Một số điều cần biết về bệnh viêm phổi mạn tính ở trẻ sơ sinh

1. Bệnh viêm phổi mạn tính ở trẻ sơ sinh là gì?

Bệnh viêm phổi mạn tính ở trẻ sơ sinh, hay còn gọi là bệnh loạn sản phế quản phổi, là hậu quả của việc áp dụng áp lực khí quá cao cho trẻ khi cấu trúc và chức năng phổi của trẻ chưa hoàn thiện. Khi mắc bệnh, trẻ thường cần lượng oxy cao hơn bình thường, thời gian sử dụng máy hỗ trợ hô hấp cũng tăng và áp lực trong động mạch phổi tăng cao.

Bệnh viêm phổi thường gặp ở trẻ sinh non dưới 32 tuần tuổi

Đây là một trong những bệnh nguy hiểm ở trẻ nhỏ mà cha mẹ không nên lơ là. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như xơ phổi, xẹp phổi, nhiễm trùng phổi và thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Tình trạng loạn sản phế quản phổi thường gặp ở trẻ sinh non dưới 32 tuần tuổi, hoặc trẻ nhẹ cân (cân nặng dưới 1.500g). Ngoài ra, những trường hợp có nguy cơ mắc bệnh là trẻ có tiền sử gia đình về hen suyễn, hoặc mẹ mang thai bị viêm màng ối, hoặc trẻ phải tiếp tục hồi sức tích cực sau sinh, gây tổn thương cấu trúc phổi.

Những trẻ mắc bệnh thường có các triệu chứng như: Phụ thuộc vào oxy nhiều, nhịp thở trên 60 lần/phút hoặc dưới 30 lần/phút, co rút ngực, thở gắng sức, phập phồng cánh mũi, cơn ngừng thở khoảng 20 giây, chỉ số SpO2 dưới 85%,...

Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ thường thực hiện xét nghiệm khí máu, X-quang hoặc siêu âm tim để loại trừ tổn thương tim hoặc vấn đề về ống động mạch.

2. Phương pháp điều trị viêm phổi mạn tính ở trẻ sơ sinh

Viêm phổi mạn tính ở trẻ sơ sinh có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời. Vì vậy, khi phát hiện triệu chứng bất thường, cha mẹ cần đưa con đến cơ sở y tế để bác sĩ chẩn đoán và điều trị cho bé. Dưới đây là một số phương pháp điều trị thường được áp dụng:

Hạn chế sử dụng oxy với liều cao cho trẻ

2.1. Tiếp tục sử dụng liệu pháp Oxy hoặc máy hỗ trợ hô hấp

- Bệnh nhi cần được hỗ trợ Oxy, NCPAP hoặc máy hỗ trợ hô hấp.

- Theo dõi khí máu cho trẻ, cần đảm bảo độ pH trong khoảng từ 7.35 đến 7.45. Đồng thời, chỉ số PaO2 cần nằm trong khoảng từ 55 đến 70 mmHg.

- Chỉ số.

- Đảm bảo chỉ số SpO2, một trong những dấu hiệu quan trọng của sự sống của cơ thể, đạt từ 90 đến 95%.

2.2. Lưu ý về dinh dưỡng

Bên cạnh việc áp dụng các biện pháp điều trị bệnh đã nêu, việc chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ cũng vô cùng quan trọng. Khi đảm bảo chế độ dinh dưỡng đúng cách, tình trạng sức khỏe của trẻ sơ sinh sẽ được cải thiện nhanh chóng. Đặc biệt, mẹ cần chú ý các điểm sau:

+ Mẹ cần lên kế hoạch về chế độ ăn sao cho đảm bảo nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày của bé, phù hợp với quá trình phát triển của trẻ sơ sinh. Trung bình, nhu cầu năng lượng của trẻ cần đạt khoảng 150 Kcal/kg/ngày và cần cung cấp đủ axit amin trong khoảng từ 3.5 đến 4g/kg/ngày.

Chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ

+ Ngoài ra, mẹ cần theo dõi các chỉ số về cân nặng, chiều cao, và chu vi đầu của trẻ để đánh giá sự phát triển của bé có đạt yêu cầu hay không, cũng như nhận biết sớm những vấn đề gặp phải. Mẹ có thể thảo luận với các bác sĩ chuyên khoa để điều chỉnh chế độ dinh dưỡng cho bé một cách hợp lý nhất.

2.3. Sử dụng thuốc cho trẻ

Ngoài các phương pháp điều trị như oxy, thở máy hay bổ sung dưỡng chất, các bác sĩ còn có thể kê đơn một số loại thuốc cần thiết cho trẻ. Trong đó, có thuốc lợi tiểu (như Spironolactone, Thiazide, hay Furosemide), thuốc giãn phế quản (như beta-agonists hay ipratropium bromide) và Corticosteroid (như hydrocortisone hay dexamethasone),... cùng một số loại khác tuỳ thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Một điều quan trọng là khi cho trẻ sử dụng thuốc, mẹ cần tuyệt đối tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ, đảm bảo cho trẻ uống thuốc đúng liều. Không tự ý ngừng hoặc tăng liều thuốc cho trẻ. Việc sử dụng thuốc không đúng cách có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.

2.4. Các phương pháp điều trị khác cho viêm phổi mạn tính

Còn một số biện pháp khác có thể được áp dụng trong điều trị viêm phổi cho trẻ sơ sinh là:

- Thúc đẩy hệ miễn dịch cho trẻ sơ sinh.

- Phòng ngừa nhiễm trùng cho trẻ, có thể sử dụng kháng sinh theo chỉ dẫn của bác sĩ. Mẹ tuyệt đối không được tự ý cho trẻ dùng kháng sinh.

- Mẹ có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ để chăm sóc trẻ một cách tối ưu nhất.

3. Một số phương pháp phòng ngừa viêm phổi mạn tính ở trẻ sơ sinh

Để ngăn ngừa viêm phổi mạn tính ở trẻ sơ sinh, cần chú ý những điều sau: 

- Áp dụng corticosteroid dự phòng nếu có thể dự đoán trước khả năng sinh non. Corticosteroid có thể giảm nguy cơ mắc bệnh và mức độ nặng của bệnh, đồng thời giảm nguy cơ cần sự hỗ trợ thở máy.

Đưa trẻ đi khám và tuân thủ theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ

- Sử dụng surfactant sớm cũng là một cách giúp trẻ tránh được sự phụ thuộc vào máy thở. Nếu có thể, cần cân nhắc thoát máy thở sớm và chuyển sang thở CPAP sau khi tiêm surfactant cho trẻ. Đặc biệt đối với trẻ sinh non trước tuần tuổi thứ 28, việc sử dụng surfactant ngay tại phòng sinh là cần thiết.

- Hạn chế sử dụng oxy và máy thở với liều cao cho trẻ. 

Đối với trẻ sinh non cần hạn chế việc truyền dịch.