Những điều cần biết về vấn đề trượt đốt sống lưng

1. Vấn đề trượt đốt sống lưng - nguyên nhân và triệu chứng

1.1. Trượt đốt sống lưng là gì?

Trượt đốt sống lưng là thuật ngữ chỉ sự sai lệch về vị trí của một đốt sống so với đốt sống khác. Bình thường, các đốt sống được xếp chồng lên nhau tạo thành một cột sống. Giữa các đốt sống có một đĩa đệm giúp cột sống linh hoạt và đàn hồi. Mọi thứ đều được kết nối và bao phủ bởi hệ thống dây chằng và bao hoạt dịch. Ở những người mắc phải vấn đề này, các đốt sống thường di chuyển khỏi vị trí gốc theo hướng lệch ra trước hoặc ra sau so với các đốt sống ở phần thắt lưng dưới.

1.2. Tại sao lại gặp phải vấn đề trượt đốt sống lưng?

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra trượt đốt sống là do quá trình thoái hóa. Theo thời gian, tuổi tác, các thành phần của cơ thể như dây chằng, xương và khớp sẽ bị tổn thương, làm suy yếu sự kết nối giữa các đốt sống. Nếu tổn thương kéo dài có thể gây ra việc mất cân đối của cột sống. Ngoài ra, khi quá trình thoái hóa tiến triển đến mức khớp và dây chằng không đặt ở vị trí đúng đắn trên cột sống, sẽ dẫn đến trường hợp trượt đốt sống do thoái hóa.

Thoái hóa cột sống do tuổi tác là một trong những nguyên nhân gây ra trượt đốt sống

Một nguyên nhân khác là sai sót trong xương cột sống cũng có thể dẫn đến trượt đốt sống ở vùng eo. Tình trạng trượt đốt sống đã tạo ra sự không bình thường trong kết nối giữa các đốt sống liền kề. Sai sót này thường là kết quả của các vết thương nhỏ xảy ra từ khi còn nhỏ tuổi. Nếu trượt đốt sống xảy ra ở cả hai bên cột sống với một mức độ nhất định, nó có thể làm mất cân đối của cột sống, kết quả là trượt đốt sống ở vùng eo.

Ngoài ra, trượt đốt sống cũng có thể bắt nguồn từ: tình trạng bất thường bẩm sinh ở cột sống, sự xuất hiện của khối u, chấn thương hoặc quá trình phẫu thuật.

1.3. Dấu hiệu nhận biết bệnh trượt đốt sống

Các dấu hiệu của vấn đề trượt đốt sống thường phát triển một cách âm thầm và thường chỉ được phát hiện qua các hình ảnh chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) khi người bệnh cảm thấy đau lưng và đau chân nặng nề, cần phải đi khám bác sĩ. Một số người có thể trải qua cảm giác đau lưng ngắt quãng, đặc biệt là khi gập lưng.

Dấu hiệu liên quan đến thần kinh có thể xảy ra khi tủy sống bị kẹt do trượt đốt sống hoặc các sợi thần kinh phát ra từ tủy sống. Ngoài ra, một số dấu hiệu thần kinh tương tự như việc thoát vị đĩa đệm cũng có thể xuất hiện ở người bệnh, bao gồm:

- Đau chân.

- Cảm giác như bị dòng điện chạy dọc xuống bàn chân.

- Cảm thấy như có con kiến đang bò hoặc tê bì ở ngón chân và bàn chân.

- Chân mất sức và bị tê.

2. Xử trí trường hợp trượt đốt sống lưng như thế nào?

2.1. Phương pháp chẩn đoán vấn đề trượt đốt sống

Để phát hiện bệnh trượt đốt sống lưng, người bệnh có thể được bác sĩ yêu cầu thực hiện một số kiểm tra sau:

Hình ảnh của trượt đốt sống được phát hiện thông qua việc chụp X-quang 

- Chụp X-quang cột sống: giúp chẩn đoán mức độ và vị trí của việc trượt.

- Chụp CT cắt lớp vi tính cột sống: đánh giá cấu trúc xương, xác định mức độ và vị trí của việc trượt cùng với các tổn thương xảy ra ở eo, hẹp ống khớp, mấu khớp,...

- Sử dụng phương pháp chụp Cộng hưởng từ MRI: đánh giá tổn thương mô mềm cùng với sự chèn ép lên thần kinh.

2.2. Phương pháp điều trị cho người mắc phải trượt đốt sống lưng

Điều trị nội khoa thường được áp dụng cho đa số bệnh nhân mắc phải vấn đề trượt đốt sống lưng. Phương pháp này giúp giảm đau rõ rệt. Ở bệnh nhân trẻ, việc nghỉ ngơi kết hợp với việc đeo ổ cứng ngoại vi và hạn chế hoạt động gây đau sẽ dần cải thiện triệu chứng trượt đốt sống lưng.

Những bệnh nhân trưởng thành cần nghỉ ngơi trong các cơn đau cấp độ, kết hợp với việc sử dụng thuốc chống viêm và thuốc giảm đau. Ngoài ra, bác sĩ có thể kết hợp với các phương pháp phục hồi chức năng, liệu pháp vật lý, hướng dẫn tập thể dục kết hợp với thay đổi chế độ ăn uống tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Phẫu thuật thường được áp dụng cho những người mắc phải: trượt đốt sống lưng có tổn thương ở rễ thần kinh; trượt đốt sống trở nên nghiêm trọng hơn và người mắc phải đau thắt lưng đã trải qua điều trị nội khoa nhưng không hiệu quả. Phẫu thuật ghép xương giúp cho xương liền lại, tăng độ vững chắc giữa các đốt sống, từ đó loại bỏ chuyển động bất thường giữa các đốt sống kém vững.

Việc phát hiện và chữa trị trượt đốt sống càng sớm thì kết quả càng tối ưu

Hiệu quả của phương pháp điều trị trượt đốt sống đối với từng bệnh nhân sẽ thay đổi tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố. Yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến kết quả điều trị là thời gian bắt đầu. Việc bắt đầu điều trị càng sớm thì hiệu quả càng cao và giúp tránh được các biến chứng xấu như: liệt tay chân, teo cơ, tiểu tiện khó khăn,... Nếu bệnh kéo dài, mức độ trượt sẽ nghiêm trọng hơn, điều trị càng khó và nguy cơ biến chứng càng cao.

Các trường hợp mắc trượt đốt sống lưng kèm theo bệnh loãng xương thường gặp khó khăn trong việc điều trị phẫu thuật do sự không vững chắc của bắc ốc và độ hàn xương thấp.

Mong rằng những thông tin trên sẽ giúp bạn nhận biết kịp thời bệnh trượt đốt sống để không bỏ lỡ cơ hội tốt nhất cho việc điều trị. Bác sĩ chuyên khoa Xương khớp tại Bệnh viện Đa khoa Mytour là địa chỉ tin cậy để khám và điều trị các vấn đề liên quan đến cột sống. Các chuyên gia tại đây sẽ tiến hành kiểm tra và chỉ định các biện pháp chẩn đoán cần thiết, được hỗ trợ bởi các thiết bị y tế hiện đại giúp đưa ra kết quả chính xác trong thời gian ngắn.