Theo quy định, khi chủ sở hữu ô tô mua đầy đủ bảo hiểm ô tô và gặp tai nạn, công ty bảo hiểm sẽ đánh giá và thanh toán bồi thường cho chủ xe và bên thứ 03. Tuy nhiên, có một số tình huống mà công ty bảo hiểm có thể từ chối thanh toán bồi thường.
Các trường hợp công ty bảo hiểm ô tô có thể từ chối thanh toán bồi thường
Khi chủ xe mua bảo hiểm ô tô đầy đủ và xảy ra tai nạn, công ty bảo hiểm sẽ đánh giá và thanh toán bồi thường cho bên thứ 03, đồng thời xem xét chi trả hoặc chia sẻ chi phí sửa chữa xe cho chủ xe.
Theo quy định, tuy nhiên có những trường hợp đặc biệt mà công ty bảo hiểm có thể từ chối thanh toán bồi thường như:
Người lái xe không đáp ứng điều kiện pháp luật
Các công ty bảo hiểm sẽ từ chối bồi thường nếu phát hiện người lái xe không đáp ứng điều kiện pháp luật về tham gia giao thông và điều khiển phương tiện.
Khái niệm người không đáp ứng điều kiện pháp luật là:
- Người chưa đủ 18 tuổi
- Người không có giấy phép lái xe theo quy định
Nếu giám định viên tới hiện trường và phát hiện người trực tiếp điều khiển xe không đáp ứng điều kiện pháp luật, công ty bảo hiểm sẽ từ chối bồi thường cho vụ tai nạn đó.
Người lái xe sử dụng giấy tờ giả
Người lái xe sử dụng giấy tờ lái xe giả mạo, làm giả hoặc không được cấp bởi cơ quan có thẩm quyền sẽ bị công ty bảo hiểm từ chối bồi thường nếu trong quá trình giám định hiện trường phát hiện.
Ngoài ra, việc sử dụng giấy tờ giả, giấy phép lái xe giả mạo có thể bị phạt tiền lên đến 12 triệu đồng.
Người lái xe có nồng độ cồn khi lái xe
Các hãng bảo hiểm ô tô sẽ từ chối thanh toán thiệt hại cho các vụ tai nạn mà người lái xe có nồng độ cồn, đây là hành vi chủ quan của người lái xe khi lái xe trong tình trạng không ổn định, mọi thiệt hại chủ xe sẽ phải tự chịu trách nhiệm.
Người lái xe có nồng độ cồn vượt mức quy định có thể bị phạt tiền, tước bằng lái xe và tạm giữ phương tiện theo quy định của Luật an toàn giao thông đường bộ.
Người lái xe đã bị thu hồi giấy phép lái xe hoặc bị tước quyền sử dụng giấy phép lái xe có thời hạn
Các công ty bảo hiểm ô tô cũng sẽ từ chối thanh toán bảo hiểm cho các vụ tai nạn mà người lái xe đã bị thu hồi giấy phép lái xe hoặc bị tước quyền sử dụng giấy phép lái xe có thời hạn.
Nên chú ý vấn đề này, đã có nhiều trường hợp mặc dù đủ điều kiện tham gia giao thông nhưng không được công ty bảo hiểm bồi thường do giấy phép lái xe bị tạm giữ hoặc thu hồi.
Vi phạm hành vi dàn dựng tai nạn
Có nhiều trường hợp người được bảo hiểm cùng bên thứ ba lên kế hoạch dàn dựng tai nạn để lừa đảo tiền bồi thường từ các công ty bảo hiểm. Nếu phát hiện vụ tai nạn có dấu hiệu dàn dựng, công ty bảo hiểm sẽ chuyển hồ sơ cho cơ quan điều tra và từ chối bồi thường.
Không chỉ thế, người vi phạm hành vi dàn dựng tai nạn để chiếm đoạt tài sản có thể phải đối mặt với án tù từ 12 - 20 năm theo điều 174 BLHS về tội lừa đảo chiếm đoạt tài sản.
Người lái xe bỏ chạy sau khi chưa hoàn thành trách nhiệm dân sự
Trong trường hợp người lái xe sau khi gây tai nạn lập tức bỏ chạy mà không thực hiện trách nhiệm dân sự sẽ bị công ty bảo hiểm từ chối bồi thường.
Nếu người lái xe vắng mặt tại hiện trường nhưng đã hoàn thành trách nhiệm dân sự của mình, công ty bảo hiểm sẽ tiến hành thủ tục bồi thường theo quy định.
Do đó, sau khi gây ra tai nạn, khi liên hệ với công ty bảo hiểm, người bảo hiểm cần ở lại hiện trường để hoàn thành trách nhiệm dân sự của mình.
Xe ô tô chưa đăng ký kiểm định theo quy định
Đối với xe ô tô đã trải qua sửa chữa đầy đủ hoặc sửa chữa lớn mà cần phải đăng ký kiểm định lại theo quy định, nhưng chủ xe không thực hiện, công ty bảo hiểm sẽ từ chối bồi thường cho xe đó.
Xe ô tô hỏng do nguyên nhân không thể kiểm soát được
Trong trường hợp không thể kiểm soát được, các công ty bảo hiểm sẽ từ chối bồi thường. Những nguyên nhân không thể kiểm soát bao gồm: chiến tranh, động đất, thiên tai, khủng bố,...
Xe ô tô hỏng do đi vào vùng ngập nước (trừ khi có thỏa thuận khác)
Nếu chủ xe ô tô cố ý đưa xe vào vùng ngập nước làm hỏng xe, đồng thời khởi động xe khi biết rằng xe bị ngập nước, công ty bảo hiểm sẽ từ chối bồi thường thiệt hại.
Các công ty bảo hiểm chỉ sẽ bồi thường nếu có thỏa thuận khác giữa chủ xe và công ty bảo hiểm.
Xe ô tô bị mất phụ tùng (trừ khi có thỏa thuận khác)
Các loại xe ô tô bị mất phụ tùng sẽ không được bảo hiểm bồi thường. Ngoại trừ khi có thỏa thuận khác giữa công ty bảo hiểm và chủ xe ô tô.
Thiệt hại không phải từ tai nạn
Đối với những thiệt hại không phải từ tai nạn, công ty bảo hiểm sẽ từ chối bồi thường. Những thiệt hại không phải từ tai nạn có thể bao gồm:
- Các bộ phận xe ô tô bị tự nhiên hao mòn theo thời gian
- Hao mòn lốp xe, vải nỉ nội thất, đồng hồ đo, ốp bánh xe, chắn bùn, nhãn hiệu, biểu trưng nhà sản xuất ngoại trừ trường hợp thương vụ này xảy ra cùng một nguyên nhân và đồng thời với các bộ phận khác của xe trong cùng một tai nạn.
- Các hư hỏng do lỗi kỹ thuật, giảm giá trị, suy giảm chất lượng dù có giấy chứng nhận kiểm định an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường.
- Những hư hỏng hoặc mất mát phát sinh sau khi đã sửa chữa.
- Thiệt hại đối với tài sản đặc biệt như: vàng, bạc, kim cương, giấy tờ có giá trị như tiền, đồ cổ, tác phẩm nghệ thuật quý hiếm, hài cốt, quan tài.
- Thiệt hại về giá trị thương mại, thiệt hại liên quan đến việc sử dụng và vận hành tài sản bị hỏng có thể gây ra theo cách gián tiếp.
- Thiệt hại đối với các thiết bị điện hoặc cơ khí... không phải do tai nạn.
#Chú ý: Khi mua bảo hiểm cho xe ô tô, chủ xe cần nắm rõ các quy định về việc được bồi thường thiệt hại, các thủ tục cần thiết, hồ sơ yêu cầu và cách xử lý khi gặp tai nạn.
Hi vọng thông tin trong bài viết sẽ hữu ích cho bạn đọc.