Nang niệu rốn ở trẻ sơ sinh là căn bệnh gì và liệu có phương pháp chữa trị không?

1. Bệnh nang niệu rốn là gì?

Ống niệu rốn được hình thành từ xoang niệu dục, là cầu nối giữa rốn tới bàng quang trong thời kỳ bào thai còn trong bụng mẹ. Ống này thường sẽ dần thoái triển trước khi trẻ được sinh ra, nhưng có một số trẻ sau khi sinh ống này không những không tiêu biến mà còn xuất hiện các bất thường ống niệu rốn, đó là: niệu rốn hay túi thừa bàng quang (5%), xoang ống niệu rốn (15%), nang niệu rốn (30%) và ống niệu rốn mở (50%).

Trong số các bất thường nêu trên, nang niệu rốn được dùng để miêu tả những trường hợp ống niệu rốn nối giữa rốn và bàng quang không biến mất mà lại giãn to ra. Mặc dù hình thành từ khi trẻ vừa sinh ra nhưng hầu  hết bệnh nang niệu rốn chỉ được phát hiện khi bệnh nhân đã trưởng thành.

Nang niệu rốn là một bệnh lý bẩm sinh

Nang niệu rốn có thể gây ra các biến chứng như: nhiễm trùng rốn, rỉ nước tiểu ở rốn, nhiễm trùng tiểu khung, nhiễm trùng lan rộng vùng bụng dưới hoặc thậm chí là ung thư hóa.

Chính vì vậy, để hạn chế tối đa nguy cơ mắc bệnh nang niệu rốn và rủi ro biến chứng nguy hiểm do bệnh gây ra, khi nhận thấy những triệu chứng bất thường đặc biệt là vùng rốn hay dưới rốn thì bệnh nhân cần đi thăm khám để được chẩn đoán bệnh sớm và điều trị đúng lúc, kịp thời, tránh để lại các di chứng nghiêm trọng về sau.

Vậy ống niệu rốn có tự khỏi không? Không, bệnh không thể tự biến mất và cần phẫu thuật để loại bỏ ống niệu rốn.

2. Phương pháp chẩn đoán nang niệu rốn

Trong số các bất thường của ống niệu rốn ở trẻ sơ sinh, chỉ có bệnh ống niệu rốn mở (hay còn gọi là dò rốn - bàng quang) có thể được phát hiện ngay từ khi trẻ mới sinh ra. Đa phần những bất thường khác không có triệu chứng lâm sàng rõ ràng, vì vậy cần sự trợ giúp của các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh.

Những bệnh lý này thường được phát hiện khi bệnh nhân trưởng thành hoặc khi bệnh phát triển các biến chứng như nhiễm trùng tiểu khung, nhiễm khuẩn vùng bụng dưới,... gây ra các triệu chứng như ớn lạnh, sốt cao, đau vùng dưới rốn,... và cần phải chẩn đoán bệnh qua các kỹ thuật như chụp CT, siêu âm,...

• Khám lâm sàng:

• Rốn của trẻ thường ẩm ướt từ khi mới sinh ra (vùng rốn có chất dịch chảy trong, đặc biệt là khi bé hoặc khóc);

• Vùng dưới rốn có thể cảm nhận được khối u;

• Rốn ẩm ướt và viêm mô xung quanh rốn;

• Thấy nước tiểu chảy ra qua rốn khi áp dụng áp lực lên vùng trên xương mu.

• Kiểm tra lâm sàng cận kề:

• Siêu âm bụng: tạo ra hình ảnh nang niệu rốn - bàng quang, có túi thừa ở đáy bàng quang;

• Chụp CT cắt lớp vi tính cũng hiển thị hình ảnh nang niệu rốn.

3. Phương pháp điều trị cho trẻ bị nang niệu rốn

Như chúng ta đã biết, nếu không phát hiện sớm và điều trị tích cực các bất thường của ống niệu rốn sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe của bệnh nhân. Đặc biệt, trẻ dễ bị nhiễm khuẩn qua các con đường: máu, bàng quang hoặc bạch huyết, và nếu để lâu nguy cơ phát triển thành ung thư sẽ tăng lên khi trẻ lớn. 

Cần lưu ý phát hiện bệnh sớm để trẻ có thể nhận được điều trị kịp thời

Ngoài những trẻ được phát hiện có bệnh ống niệu rốn ngay từ khi mới sinh ra, những trẻ có dấu hiệu bất thường ở vùng rốn hoặc dưới rốn cũng cần được kiểm tra lâm sàng và cận lâm sàng tại các cơ sở y tế, bệnh viện có trang thiết bị chuyên dụng.

Mở nang niệu rốn là phương pháp phổ biến được áp dụng hiện nay đối với các trường hợp mắc bệnh này. Quy trình thực hiện như sau:

• Trước khi phẫu thuật: trẻ được điều trị kháng sinh nếu có nhiễm trùng rốn;

• Gây mê trước khi tiến hành phẫu thuật;

• Bác sĩ sẽ mở da theo đường cong ở dưới rốn, loại bỏ tổ chức da để ống niệu rốn lộ ra, sau đó loại bỏ các tổn thương, khâu lại đáy bàng quang;

• Chống chảy máu, khâu lại và băng vết mổ.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục dùng kháng sinh và thay băng vết hàng ngày. Thời gian nằm viện sau phẫu thuật thường từ 1 đến 3 ngày, để theo dõi và phát hiện sớm các biến chứng có thể xảy ra như chảy máu, tắc ruột sau phẫu thuật, nhiễm trùng vết mổ, hay vẫn còn nước tiểu chảy ra ở rốn,...

Nếu phát hiện trẻ sơ sinh bị nang niệu rốn hoặc các bệnh lý khác liên quan đến ống niệu rốn, việc phẫu thuật nên được thực hiện sớm. Điều này giúp việc điều trị dễ dàng hơn và mang lại hiệu quả cao hơn, giảm nguy cơ viêm nhiễm và các biến chứng phức tạp.

Tuy nhiên, bệnh lý ống niệu rốn không phải là trường hợp cấp cứu, do đó, nếu trẻ sơ sinh quá nhỏ, quá yếu hoặc đang mắc phải một bệnh lý cấp tính khác, việc phẫu thuật có thể được hoãn lại mà không gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe của trẻ. Trong thời gian chờ đợi phẫu thuật, khi rốn thường xuyên bị rò rỉ nước tiểu, các bậc phụ huynh cần chăm sóc và vệ sinh rốn cho bé đúng cách để giảm nguy cơ viêm nhiễm.

Thường xuyên vệ sinh rốn cho bé một cách đúng đắn để giảm nguy cơ nhiễm khuẩn

Bộ môn Tiết niệu tại Bệnh viện Đa khoa Mytour có đội ngũ chuyên gia hàng đầu, chuyên môn cao và tận tâm, sẽ tư vấn cho quý khách những lời khuyên hữu ích. Bệnh viện còn được trang bị các thiết bị hiện đại như máy siêu âm, nội soi, X-quang, MRI, CT scanner,... giúp chẩn đoán chính xác và hiệu quả hơn.