Buzz
| Ngón tay dùi trống | |
|---|---|
| Dùi cui hóa móng, Dấu dùi cui ngón tay | |
| Ngón tay dùi trống | |
| ICD-10 | R68.3
|
| ICD-9-CM | 781.5 |
Ngón tay dạng dùi trống hay biểu hiện ngón hình chùy là một sự biến dạng của móng tay hoặc chân, thường liên quan đến các bệnh lý nghiêm trọng như bệnh tim hoặc phổi. Mặc dù móng tay dạng dùi trống vô căn có thể xảy ra, nhưng tình trạng này khá hiếm. Hippocrates được coi là người đầu tiên ghi nhận dấu hiệu này như một triệu chứng bệnh, và vì thế hiện tượng này đôi khi còn được gọi là ngón tay của Hippocrates.
Phát hiện
Dấu hiệu ngón tay dạng dùi trống có thể xuất hiện dưới một trong năm hình thức sau:
- Dấu hiệu dạng dùi trống không rõ rệt. Cảm nhận thấy gốc móng mềm hơn và di động hơn, nhưng không có sự biến dạng dễ thấy.
- Ngón tay dạng dùi trống nhẹ. Mất góc <165° (góc Lovibond) giữa gốc móng và nếp móng trên. Cửa sổ Schamroth không còn tồn tại. Dấu hiệu dùi trống chỉ thấy rõ khi quan sát kỹ.
- Ngón tay dạng dùi trống vừa. Sự lồi của nếp móng tăng lên, và dấu hiệu dùi trống trở nên dễ nhận thấy hơn.
- Dấu hiệu dùi trống toàn diện. Toàn bộ đoạn xa của ngón tay (phần gần móng) dày lên, trông giống như một cái dùi trống.
- Bệnh xương khớp phì đại. Trên da và móng, bề mặt trở nên bóng và hình thành các đường sọc như trên cày ruộng.
Bài kiểm tra Schamroth, còn gọi là Nghiệm pháp cửa sổ Schamroth (theo tên bác sĩ tim mạch người Nam Phi Leo Schamroth, người đầu tiên mô tả trên chính cơ thể mình), là một phương pháp phổ biến để phát hiện dấu hiệu dùi trống. Khi các xương đốt ngón xa (xương gần đầu ngón tay nhất) của hai ngón tay cùng bên được đặt đối diện nhau (móng tay của cùng một ngón, ví dụ ngón trỏ, của hai tay chạm vào nhau, tạo thành một cửa sổ), thường ta sẽ thấy một khoảng trống hình thoi giữa hai gốc móng. Nếu khoảng trống này không còn, nghiệm pháp cho kết quả dương tính và bệnh nhân có dấu hiệu dùi trống.
