Mắc phải bệnh lao tại tinh hoàn

Một người đàn ông 63 tuổi phát hiện tinh hoàn sưng, đau, được bác sĩ chẩn đoán bị áp xe bẹn bìu do bệnh lao.

Bệnh nhân đã xuất hiện các triệu chứng sưng, đau ở bìu trái từ ba tháng trước, đã được điều trị tại nhiều nơi với chẩn đoán viêm mào tinh hoàn. Ông đã sử dụng nhiều loại kháng sinh và thuốc chống viêm nhưng không có kết quả.

Hai tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân bị tổn thương ở vùng bẹn bìu, vỡ mủ. Bác sĩ chẩn đoán là bị áp xe bẹn bìu trái do bệnh lao mào tinh hoàn.

Sau năm ngày phẫu thuật cắt bỏ tổ chức viêm hoại tử, bệnh nhân tiếp tục điều trị theo phác đồ chống lao.

Lao mào tinh hoàn là một dạng hiếm gặp của bệnh lao ngoài phổi. Bệnh nhân có thể không có triệu chứng rõ ràng hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ. Bệnh thường phát triển chậm và khó chẩn đoán sớm; việc chẩn đoán muộn và chẩn đoán sai là phổ biến. Gần đây, do sự xuất hiện của vi khuẩn đa kháng thuốc, kháng thuốc chống lao và việc sử dụng rộng rãi glucocorticoid, tỷ lệ mắc bệnh lao sinh dục nam, bao gồm cả bệnh lao mào tinh hoàn, ngày càng tăng trên toàn thế giới. Bệnh lao mào tinh hoàn vẫn là một vấn đề sức khỏe quan trọng ở nhiều quốc gia đang phát triển.

Tiến sĩ Bác sĩ Nghiêm Trung Hưng, khoa Nam học, Bệnh viện 108, cho biết hiện nay, chẩn đoán sớm, chính xác và điều trị theo phác đồ chống lao là chìa khóa để chữa bệnh lao ở hệ sinh sản nam giới. Tuy nhiên, do bệnh thường xuất hiện muộn, các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu cũng như thiếu các phương pháp chẩn đoán nhanh, nhạy nên bệnh thường bị chẩn đoán sai hoặc chẩn đoán bị trì hoãn. Vì vậy, phẫu thuật kết hợp với kháng sinh chống lao là phương pháp điều trị hiệu quả đối với căn bệnh này.

Đặc điểm bệnh lý của bệnh lao mào tinh hoàn là sự phá hủy mô và xơ hóa trên diện rộng, cuối cùng dẫn đến phá hủy mào tinh hoàn cũng như các mô và cơ quan sinh dục xung quanh và các biến chứng như vô sinh và các ảnh hưởng nghiêm trọng khác đến chức năng hệ sinh sản nam giới.

Bệnh lao mào tinh hoàn là một căn bệnh hiếm và thường gây khó khăn trong việc chẩn đoán và điều trị. Những trường hợp viêm tinh hoàn – mào tinh hoàn sau khi điều trị nhiều lần bằng các nhóm kháng sinh thích hợp vẫn không khỏi, có thể là do bị bệnh lao. Những người có triệu chứng nên tìm kiếm khám và điều trị tại các cơ sở y tế chuyên khoa nam học.

Lê Nga