Lớp bám trên răng hay bựa răng
Phần lớn các vi sinh vật tạo thành lớp bám là vi khuẩn (chủ yếu là Streptococcus và các vi khuẩn yếm khí), với sự thay đổi tùy theo các khu vực trong miệng. Streptococcus mutans là những vi khuẩn quan trọng nhất liên quan đến sự phát triển của sâu răng.
Một số vi khuẩn trong miệng tiêu thụ thức ăn thừa, đặc biệt là đường và tinh bột. Trong môi trường thiếu oxy, chúng sản xuất axit lactic, làm hòa tan canxi và phosphor trong men răng. Quá trình này dẫn đến hư hỏng răng. Nước bọt từ từ trung hòa các axit, làm tăng độ pH trên bề mặt răng lên mức an toàn, giúp các khoáng chất hòa tan quay trở lại men răng. Nếu khoảng thời gian giữa các bữa ăn đủ dài, tác động của axit sẽ bị giảm bớt và răng có thể tự phục hồi. Tuy nhiên, nước bọt không thể thấm qua lớp bám để trung hòa axit do vi khuẩn sản sinh.