Lời Khuyên Từ Chuyên Gia Cho Bà Bầu Phát Hiện U Xơ Cơ Tử Cung

Ngạc Nhiên Khi Phát Hiện U Xơ Cơ Tử Cung Sau Khi Kinh Chậm 4 Ngày

Bệnh viện Đa Khoa Mytour cơ sở 3 mới tiếp nhận một trường hợp của bà bầu. Đó chính là chị L, 25 tuổi, thấy kinh nguyệt chậm 4 ngày và khi thử que thì kết quả là hai vạch, vì vậy để đảm bảo chính xác tình trạng thai kỳ, chị L đã đến Mytour để kiểm tra.

Sau khi thăm khám toàn diện và khám phụ khoa, không có bất kỳ vấn đề gì bất thường được phát hiện. Sau đó, bệnh nhân đã được thực hiện siêu âm để xem hình ảnh của thai nhi khoảng 5 tuần trong tử cung.

Trong lần siêu âm tổng quát này, thấy một cấu trúc âm vang khác biệt ở dưới đáy tử cung: bề mặt đều, rõ ràng, lồi lên mạnh mẽ, một phần nằm trong tử cung, kích thước: 52 x 41 x 35mm, khoảng 40,1cm3. Dựa vào hình ảnh siêu âm, bác sĩ đã xác định thai 5 tuần trong tử cung/ U xơ cơ tử cung.

Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh Trịnh Minh Hương của Mytour đã thực hiện siêu âm trực tiếp cho chị L. Trong phản xạ, chị L. tỏ ra khỏe mạnh, chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, chưa từng sinh con và chưa từng đi kiểm tra sức khỏe định kỳ. Tuy nhiên, lần này, khi đi kiểm tra sức khỏe, chị vô cùng bất ngờ và lo lắng khi phát hiện u xơ cơ tử cung trong cùng một lần kiểm tra.

U xơ cơ tử cung là gì?

U xơ cơ tử cung là một khối u lành tính do sự phát triển quá mức của các sợi cơ trơn và mô liên kết trong tử cung. Bệnh này có xu hướng di truyền và thường không có triệu chứng, thường được phát hiện ngẫu nhiên. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể gặp các triệu chứng như xuất huyết tử cung không bình thường, đau bụng hoặc vô sinh. Các triệu chứng này thường phụ thuộc vào kích thước, số lượng và vị trí của khối u xơ cơ tử cung.

Phân loại u xơ cơ tử cung theo hệ thống FIGO - Liên đoàn Phụ khoa và Sản khoa Quốc tế năm 2011 chia khối u xơ cơ tử cung thành các loại sau:

Cách phân loại u xơ cơ tử cung theo hệ thống FIGO

• L0 - Có cuống, trong tử cung;
• L1 - Nằm trên 50% trong tử cung;
• L2 - ≤ 50% trong tử cung;
• L3- Nằm dưới niêm mạc nhưng 100% trong cơ tử cung;
• L4 - Hoàn toàn nằm trong cơ tử cung;
• L5 - Dưới thanh mạc, ≥ 50% trong cơ tử cung;
• L6 - Dưới thanh mạc, < 50% trong cơ tử cung;
• L7 - Dưới thanh mạc, có cuống;
• L2-5: Khối u nằm dưới niêm mạc và thanh mạc.
• Vị trí khác (cổ tử cung, các cơ quan xung quanh cổ tử cung).

Với trường hợp của chị L, theo phân loại u xơ cơ tử cung của FIGO: L6, tức u xơ cơ tử cung nằm dưới thanh mạc.

U xơ cơ tử cung ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?

Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh Trịnh Minh Hương cho biết rằng, u xơ cơ tử cung thường tăng kích thước từ quý I đến quý II nhưng thường giảm kích thước đáng kể từ quý III đến khi sinh. Tuy nhiên, phụ nữ mang thai cần cảnh giác với một số tác động sau:

-  Nguy cơ sảy thai: Trong quý I, nguy cơ sảy thai là biến chứng phổ biến nhất. Các u xơ cơ tử cung ở vị trí L0, 1, 2 theo phân loại FIGO có nguy cơ sảy thai cao hơn so với các vị trí khác. U xơ cơ tử cung nằm trong cơ L4, 5 có thể không gây ra sảy thai. Trong quý II, hầu hết không gây ra bất kỳ vấn đề sản khoa đáng chú ý nào.

-  Nguy cơ sinh non: Phụ nữ có u xơ cơ tử cung, đặc biệt là nhóm có u xơ cơ tử cung trên 3cm, u xơ cơ tử cung dưới niêm hay có nhiều u xơ cơ tử cung cũng có tỷ lệ sinh non cao hơn.

-  Điểm ngồi không bình thường: các khối u lớn ở dưới niêm có thể làm biến dạng hình dạng tử cung, u xơ ở dưới cùng, hoặc nằm sau rau thai, u lớn hơn 10cm có thể làm tăng tỷ lệ ngồi thai không đúng.

-  Phát triển chậm của thai: các khối u lớn có thể gây ra thai phát triển chậm khi có thể tích lớn hơn 200ml, có thể dẫn đến trẻ sinh non nhỏ hơn so với tuổi thai. U nằm ở vị trí sau rau thai cũng có thể gây ra phát triển chậm của thai do giảm lưu thông máu đến tử cung rau thai.

-  Rau thai bị viêm: U xơ cơ tử cung có thể tăng nguy cơ viêm rau thai, đặc biệt là những u xơ nằm ở vị trí sau rau thai.

Như trong trường hợp của chị L, có nguy cơ sảy thai và ngồi thai không đúng thấp, nhưng có nguy cơ sinh non cao hơn so với bình thường và cần tiếp tục theo dõi để đánh giá vị trí rau bám, cân nặng của thai nhi để dự đoán phát triển thai chậm và nguy cơ viêm rau thai.

Khi mang thai và có u xơ cơ tử cung, cần chú ý đến những điều gì?

U xơ cơ tử cung là một căn bệnh lành tính phổ biến ở phụ nữ. Tuy nhiên, khi mang thai và mắc u xơ cơ tử cung, thai phụ cần chú ý điều gì?

Bác sĩ Sản khoa Dương Ngọc Vân từ Bệnh viện Đa khoa Mytour giải thích rằng: Khi phụ nữ mang thai và có u xơ cơ tử cung, việc theo dõi sự phát triển của thai là rất quan trọng. U xơ cơ tử cung có thể phát triển cùng với thai, thậm chí lớn hơn thai, hoặc gây ra các triệu chứng như đau bụng, ra máu, hoặc gây áp lực lên thai. Vì vậy, phương pháp điều trị sẽ được quyết định tùy thuộc vào tình hình cụ thể.

Khi mang thai và phát hiện u xơ cơ tử cung, việc theo dõi sự phát triển của thai rất quan trọng và sau đó cần kiểm tra định kỳ mỗi 6 tháng hoặc 1 năm/lần

Những trường hợp như vậy, bệnh nhân cần thực hiện nghỉ ngơi và hạn chế hoạt động vận động. Sau 1 tuần, cần siêu âm lại để đánh giá sức khỏe tim thai sớm. Do u xơ cơ tử cung thường do sự biến đổi nội tiết estrogen không bình thường, các bệnh nhân có thể được khuyến nghị sử dụng thuốc nội tiết Proluton, một loại estrogen chống lại sự phát triển của u xơ và đồng thời nuôi dưỡng thai.

Trong thời kỳ mang thai, nếu bệnh nhân gặp đau bụng, ra máu không bình thường, cần đến cơ sở y tế để kiểm tra và quản lý thai kỳ kịp thời.

Đồng thời, người bệnh cần được theo dõi u xơ cơ tử cung định kỳ mỗi 6 tháng đến 1 năm/lần.