Khám sức khỏe định kỳ, phát hiện bất thường mạch thận bẩm sinh
Một trường hợp mới tại BVĐK Mytour: Bệnh nhân nước ngoài phát hiện bất thường mạch thận trong khám sức khỏe định kỳ.
Bệnh nhân D.S.A.F, 24 tuổi, giáo viên ở quận Thanh Xuân, Hà Nội, phát hiện bất thường mạch thận trong kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Khai thác tiền sử trước đây không phát hiện bất thường, không có các triệu chứng như sốt, đau hông lưng, đau ngực, khó thở, gầy sụt cân; Đại tiểu tiện bình thường, nước tiểu trong, không buốt dắt, không tiểu máu hay cặn sỏi; Chế độ sinh hoạt ăn uống điều độ, tập thể dục thể thao thường xuyên.
Bệnh nhân được chỉ định gói khám sức khỏe thường quy gồm các xét nghiệm tổng phân tích máu, nước tiểu, chức năng gan, thận, đường máu, mỡ máu, acid uric, hormone tuyến giáp và siêu âm tổng quát. Trong quá trình siêu âm, các bác sĩ phát hiện bị giãn đài bể thận niệu quản trái chưa rõ nguyên nhân mặc dù trước đây, bệnh nhân đã siêu âm tại nhiều đơn vị khác chưa phát hiện ra bất thường

Hình ảnh siêu âm thận của bệnh nhân phát hiện giãn đài bể thận.
Để xác định chính xác bất thường này, BSCKI Hồ Mạnh Linh - Chuyên khoa Thận tiết niệu, BVĐK Mytour đã chỉ định bệnh nhân chụp cắt lớp vi tính hệ tiết niệu có dựng hình đường bài xuất và khảo sát mạch thận.
Phát hiện trên phim chụp CT: Hình ảnh động mạch thận phụ bên trái bắt nguồn từ động mạch chủ hướng xuống phía dưới thận trái. Tĩnh mạch thận phụ đi cùng với động mạch trên mở rộng đường kính 10 mm do bất thường về vị trí đổ vào tĩnh mạch chung bên trái. Bể thận trái mở rộng với đường kính 20 mm do niệu quản va chạm với tĩnh mạch thận phụ. Niệu quản sau vị trí va chạm không có biểu hiện mở rộng; Cả hai thận có kích thước bình thường, không có sỏi; Không phát hiện khối u ở hố thượng thận cả hai bên.

Hình ảnh chụp CT tạo ra đường bài xuất và khảo sát mạch thận.
Dựa vào kết quả chụp CT, bác sĩ kết luận bệnh nhân F mắc bệnh giãn bể thận trái do phần niệu quản khởi nguồn xung đột với động-tĩnh mạch thận phụ và khuyên nên thực hiện phẫu thuật ghép niệu quản để giải phóng sự tắc nghẽn.
Bất thường mạch thận bẩm sinh, một bệnh hiếm gặp tại Việt Nam.
BS Linh chia sẻ về nguyên nhân gây hẹp niệu quản, giãn đài bể thận do bất thường mạch thận bẩm sinh: Đây là một trường hợp hiếm gặp tại Việt Nam. Thông thường, các trường hợp phổ biến hơn là do sỏi, u cục, hậu phẫu hoặc sang chấn niệu quản gây ra hẹp niệu quản. Tuy nhiên, bệnh nhân D.S.A.F mắc phải do động - tĩnh mạch thận kẹp vào niệu quản, có thể kèm theo các bất thường mạch tại các vị trí khác.
Bất thường mạch thận bẩm sinh thường không có triệu chứng, chỉ khi xung đột với các thành phần giải phẫu khác dẫn đến biến chứng như hẹp động mạch, hẹp niệu quản, giãn đài bể thận có thể gây ra các triệu chứng như:
- Đau hông, lưng;
- Rối loạn tiểu tiện: Tiểu có máu, tiểu đục, tiểu đau rát;
- Tăng huyết áp…
Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu và tổn thương thận không thể hồi phục, thậm chí phải phẫu thuật cắt bỏ khi tắc nghẽn gây nhiễm trùng nghiêm trọng. Do đó, việc khám sức khỏe định kỳ, siêu âm tại các cơ sở uy tín rất quan trọng.
BS Linh cho biết thêm: Để chẩn đoán sâu hơn về nguyên nhân hẹp niệu quản, việc chỉ định chụp cắt lớp vi tính hệ tiết niệu dựng hình là rất cần thiết, mặc dù kỹ thuật này cần sử dụng thuốc cản quang và có một số rủi ro như dị ứng, phản vệ, hoặc tổn thương cầu thận cấp. Do đó, việc này cần được xem xét và chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa sau khi đánh giá kỹ lưỡng.
Chụp cắt lớp vi tính hệ tiết niệu tại Mytour, giải pháp tối ưu trong chẩn đoán nguyên nhân hẹp niệu quản
Với 25 năm uy tín trong lĩnh vực y tế, chuyên môn Thận - Tiết niệu tại BVĐK Mytour luôn là lựa chọn tin cậy của hàng triệu người dân.
Tại đây, có đội ngũ bác sĩ hàng đầu được đào tạo tại các bệnh viện hàng đầu trong và ngoài nước, như BSCKI Hồ Mạnh Linh, và đã có những khóa học từ chuyên gia hàng đầu. Các bác sĩ đều có chứng chỉ sau đào tạo và thực hành: ThS.BS Đỗ Đức Linh, BS Trần Văn Thụ, BS Nguyễn Văn Duy - Chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh.

Ekip chuyên gia, bác sĩ, kỹ thuật viên tại Mytour.
Ngoài ra, để mang lại dịch vụ y tế tốt nhất cho khách hàng, Mytour đã đầu tư hệ thống chụp CT 128 dãy của hãng SIEMENS GO.TOP (Đức). Đây là dòng máy hiện đại nhất hiện nay cho hình ảnh rõ, sắc nét hơn nhờ phần mềm tạo hình độ phân giải cao, giảm nhiễu mờ ảnh trong thời gian chụp rất nhanh. Toàn bộ quá trình chụp CT 128 dãy tại Mytour đều diễn ra trong phòng chuyên dụng, bảo đảm chất lượng và an toàn cho người bệnh.
Đặc biệt, với công nghệ chụp hệ động mạch thận lát cắt mỏng 0.6 mm trên máy MSCT SIEMENS GO.TOP có tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch, tái tạo MPR theo các chương trình MIP, VRT. Điều này giúp tiết kiệm chi phí và thời gian cho khách hàng.
Với những ưu điểm đó, Mytour đã mang lại cho người bệnh/khách hàng cơ hội tiếp cận công nghệ cao trong chẩn đoán hình ảnh, nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị bệnh ngay cả khi triệu chứng còn mơ hồ.
