'Nghiên cứu về biến đổi': Làm thế nào để thay đổi mọi người

Bạn đang tại một bệnh viện tâm thần, đối mặt với một bệnh nhân có tình trạng khá nghiêm trọng. Anh ta không tuân thủ quy tắc và từ chối uống thuốc. Mặt anh ta đỏ bừng, giọng nói bắt đầu dữ dội - anh ta đang bị kích động. Bệnh nhân này mắc chứng hoang tưởng. Anh nghe thấy tiếng nói ong ong trong đầu và luôn tin rằng có người sắp đến bắt anh. Anh ta từng có tiền sử bạo lực, gây thương tích cho người khác, thậm chí là giết người. Anh ta lớn hơn bạn. Bạn sẽ ứng phó như thế nào?

Nhân viên y tế tại Bệnh viện Oregon State ở Salem, Oregon, thường phải đối mặt với các tình huống tương tự hàng ngày. Đây là một bệnh viện lớn có 1300 giường, đặc biệt chuyên điều trị các bệnh nhân có tình trạng trầm trọng và bạo lực nhất khu vực Oregon, bao gồm cả những tội phạm tâm thần. Nếu bạn đã xem bộ phim được chuyển thể từ tiểu thuyết nổi tiếng Bay Qua Tổ Chim Cúc Cu của Ken Kesey, bạn có thể biết về Bệnh viện Oregon State. Phim được quay tại đây và một số nhân viên đã xuất hiện trong vai quần chúng. Và Bệnh viện Oregon State thực sự đáng sợ như mô tả trong phim. Để vào bệnh viện, bạn phải vượt qua một loạt các chốt kiểm soát có cửa thép khóa chặt. Hệ thống camera giám sát được lắp đặt khắp nơi. Ngay cả khu vệ sinh cũng có hệ thống an ninh cẩn mật. Đó là loại phòng vệ sinh giống như trong nhà tù, mọi thứ đều không thể bị phá vỡ để sử dụng như vũ khí.

Trong nhiều năm, nhân viên tại Bệnh viện Oregon State đã phải đối mặt với những hành vi thách thức bằng cách áp dụng các biện pháp trấn áp mạnh mẽ. Đôi khi, họ không có lựa chọn nào khác ngoài việc sử dụng lực lượng - nhân viên mạnh mẽ sẽ giữ và kiềm chế bệnh nhân. Còn đôi khi, họ phải tách bệnh nhân vào các phòng cô lập nhỏ suốt nhiều giờ, tước đi một số đặc quyền, trừng phạt bệnh nhân bằng cách giảm điểm số nếu họ có hành vi không tốt, làm mất quyền lợi như xem phim hoặc có thêm đồ ăn nhẹ.

Hy vọng mọi người có thể hiểu về việc cải thiện tình hình này. Nhân viên đã thực hiện một thử nghiệm mạo hiểm nhưng táo bạo. Họ đã bắt đầu ứng xử lịch sự hơn và tiếp cận bệnh nhân một cách nhẹ nhàng và lịch sự hơn.

Thay đổi góc nhìn của mình và tiếp cận bệnh nhân một cách đồng cảm hơn, các nhân viên đã cố gắng hiểu rõ hơn về nguyên nhân gây ra hành vi thách thức của bệnh nhân.

Nhân viên y tế đã đề xuất rằng việc loại bỏ các biện pháp trừng phạt truyền thống và tăng cường giao tiếp có thể giúp giải quyết xung đột trong bệnh viện một cách hài hòa.

Dù có vẻ như phương pháp này không mạnh mẽ, nhưng việc trò chuyện và tiếp cận bệnh nhân một cách nhẹ nhàng có thể giúp giải quyết một phần nào đó vấn đề.

Một bệnh nhân tâm thần phân liệt, Jim, đã được tiếp cận và giúp đỡ sau khi nhân viên y tế thay đổi cách tiếp cận và hiểu rõ hơn về tình trạng của anh ta.

Thay vì áp đặt, một y tá đã tiếp cận Jim một cách nhẹ nhàng và tìm hiểu vấn đề của anh ta, mở cửa cho một cuộc trò chuyện ý nghĩa.

Jim đã đề xuất một ý tưởng khá khác biệt, nhưng có vẻ hợp lý trong hoàn cảnh của anh.

Mặc dù có ý kiến khác nhau, nhưng cuối cùng, Jim đã tìm ra một giải pháp mà cả anh và cô y tá đều hài lòng.

Giải pháp đội giấy bạc dưới mũ lưỡi trai của Jim đã giúp anh cảm thấy an toàn và sẵn sàng tham gia trị liệu.

Cuộc trò chuyện đã tạo ra sự hiểu biết và tin tưởng giữa Jim và cô y tá, giúp họ cùng nhau vượt qua khó khăn.

Kết quả của việc áp dụng phương pháp mới ở Bệnh viện Oregon State là rất tích cực, với sự giảm đáng kể về sử dụng biện pháp cách ly và giam giữ bệnh nhân, cùng với sự giảm thiểu về thương tích cho cả bệnh nhân và nhân viên y tế.

Một nhân viên chia sẻ về sự thay đổi rõ ràng ở Bệnh viện Oregon State, khi môi trường làm việc trở nên nhân văn hơn và giàu lòng trắc ẩn hơn, tạo điều kiện thuận lợi cho việc trò chuyện và tương tác với bệnh nhân.

Cuộc sống hàng ngày chứa đựng nhiều tình huống xung đột, nhưng thường chúng ta lại dễ dàng mắc vào thói quen áp đặt ý kiến của mình lên người khác, thay vì lắng nghe và tìm hiểu cùng nhau.

Hệ thống thưởng phạt thường không hiệu quả, đặc biệt là trong việc ngăn chặn hành vi phạm tội hoặc xử lý các tình huống xung đột. Việc tập trung vào sự cảm thông và tìm kiếm giải pháp chung có thể tạo ra hiệu quả tốt hơn trong việc giải quyết vấn đề.

Các biện pháp trừng phạt thường không đạt được kết quả như mong đợi và thậm chí có thể gây ra những hậu quả tiêu cực, như làm tăng nguy cơ tái phạm, làm suy giảm an toàn trong môi trường học và công sở, và gây ra thiệt hại về mặt kinh tế.

Dù ban đầu thất bại này có vẻ khó hiểu, nhưng thực ra chúng ta đã hiểu được tại sao các biện pháp thưởng phạt không thể giải quyết được các hành vi thách đố. Các nghiên cứu về thần kinh học đã chỉ ra rằng người ta không cố ý cư xử không đúng mực để chống đối hay gây chú ý, mà là do thiếu kỹ năng tư duy cần thiết để đáp ứng các kỳ vọng và giải quyết xung đột.

Các phương pháp truyền thống nhằm kiểm soát các hành vi thách đố hoặc khó xử lý vẫn không thể giải quyết được vấn đề về hành vi. Đa số các nhân viên y tế ở Bệnh viện Oregon State không muốn trấn áp bệnh nhân bằng vũ lực hoặc phải cách ly họ, nhưng lại không biết cách nào khác để giữ trật tự và duy trì an toàn trong bệnh viện.

Có một phương pháp khác, là Phương pháp Giải quyết vấn đề thông qua hợp tác (Collaborative Problem Solving - CPS). CPS là phương pháp thay thế cho các biện pháp thưởng phạt, giúp tìm ra giải pháp trung hòa cho các tình huống xung đột.

Thật ra đã có một phương pháp khác được áp dụng trong các trường học, nhà tù, sở cảnh sát và các cơ sở trị liệu, được gọi là Phương pháp Giải quyết vấn đề thông qua hợp tác (Collaborative Problem Solving - CPS), thay thế cho các biện pháp thưởng phạt.

Theo Tiến sĩ Ross Greene, có ba phương pháp khả thi để xử lý hành vi thách đố, trong đó Phương pháp Giải quyết vấn đề thông qua hợp tác (CPS) là một phương pháp hiệu quả thay thế cho các biện pháp thưởng phạt truyền thống.

Tiến sĩ Greene và tôi đã hướng dẫn các phụ huynh về ba kế hoạch này trong mỗi buổi thực hành lâm sàng, và chúng tôi nghiên cứu cách áp dụng Kế hoạch B. Cuối cùng, chúng tôi nhận ra rằng Kế hoạch B cũng có những hạn chế. Thỏa hiệp không phải lúc nào cũng là giải pháp tốt nhất và thường gây thất vọng cho ít nhất một trong hai bên. Thay vì vậy, bạn cần tham gia vào quá trình giải quyết vấn đề cùng con. Bạn cần trò chuyện với con, trao đổi ý kiến, lắng nghe và tìm kiếm giải pháp cùng nhau.

Chúng tôi quyết định gọi các kế hoạch này là “kế hoạch” thay vì “giỏ”, và xác định lại Kế hoạch B là một quá trình hợp tác thay vì thỏa hiệp đơn thuần. Tuy nhiên, chúng tôi vẫn còn nghi ngờ về phạm vi của nó. Có lẽ đây là một quá trình không chỉ giúp giải quyết vấn đề mà còn giúp xây dựng các kỹ năng cơ bản.

Bằng cách tham gia giải quyết vấn đề cùng con, trẻ sẽ học được nhiều kỹ năng liên quan đến xử lý xung đột. Quá trình này giúp trẻ phát triển các kỹ năng như tư duy linh hoạt, thiết lập giải pháp và kết nối hành động với kết quả.

Khi áp dụng Kế hoạch B, chúng tôi thấy tỷ lệ hành vi thách đố giảm và kỹ năng cơ bản của trẻ cải thiện. Các nghiên cứu sau đó cũng xác nhận lại điều này.

Kể từ năm 2008, nhóm của tôi đã mở rộng phạm vi ứng dụng CPS và Kế hoạch B, giúp nhiều đối tượng khác nhau trong nhiều hoàn cảnh khác nhau. CPS và Kế hoạch B đã trở thành phương pháp hiệu quả được nhiều người công nhận.

Việc cải thiện bất kỳ kỹ năng nào đều yêu cầu sự tận tâm. Hãy tưởng tượng một xã hội nơi mọi người đều cùng nhau giải quyết vấn đề thông qua sự cảm thông và hợp tác.

Cuốn sách này mang lại cách tiếp cận mới về kỷ luật, giải quyết xung đột và cải thiện mối quan hệ. Nó giới thiệu ý tưởng về việc mọi người đều có khả năng thay đổi hành vi của mình.

Nỗ lực tìm kiếm giải pháp mới là cách buộc mọi người chịu trách nhiệm. Điều này không chỉ hiệu quả hơn mà còn khuyến khích sự phát triển bản thân từ bên trong.

Thay vì áp đặt ý chí của mình, hãy khích lệ người khác tự nguyện tham gia vào quá trình tìm kiếm giải pháp. Điều này sẽ nuôi dưỡng động lực nội tại và tạo ra một cộng đồng cảm thông và hợp tác.

Sử dụng phần thưởng hoặc phạt để điều khiển hành vi có thể làm giảm đáng kể động lực nội tại của người khác. Thay vào đó, hãy tạo điều kiện để họ tự chủ và phát triển từ bên trong.

Phương pháp CPS phản ánh sự phát triển của con người theo cách mà Tiến sĩ Dweck đã mô tả trong cuốn sách Mindset. Nó tập trung vào việc phát triển các kỹ năng và lòng kiên nhẫn thay vì chỉ đơn giản là tình yêu cứng rắn.

Phương pháp CPS giúp tạo ra động lực từ bên trong, khuyến khích sự thay đổi và kiên trì trong hành động. Nó đã chứng minh hiệu quả trong việc giải quyết các vấn đề và xây dựng mối quan hệ tích cực.

Ứng dụng phương pháp CPS tại Bệnh viện Oregon State không chỉ giúp giảm căng thẳng cho bệnh nhân mà còn thúc đẩy quá trình phục hồi bằng cách tập trung vào việc phát triển kỹ năng và lòng cảm thông.

Hãy thay đổi quan điểm về xung đột và cách giải quyết vấn đề để xây dựng mối quan hệ tốt hơn và giảm căng thẳng trong cuộc sống.

Thay đổi tư duy về xung đột và giải quyết vấn đề là bước quan trọng để cải thiện mối quan hệ và giảm căng thẳng hàng ngày.