Nếu bạn cần chăm sóc dài hạn và không đủ khả năng chi trả cho bất kỳ loại chăm sóc thật sự bạn cần hoặc bảo hiểm hoặc bảo vệ bất kỳ dạng nào, bạn sẽ cần đăng ký được bảo hiểm theo chương trình Medicaid. Chương trình này cung cấp chăm sóc quản lý cho những người tàn tật hoặc từ 65 tuổi trở lên và có thu nhập và tài sản dưới mức ngưỡng liên bang và tiểu bang nhất định.
Thường thì rất khó để đủ điều kiện cho Medicaid, nhưng các bước sau đây có thể giúp xác định xem bạn có đủ điều kiện và cải thiện cơ hội nhận được bảo hiểm.
Những điều quan trọng cần lưu ý
- Trong năm 2021, Tổng thống Biden đã bắt đầu tháo gỡ các nỗ lực của chính quyền trước để áp đặt yêu cầu làm việc đối với những người đăng ký Medicaid.
- Người đăng ký phải đáp ứng các ngưỡng thu nhập cụ thể của liên bang và tiểu bang để đủ điều kiện cho Medicaid.
- Chuyên gia khuyên người có thể đăng ký nên nói chuyện với một luật sư chăm sóc người cao tuổi và một cố vấn tài chính về việc 'tiêu thụ' tài sản của họ để đủ điều kiện cho Medicaid.
Tìm Hiểu Về Giới Hạn Tài Sản và Điều Kiện Đủ Điều Kiện Cho Medicaid
Mặc dù Medicaid được tài trợ bởi liên bang, nó được quản lý ở mức bang và mỗi bang có các quy định riêng cho chương trình này. Các mức thu nhập và tài sản được cho phép khác nhau từ bang này sang bang khác, vì vậy hãy chắc chắn rằng bạn biết tài sản của mình so với ngưỡng quy định.
Nếu bạn độc thân, thông thường bạn không thể có nhiều hơn 2.000 đô la Mỹ tiền mặt hoặc tài sản khác ngoài nhà ở, xe hơi và các vật dụng cần thiết khác trừ khi bang của bạn có ngưỡng cao hơn.
Nếu bạn đã kết hôn và vợ/chồng của bạn vẫn có thể sống độc lập, họ được phép giữ lại 50% (hoặc tại một số bang là 100%) số tài sản chung của bạn lên đến ngưỡng 130.380 đô la Mỹ tính đến tháng 1 năm 2021. Thu nhập độc thân hoặc hợp đồng của bạn thường không thể vượt quá 138% so với mức nghèo đói liên bang, mặc dù nhiều bang có ngưỡng cao hơn mức này.
Hầu hết các trường hợp, bạn cũng sẽ phải chứng minh qua tài liệu y tế rằng bạn bị tàn tật. Tuy nhiên, có một số ngoại lệ (như phụ nữ mắc ung thư vú hoặc ung thư cổ tử cung hoặc bị bệnh lao phổi). Bạn cũng phải là công dân Hoa Kỳ hoặc có thẻ xanh và chứng minh nơi cư trú của bạn tại bang. (Một số ngoại lệ khác cũng áp dụng cho các tham số này, như những người bị buôn người hoặc được Medicaid xem là “có nhu cầu y tế”).
Bắt đầu Quá Trình Chi Tiêu
Nếu tài sản hoặc thu nhập của bạn vượt quá ngưỡng cho bang của bạn, bạn sẽ cần giảm tài sản của mình. Nếu bạn lên kế hoạch ít nhất năm năm trước (hoặc 30 tháng ở California), bạn có thể tặng tài sản hoặc đồ đạc của mình cho con cái hoặc một bên thứ ba có trách nhiệm mà bạn có thể tin dùng để sử dụng thay mặt bạn.
Đôi khi bạn cũng có thể tạo một ngân khoản giảm tài sản, phụ thuộc vào luật pháp của bang của bạn. Tuy nhiên, sắp xếp này có các hạn chế và bất kỳ khoản tiền còn lại trong ngân khoản sau khi chết không thể được chuyển cho người thân.
Đăng Ký Được Bảo Hiểm
Có một số cách bạn có thể bắt đầu đăng ký Medicaid. Bạn có thể truy cập vào www.medicaid.gov, www.healthcare.gov, hoặc trang web của cơ quan Medicaid của bang của bạn. Nếu bạn không có truy cập trực tuyến, Medicaid có văn phòng phù hợp với tiêu chí tại từng bang mà bạn có thể nộp đơn, hoặc bạn có thể nộp đơn qua điện thoại.
Một trong những lý do phổ biến nhất khiến mọi người bị từ chối bảo hiểm là thông tin không đầy đủ trên đơn đăng ký. Trước khi bạn bắt đầu điền đơn, hãy thu thập những tài liệu sau để nộp:
- Giấy chứng sinh hoặc giấy phép lái xe (để chứng minh tuổi của bạn)
- Bằng chứng quốc tịch
- Tài liệu về tất cả tài sản và thu nhập
- Bản sao hợp đồng vay mượn, hợp đồng thuê nhà, biên lai thanh toán tiền thuê nhà, hóa đơn tiện ích, hoặc các tài liệu khác chứng minh nơi bạn sống
- Hồ sơ y tế chứng minh khuyết tật của bạn
- Thông tin về bất kỳ bảo hiểm sức khỏe nào khác bạn có thể có
Hãy chắc chắn kiểm tra với bang của bạn để xem liệu họ có yêu cầu tài liệu khác hoặc bổ sung, cùng với các tài liệu tiêu chuẩn được liệt kê ở trên.
Yêu Cầu Về Công Việc và Medicaid Trong Tương Lai
Vào tháng 4 năm 2021, Tổng thống Biden đã bắt đầu hủy bỏ các nỗ lực của chính quyền trước để tạo ra và thực hiện các yêu cầu đủ điều kiện mới cho người lớn không có con cái hoặc khuyết tật. Những yêu cầu này sẽ cho phép các bang loại bỏ bảo hiểm Medicaid đối với những người lớn không có con, không khuyết tật, không có việc làm hoặc không tham gia vào các chương trình liên quan đến công việc hoặc tình nguyện. Ngay cả các bang đã nhận được sự chấp thuận cũng chưa thực thi các yêu cầu về công việc vào tháng 4 năm 2021, do tòa án liên bang đã vô hiệu hóa các quy định này.
Trong nỗ lực khuyến khích các bang mở rộng Medicaid, Kế hoạch Cứu trợ Mỹ năm 2021 của Tổng thống Biden bao gồm việc phù hợp nhiều hơn với các quỹ liên bang như động lực. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ hiện đã thu hồi các yêu cầu về việc làm trong các chương trình Medicaid của Arizona, Arkansas, Indiana, Michigan, New Hampshire, Ohio, Nam Carolina, Utah và Wisconsin. Kentucky và Nebraska đã rút lại đơn xin yêu cầu về việc làm sau khi ban đầu được phê duyệt.
Theo Tổ chức từ thiện Pew, ít nhất 15 bang đã áp dụng hoặc nhận được sự cho phép áp đặt yêu cầu về công việc trong thời kỳ chính quyền trước đó. Trung tâm nghiên cứu và chính sách phi đảng phái về Ngân sách và Ưu tiên Chính sách báo cáo rằng vào năm 2018, Arkansas đã loại bỏ hơn 18.000 người hưởng lợi Medicaid khỏi danh sách do họ không đáp ứng được các yêu cầu đủ điều kiện mới.
Nhận Giúp Đỡ Từ Chuyên Gia
Trước hoặc trong quá trình đăng ký Medicaid, bạn có thể muốn tham khảo với hai chuyên gia có thể giúp bạn tăng cơ hội được bảo hiểm. Chuyên gia đầu tiên là luật sư chuyên về luật người cao tuổi và hiểu rõ luật Medicaid trong bang của bạn. Người kia là một cố vấn tài chính, người có thể hỗ trợ bạn trong việc tạo ngân khoản Medicaid hoặc các biện pháp giảm tài sản khác mà bạn cần thực hiện.
Câu Hỏi Thường Gặp về Đủ Điều Kiện Medicaid
Mỗi bang có cung cấp Medicaid mở rộng không?
Đến ngày 29 tháng 6 năm 2022, 36 bang và Washington, D.C., đã chấp nhận nguồn tài trợ liên bang để mở rộng Medicaid theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Thay đổi (ACA). Các bang chưa thực hiện biện pháp mở rộng bao gồm: Bắc Carolina, Nam Carolina, Florida, Georgia, Alabama, Tennessee, Mississippi, Texas, Kansas, Wisconsin, Nam Dakota và Wyoming.
Tôi có đủ điều kiện không nếu bang của tôi không có Medicaid mở rộng?
Ở những bang chưa mở rộng Medicaid, mức độ đủ điều kiện thấp hơn so với các bang đã mở rộng. Ngay cả khi bang của bạn chưa mở rộng Medicaid và dường như thu nhập của bạn thấp hơn mức để đủ điều kiện để nhận trợ cấp tài chính với một kế hoạch Thị trường, bạn nên điền đơn đăng ký Thị trường.
Mức nghèo đói liên bang có thay đổi từ bang này sang bang khác không?
Mức nghèo đói liên bang cao hơn ở Alaska và Hawaii. HHS thiết lập ba mức khác nhau mỗi năm: một cho lục địa Hoa Kỳ, một mức cao hơn cho Hawaii và một mức cao hơn nữa cho Alaska. Tuy nhiên, trong lục địa Hoa Kỳ, mức nghèo đói liên bang không thay đổi.
Tóm Lại
Đủ điều kiện để được Medicaid không phải là quá trình dễ dàng, và với những thay đổi từng bang, việc đăng ký không càng trở nên dễ dàng hơn. Hãy nhận được sự trợ giúp tối đa từ một cố vấn tài chính và một luật sư chăm sóc người cao tuổi có chuyên môn trước khi bạn bắt đầu quá trình này để tối đa hóa cơ hội được chấp nhận.
Hãy sẵn sàng lên kế hoạch và giảm đáng kể quy mô tài sản có thể chấp nhận được của bạn thông qua chương trình tặng quà hoặc quyên góp để đáp ứng ngưỡng cho bang của bạn.
Thông tin trong bài viết này không phải là lời khuyên về thuế hoặc luật pháp và không thay thế cho lời khuyên đó. Luật pháp liên bang và tiểu bang thay đổi thường xuyên, và thông tin trong bài viết này có thể không phản ánh luật pháp của bang bạn hoặc các thay đổi gần đây nhất về luật pháp. Để được tư vấn thuế hoặc luật pháp hiện tại, vui lòng tham khảo với một kế toán hoặc một luật sư.