hương - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour Hải Phòng.

Tình trạng kinh nguyệt thưa thường xuyên xuất hiện ở chị em phụ nữ. Mặc dù ban đầu có thể thưa ở một vài năm đầu khi mới có kinh, sau đó sẽ ổn định. Nhưng có những trường hợp tình trạng này kéo dài nhiều năm, thậm chí sau khi lập gia đình, kinh nguyệt vẫn không đều. Tình trạng này đôi khi gây lo lắng, đặc biệt là về khả năng sinh sản. Vậy kinh nguyệt thưa ảnh hưởng thế nào tới sức khỏe sinh sản?

Một chu kỳ kinh bình thường kéo dài từ 21 - 35 ngày. Khi chu kỳ kinh kéo dài trên 35 ngày, thậm chí đến vài ba tháng mới có kinh một lần, được gọi là chu kỳ kinh nguyệt thưa. Đây là một dạng rối loạn kinh nguyệt phổ biến.

Chu kỳ kinh nguyệt chịu tác động trực tiếp từ hai loại hormone nữ, oestrogen và progesterone, do buồng trứng sản xuất. Khi hai hormone này được tiết ra đều đặn với tỷ lệ cân đối, chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ sẽ đều đặn, và lượng máu kinh cũng ổn định.

Ở độ tuổi vị thành niên, do buồng trứng chưa đủ ổn định, nhiều bạn gái có thể trải qua chu kỳ kinh nguyệt không đều trong 1 - 2 năm đầu tiên. Sau giai đoạn này, đặc biệt sau khi lập gia đình hoặc sinh con lần đầu, chu kỳ kinh nguyệt thường trở nên đều đặn hơn. Tuy nhiên, một số phụ nữ sau thời kỳ này có thể phải đối mặt với tình trạng kinh nguyệt thưa vì một số nguyên nhân như:

• Nguyên nhân từ buồng trứng như:
  • Buồng trứng đa nang.
  • Suy buồng trứng sớm.
  • Khối u ở buồng trứng.
• Nguyên nhân từ khu vực hạ đồi như:
  • Thiếu hụt hormone GnRH kế sinh nhật.
  • Thiếu hụt GnRH do suy dinh dưỡng, căng thẳng, hoặc tập luyện quá mức,...
• Nguyên nhân từ tuyến yên như khối u tiết prolactin,...
• Nguyên nhân từ tử cung.

Kinh nguyệt thưa có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này.

• Nếu nguyên nhân là do ít rụng trứng, tỷ lệ thụ thai sẽ giảm.
• Nếu trong chu kỳ kinh, buồng trứng không phóng noãn, khả năng thụ thai sẽ bị ảnh hưởng.
• Nếu nguyên nhân là do buồng trứng đa nang ảnh hưởng đến khả năng mang thai. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây hiếm muộn ở phụ nữ.

Để điều trị kinh nguyệt thưa không khó, nhưng vấn đề là phải xác định liệu chu kỳ có phóng noãn hay không? Nếu không phóng noãn, điều trị sẽ tập trung vào việc kích thích phóng noãn, nhằm cải thiện khả năng thụ thai. Đối với phụ nữ bị kinh nguyệt thưa do buồng trứng đa nang, liệu pháp sẽ tập trung vào giải quyết vấn đề như hiếm muộn do không rụng trứng, mụn trứng cá, rậm lông, rối loạn kinh nguyệt. Nếu muốn giữ chu kỳ kinh đều mà không muốn có thai, sử dụng thuốc tránh thai là lựa chọn được khuyến khích. Đối với phụ nữ muốn có thai, sử dụng thuốc kích thích rụng trứng, tuy nhiên, do buồng trứng có thể phản ứng kém với thuốc, có thể cần sử dụng liều lượng cao. Cần lưu ý rằng việc sử dụng thuốc liều cao có thể gây ra hội chứng buồng trứng phản ứng quá mức, đây là tình trạng rất nguy hiểm.

Do đó, khi phát hiện tình trạng kinh nguyệt thưa, phụ nữ nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được bác sĩ thăm khám, xác định nguyên nhân và đề xuất phương pháp điều trị thích hợp.