Ngày dự sinh

Ngày dự sinh hoặc ngày dự kiến sinh (tiếng Anh: estimated date of delivery (EDD), expected date of confinement, estimated due date, hay due date) là thuật ngữ chỉ ngày mà người phụ nữ dự kiến sẽ sinh con. Thai kỳ bình thường kéo dài từ 38 đến 42 tuần. Khoảng 4% trẻ em được sinh ra đúng vào ngày dự sinh.

Phương pháp ước lượng

Để ước lượng ngày dự sinh, có hai bước cơ bản:

• Xác định thời điểm bắt đầu của thai kỳ. Thời điểm này thường là kỳ kinh nguyệt cuối cùng của người mẹ hoặc có thể được xác định chính xác hơn bằng các phương pháp như cộng thêm 14 ngày vào thời điểm thụ tinh (có thể thực hiện qua thụ tinh trong ống nghiệm) hoặc bằng siêu âm sản phụ khoa.
• Cộng thời gian thai kỳ ước tính (280 ngày hay 40 tuần) vào thời điểm trên. Đây là phương pháp phổ biến nhất để ước lượng ngày sinh, tuy nhiên, cũng có các phương pháp thay thế và cá nhân hóa khác đã được đề xuất.

Xác định tuổi thai

Theo Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ, các phương pháp chính để xác định tuổi thai bao gồm:

• Tính trực tiếp từ ngày bắt đầu của kỳ kinh cuối cùng (KCC).
• Sử dụng siêu âm sản phụ khoa sớm để so sánh kích thước của phôi hoặc bào thai với kích thước của thai phụ tham chiếu đã biết tuổi thai (chẳng hạn như từ kỳ kinh cuối cùng) và sử dụng tuổi thai trung bình của các phôi hoặc bào thai có kích thước tương tự. Nếu tuổi thai tính từ siêu âm sớm khác với tuổi thai tính từ kỳ kinh cuối cùng, tuổi thai từ siêu âm sớm sẽ được sử dụng cho phần còn lại của thai kỳ.
• Trong trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm, tính số ngày từ khi thu hoạch noãn hoặc thực hiện quy trình và cộng thêm 14 ngày.
• Siêu âm ba tháng đầu thường được coi là phương pháp chính xác nhất để đo tuổi thai.

Xác định tuổi thai khi sinh

Thời điểm sinh con trung bình thường xảy ra ở tuổi thai 280 ngày (40 tuần), vì vậy đây là ước lượng tiêu chuẩn cho mỗi thai kỳ. Tuy nhiên, các phương pháp thay thế và cá nhân hóa khác cũng đã được đề xuất. Cần lưu ý rằng có sự khác biệt đáng kể giữa các thai kỳ của từng cá nhân.

Vì các khoảng thời gian mang thai này chỉ là ước tính trung bình, nên việc coi thời điểm sinh con là một khoảng thời gian thay vì một ngày cụ thể sẽ hợp lý hơn. Giá trị trung vị chỉ mang tính chất hướng dẫn, với một nửa số ca sinh xảy ra sớm hơn và một nửa muộn hơn. Sinh nở hiếm khi xảy ra vào đúng ngày dự sinh, mà thường tập trung quanh khoảng thời gian đó. Một nghiên cứu tại Hoa Kỳ cho thấy thời gian sinh có độ lệch chuẩn là 14 ngày khi dự đoán bằng siêu âm ba tháng đầu và 16 ngày khi dự đoán từ kỳ kinh cuối cùng.

Quy tắc Naegele (tiếng Anh: Naegele's rule) là phương pháp tiêu chuẩn để tính ngày dự sinh, giả định tuổi thai là 280 ngày vào thời điểm sinh. Quy tắc này ước tính ngày dự sinh bằng cách cộng thêm một năm, trừ ba tháng và thêm bảy ngày vào ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng. Một cách khác là cộng thêm 9 tháng và 7 ngày vào ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng để xác định ngày dự sinh.

Quy tắc Naegele được đặt theo tên của Franz Karl Naegele, bác sĩ sản khoa người Đức đã phát triển phương pháp này. Naegele sinh ngày 12 tháng 7 năm 1778 tại Düsseldorf, Đức. Vào năm 1806, ông được bổ nhiệm làm giáo sư chính thức và giám đốc bệnh viện ở Heidelberg. Cuốn sách Lehrbuch der Geburtshilfe của ông, xuất bản năm 1830 dành cho các nữ hộ sinh, đã trải qua 14 lần tái bản thành công.

Dưới đây là công thức để tính ngày dự sinh ước tính theo quy tắc Naegele:

KCC + 7 ngày + 9 tháng = Ngày dự sinh

Ví dụ:
KCC = 8 tháng 5 năm 2020

+1 năm = ngày 8 tháng 5 năm 2021

−3 tháng = ngày 8 tháng 2 năm 2021

+7 ngày = ngày 15 tháng 2 năm 2021

280 ngày kể từ ngày KCC có thể được tính bằng cách điều chỉnh ngày trong tuần của kỳ kinh nguyệt cuối cùng để trùng với ngày trong tuần của ngày dự sinh. Ví dụ, nếu ngày 8 tháng 5 năm 2020 là thứ Sáu, thì ngày tính theo công thức (15 tháng 2) là thứ Hai. Khi điều chỉnh sang thứ Sáu gần nhất sẽ là ngày 12 tháng 2, tức là đúng 280 ngày từ ngày 8 tháng 5. Phương pháp này không phải lúc nào cũng cho ra kết quả chính xác 280 ngày do sự khác biệt trong độ dài các tháng và không tính đến năm nhuận.

Các ứng dụng di động hiện đại thường cung cấp dự đoán ngày sinh chính xác và nhất quán, bao gồm cả năm nhuận, trong khi các bánh xe thai kỳ giấy có thể chênh lệch tới 7 ngày và thường không chính xác cho năm nhuận.

• 276 ngày là thời gian thai kỳ ước tính từ siêu âm và ngày bắt đầu kỳ kinh cuối cùng, theo một nghiên cứu ở Hoa Kỳ với 1867 ca sinh đơn thành công.
• 281 ngày sau KCC với độ lệch chuẩn 13 ngày, theo một nghiên cứu dựa trên 427.581 ca sinh đơn ở Thụy Điển.
• 281 ngày sau KCC cho bà mẹ lần đầu và 280 ngày cho tất cả các bà mẹ khác là mức trung bình từ một nghiên cứu năm 1995 ở Mỹ với 1.970 ca sinh tự nhiên. Độ lệch chuẩn là 7–9 ngày.
• 282 ngày sau KCC được khuyến nghị khi KCC là yếu tố duy nhất, từ một nghiên cứu trên 17.450 bệnh nhân kết hợp kỹ thuật đo KCC và siêu âm.
• Trung bình là 288 ngày (274 ngày từ ngày rụng trứng) cho bà mẹ lần đầu và 283 ngày (269 ngày từ ngày rụng trứng) cho bà mẹ sinh lần hai trở đi, theo một nghiên cứu năm 1990 với 114 phụ nữ da trắng chăm sóc tư nhân, mang thai không biến chứng và chuyển dạ tự nhiên. Nghiên cứu gợi ý rằng việc loại trừ các trường hợp mang thai có biến chứng sẽ dẫn đến thời gian thai kỳ dài hơn.

Liên kết tham khảo

• Công cụ tính ngày dự sinh trên BabyCenter.com
• Lịch thai kỳ và Công cụ tính ngày dự sinh từ Hiệp hội Thai kỳ Hoa Kỳ
• OB Wheel: Máy tính thai kỳ - Công cụ tính toán tuổi thai đa chức năng, có thể sử dụng offline. Có sẵn dưới dạng ứng dụng web và ứng dụng Android.