Buzz
1. Nguyên nhân và triệu chứng của thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng L4, L5
1.1. Thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng L4, L5 có thể gây ra những hậu quả nào?
Cơ thể của con người gồm có 33 đốt sống, được chia thành 5 nhóm:
- Nhóm 1: được ghi chú là C1 - C7, bao gồm 7 đốt sống cổ.
- Nhóm 2: có mã số D1 - D12, bao gồm 12 đốt sống lưng.
- Nhóm 3: được đánh số từ L1 đến L5, bao gồm 5 đốt sống thắt lưng.
- Nhóm 4: được ghi chú là S1 - S5, bao gồm 5 đốt sống hông.
- Nhóm 5: bao gồm 4 đốt xương cụt.
Vị trí của thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng L4 L5
Dựa vào nhóm đốt sống trên, có thể nhận thấy rằng, thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng L4 L5 là sự thoát vị xảy ra ở hai đốt sống thấp nhất trong số đốt sống lưng, đó là L4 và L5. Bệnh này xảy ra khi nhân nhầy trong đĩa đệm giữa hai đốt sống này bị thoát ra bên ngoài và áp lực lên dây thần kinh, gây đau nhức cho người bệnh.
Hai đốt L4 và L5 đóng vai trò hỗ trợ phần trên cơ thể trong việc thực hiện các động tác như xoay, gập hoặc vặn người. Chúng cũng duy trì đường cong tự nhiên của cột sống để giữ cho tư thế đứng thẳng của cơ thể.
Vì nằm ở vị trí thấp nhất của thắt lưng, L4 và L5 phải chịu nhiều áp lực từ phần thân trên của cơ thể, làm cho chúng dễ bị thoái hóa và tổn thương. Ngoài ra, hai đốt này liên kết với nhiều bộ phận khác trong cơ thể, nên nếu xảy ra tình trạng thoái hóa có thể gây ra các bệnh lý khác ở cột sống.
1.2. Các nguyên nhân dẫn đến thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng L4, L5
Những nguyên nhân chính gây ra tình trạng thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng L4, L5 bao gồm:
- Ngồi hoặc đứng quá lâu ở cùng một vị trí, hoặc làm việc nặng tạo áp lực lên vùng lưng.
- Xương khớp trên thân thể lão hóa theo thời gian, trở nên lỏng lẻo và đĩa đệm mất dần chất dưỡng.
- Gặp phải chấn thương gây rách bao xơ đĩa đệm, dẫn đến việc nhân nhầy có cơ hội thoát ra bên ngoài.
- Có yếu tố di truyền từ người thân trong gia đình từng mắc bệnh này. Ngoài ra, nếu trong gia đình có người mang bẩm sinh về bệnh lý cột sống, cũng dễ gặp thoát vị đĩa đệm ở L4 L5.
- Một số yếu tố khác bao gồm: béo phì, thiếu dinh dưỡng, hoặc sử dụng chất kích thích.
1.3. Cảnh báo triệu chứng của thoát vị đĩa đệm ở cột sống L4, L5
Bệnh thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng L4 L5 thường có các triệu chứng như cơn đau kéo dài ở cổ và thắt lưng. Ngoài ra, người bệnh cũng thường gặp những triệu chứng sau:
Thoát vị đĩa đệm ở cột sống L4 L5 gây ra cơn đau nặng ở phần hông và thắt lưng
- Chân và cánh tay đau nặng, đôi khi cảm thấy đau từ vai lan xuống chân khi người bệnh ho hoặc hắt hơi.
- Phần hông và thắt lưng cảm thấy đau vì áp lực lên dây thần kinh tạo ra cơn đau lan dần xuống đùi và ngón chân.
- Dây thần kinh bị ảnh hưởng gây cảm giác ngứa ran và tê bì như bị giật điện ở vùng cơ thể đang hoạt động.
- Các cơ ở khu vực bị chi phối bởi dây thần kinh bị co rút và suy yếu do bị ép lâu dài.
- Cảm thấy mệt mỏi và suy giảm tinh thần do cơ bắp yếu dần, khó di chuyển hơn ngày càng.
2. Tính chất nguy hiểm của bệnh thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng L4, L5
Việc điều trị thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng L4 L5 đòi hỏi một quá trình dài và vất vả, và việc bắt đầu điều trị sớm có thể giảm thiểu vấn đề này. Trong trường hợp không điều trị kịp thời, người bệnh có thể gặp phải các biến chứng sau:
- Bị rối loạn cảm giác do dây thần kinh bị chèn ép, làm ảnh hưởng đến một số vùng da, khiến da mất khả năng cảm nhận nhiệt độ.
- Đau từ dây thần kinh bị chèn ép vì đốt L4 trượt về phía trước trên đốt L5, gây tác động đến rễ thần kinh. Đây là nguyên nhân gây ra các cơn đau tái phát lặp đi lặp lại và tăng dần về cường độ, ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày của người bệnh.
- Rối loạn chức năng cơ quan bài tiết do các dây thần kinh bị chèn ép, ảnh hưởng đến cơ thắt. Kết quả là người bệnh không thể kiểm soát việc đi vệ sinh của mình.
- Bại liệt khi thoát vị đĩa đệm ở L4 L5 tiến triển nặng.
3. Phương pháp chẩn đoán và điều trị thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng L4, L5
3.1. Chẩn đoán
Bên cạnh việc thăm khám lâm sàng, bác sĩ sẽ yêu cầu một số kiểm tra cần thiết để đưa ra chẩn đoán thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng L4 L5 như:
Hình ảnh minh họa về bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm ở L4 L5
- X-quang: xác định ranh giới của cột sống, loại trừ đau do bệnh xương khớp khác gây ra. Tuy nhiên, không xác định được thoát vị đĩa đệm bằng phương pháp này.
- CT-Scanner: từ hình ảnh chụp ở nhiều góc độ khác nhau, bác sĩ quan sát chính xác tình trạng của tủy sống và các cấu trúc xung quanh.
- MRI: hiển thị rõ mô mềm xung quanh cột sống, giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác về thoát vị đĩa đệm.
Dựa trên các kết quả hình ảnh này, bác sĩ sẽ lập phác đồ điều trị phù hợp với từng tình trạng bệnh nhân.
3.2. Phương pháp điều trị
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, bác sĩ sẽ lựa chọn hướng điều trị cụ thể:
- Điều trị không phẫu thuật
Phương pháp này được áp dụng trong giai đoạn ban đầu của bệnh. Ở đó, người bệnh có thể được chỉ định thực hiện một số biện pháp:
+ Áp dụng nhiệt độ nóng hoặc lạnh lên vùng bị thoát vị để giảm đau.
+ Sử dụng các loại thuốc giảm đau theo toa của bác sĩ.
+ Kỹ thuật mát-xa kết hợp với liệu pháp vật lý.
+ Tiến hành phương pháp châm cứu.
+ Sử dụng đai lưng chữa thoát vị đĩa đệm.
+ Sử dụng phương pháp tiêm bên ngoài màng cứng.
- Phẫu thuật
Áp dụng khi điều trị bằng phương pháp nội khoa không hiệu quả, đau do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4 L5 gây ra ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của bệnh nhân. Phương pháp này cũng được áp dụng đối với những trường hợp bị suy giảm chức năng ruột, bàng quang, tê và yếu chân do thoát vị đĩa đệm.
Các phương pháp phẫu thuật được sử dụng bao gồm:
+ Loại bỏ một phần hoặc toàn bộ đĩa đệm gây áp lực lên dây thần kinh.
+ Tiến hành phẫu thuật thông qua một vết mổ nhỏ trên da dưới sự hỗ trợ của kính hiển vi.
+ Thực hiện việc thay thế đĩa đệm tự nhiên bằng đĩa đệm nhân tạo.
+ Phẫu thuật hợp nhất đốt sống bằng cách sử dụng vật liệu ghép xương sau đó cố định xương bằng nẹp, đinh hoặc vít.
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4 L5 là một bệnh lý nguy hiểm, cần phải được điều trị ngay từ đầu để bảo vệ chức năng vận động cho người bệnh và ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng. Vì vậy, khi có bất kỳ triệu chứng nào bất thường như đã được nêu trên, người bệnh cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp để được đánh giá tình trạng bệnh và đưa ra phương pháp điều trị hiệu quả.
