Medicare có bảo hiểm Du lịch Quốc tế không?

Trong hầu hết các trường hợp, Medicare gốc không cung cấp bảo hiểm chăm sóc y tế khi đi du lịch ngoài Hoa Kỳ. Tuy nhiên, có một số tình huống khi Medicare bao gồm chăm sóc quốc tế. Dưới đây là khi nào Medicare có hiệu lực ở nước ngoài và cách có được bảo hiểm chăm sóc sức khỏe nếu bạn đi du lịch ra nước ngoài.

Những điểm cần chú ý

Khi nào Medicare bao gồm dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở nước ngoài?

Chỉ có bốn tình huống khi Medicare gốc và các kế hoạch Medicare Advantage chi trả cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm bởi Medicare ở ngoài Hoa Kỳ:

1. Bạn gặp phải tình trạng khẩn cấp y tế tại Hoa Kỳ; bệnh viện gần nhất để điều trị bạn nằm ở một quốc gia khác.
2. Bạn gặp phải tình trạng khẩn cấp y tế tại Canada trong khi đi du lịch trực tiếp giữa Alaska và một tiểu bang khác của Hoa Kỳ mà không có “trì hoãn không cần thiết,” và bệnh viện Canada gần hơn bệnh viện Hoa Kỳ gần nhất có thể điều trị tình trạng của bạn.
3. Bạn sống tại Hoa Kỳ và bệnh viện nước ngoài gần hơn nhà của bạn so với bệnh viện Hoa Kỳ gần nhất có thể điều trị tình trạng khẩn cấp hoặc không khẩn cấp y tế của bạn.
4. Bạn có phần B của Medicare và bạn nhận sự chăm sóc y tế trong khi đi du lịch trên tàu du lịch khi tàu đang ở trong vùng nước lãnh thổ của Hoa Kỳ, neo đậu tại cảng Hoa Kỳ hoặc trong vòng sáu giờ sau khi rời khỏi cảng Hoa Kỳ.

Các Khu Vực Mà Medicare Xem Xét Là Hoa Kỳ Bao Gồm Gì?

Medicare được thiết kế để cung cấp bảo hiểm sức khỏe chỉ trong nội địa Hoa Kỳ, theo Ari Parker, một chuyên gia về Medicare và tác giả của cuốn sách “Không Phức Tạp Lắm,” về cách điều hướng hệ thống Medicare. Hoa Kỳ bao gồm 50 tiểu bang và Washington, D.C. Nhưng nó cũng bao gồm Puerto Rico và Quần đảo Virgin thuộc Hoa Kỳ ở Caribbean, cũng như Guam, Quần đảo Bắc Mariana và American Samoa ở Thái Bình Dương Nam.

“Bất cứ nơi nào khác đều được xem là ngoài Hoa Kỳ,” Parker nói. 

Medicare chi trả cho những tình huống nào?

“Trong những tình huống này, Medicare chỉ chi trả các dịch vụ đã được phê duyệt bởi Medicare nhận được tại bệnh viện nước ngoài,” Parker nói. “Ví dụ, Medicare sẽ không chi trả cho thuốc kê đơn được mua ở ngoài Mỹ.”

Medicare Phần A hoặc Phần B bao gồm bác sĩ, điều trị viện phí nội trú và vận chuyển cấp cứu cần thiết y học, miễn là bạn được nhập viện để nhận dịch vụ viện phí nội trú cần thiết y tế.

Khi sử dụng các lợi ích Medicare ở nước ngoài, bạn thường phải tự trả tiền cho nhà cung cấp và gửi hóa đơn y tế chi tiết cho bác sĩ của bạn tại Mỹ để gửi đơn yêu cầu bồi thường. Các bệnh viện nước ngoài không bắt buộc phải gửi các đơn yêu cầu Medicare cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn tại Mỹ.

Nếu bệnh viện nước ngoài gửi các đơn yêu cầu bảo hiểm Medicare, kế hoạch của bạn sẽ chi trả phần trăm của dịch vụ được Medicare bảo hiểm. Bạn phải trả chi phí còn lại từ túi tiền của mình qua tiền phần trăm, bảo hiểm bằng tiền mặt và khấu trừ.

Phủ sóng Medicare Advantage cho du lịch quốc tế

Hầu hết các kế hoạch Medicare Advantage không bao phủ du lịch ngoài khu vực dịch vụ của bạn, bao gồm cả đi các tiểu bang khác của Hoa Kỳ. Do đó, những kế hoạch này thường không bao phủ du lịch quốc tế. Chúng chỉ chi trả cho chăm sóc y tế trong một trong bốn tình huống đủ điều kiện. 

Tuy nhiên, một số kế hoạch Medicare Advantage có thể cung cấp thêm phủ sóng ở nước ngoài. Ví dụ, một số kế hoạch:

• Có các bác sĩ và bệnh viện quốc tế thuộc mạng lưới
• Cho phép bạn duy trì việc đăng ký trong kế hoạch nếu bạn đi du lịch nước ngoài hơn sáu tháng
• Bao phủ dịch vụ kê đơn ở nước ngoài

Đánh giá phủ sóng quốc tế của bạn bằng cách xem lại tóm tắt các lợi ích của kế hoạch. 

Bảo hiểm Bổ sung Medicare và Du lịch Quốc tế

Hầu hết các kế hoạch Bảo hiểm Bổ sung Medicare (kế hoạch Medigap) có thể bao gồm bảo hiểm y tế khẩn cấp khi đi nước ngoài. Các kế hoạch C, D, G, M, và N của Medigap hiện đang được bán sẽ chi trả các dịch vụ y tế cần thiết khi ở nước ngoài. 

Nhưng đây là điều khoản chi tiết cho những kế hoạch này: 

• Điều trị khẩn cấp phải xảy ra trong 60 ngày đầu của chuyến đi.
• Bạn phải trả một khoản tự trang trải hàng năm là $250 (ngoài các khoản tự trang trải khác bạn đã trả).
• Các kế hoạch chỉ chi trả 80% chi phí chăm sóc của bạn.
• Có một hạn mức tối đa trọn đời là $50,000.

Các kế hoạch ngừng bán (E, F, H, I, và J) vẫn còn cung cấp bảo hiểm cho những người đã đăng ký. Tuy nhiên, các kế hoạch A, B, K, và L của Medigap không cung cấp bảo hiểm y tế khẩn cấp ở nước ngoài. 

Làm thế nào để được Bảo hiểm Chi phí Chăm sóc Y tế khi Bạn Đi Du lịch Nước ngoài

Nếu bạn đang có kế hoạch đi du lịch nước ngoài và muốn có bảo hiểm cho các tình huống khẩn cấp y tế, có một số phương án thay thế cho Medicare mà bạn có thể xem xét.

Mua Bảo hiểm Du lịch 

Bảo hiểm du lịch toàn diện cung cấp bảo hiểm tài chính cho các vấn đề bất ngờ có thể xảy ra khi đi du lịch, chẳng hạn như chi phí y tế khẩn cấp ngắn hạn hoặc sự sơ tán vì lý do y tế. Việc sơ tán bằng máy bay không được Medicare bảo hiểm. 

Tuy nhiên, hãy nhớ rằng chi phí có thể cao hơn nếu bạn đã từ 65 tuổi trở lên và có thể loại trừ các bệnh mãn tính đã có từ trước. Một số kế hoạch hạn chế đăng ký hoặc bảo hiểm cho những người dưới một độ tuổi nhất định. Những người trên 75 tuổi có thể gặp khó khăn hơn trong việc tìm bảo hiểm.

Cân nhắc một kế hoạch bảo hiểm du lịch hàng năm không căn cứ vào tuổi tác hoặc giảm mức tối thiểu để giảm chi phí. Hãy chọn một kế hoạch không loại trừ các bệnh mãn tính nếu bạn có vấn đề sức khỏe mạn tính.  

Lựa chọn Kế hoạch Lợi thế Medicare với Lợi ích Du lịch 

Một số kế hoạch Lợi thế Medicare có sẵn với lợi ích du lịch, cho phép bạn nhận được chăm sóc y tế bổ sung. Thông thường, bạn sẽ tự trả tiền cho các dịch vụ và sau đó được bồi hoàn bởi công ty bảo hiểm của bạn. Tuy nhiên, các kế hoạch Lợi thế Medicare này có thể khó tìm kiếm, vì hầu hết hạn chế phạm vi bảo hiểm cho các khu vực dịch vụ địa lý cụ thể. 

Được Phủ Bảo hiểm Bổ sung Medicare

Nếu bạn có Medicare gốc, việc mua một kế hoạch Bảo hiểm Bổ sung Medicare (còn được gọi là Medigap) ngoài giai đoạn đăng ký ban đầu có thể là điều có thể xảy ra, phụ thuộc vào tình huống của bạn hoặc tiểu bang của bạn. 

Tuy nhiên, bạn có thể phải trả nhiều hơn cho bảo hiểm so với việc mua khi bạn đủ điều kiện lần đầu. Hoặc bạn có thể bị từ chối bảo hiểm, đặc biệt là nếu bạn có một điều kiện bệnh mạn tính. Việc mua thành công một kế hoạch bảo hiểm Medigap có thể đòi hỏi nghiên cứu kỹ lưỡng về các công ty Medigap.

Câu hỏi Thường gặp (FAQs)

Medicare có trả tiền cho thuốc kê đơn khi bạn ở ngoài Hoa Kỳ không?

Medicare có bao phủ các dịch vụ chăm sóc sức khỏe trên tàu du lịch không?

Kế hoạch Bảo hiểm Bổ sung Medicare G có bảo hiểm du lịch Quốc tế không?

Tôi có đủ điều kiện nhận Medicare nếu tôi chuyển ra nước ngoài không?

Điểm quan trọng là

Medicare Gốc và các kế hoạch Lợi ích Medicare cung cấp phạm vi bảo hiểm y tế hạn chế khi đi du lịch quốc tế trong vài tình huống cụ thể. Để có được bảo hiểm y tế khi đi du lịch ngoài nước Mỹ, lựa chọn tốt nhất của bạn có thể là mua bảo hiểm du lịch. Nhưng bạn cũng có thể xem xét kế hoạch Medigap (nếu bạn có Medicare Gốc và vẫn có thể đăng ký), hoặc một kế hoạch Lợi ích Medicare bao gồm các phúc lợi du lịch bổ sung.