Nội soi phế quản và những điều cần biết

1. Khám phá về thủ thuật nội soi phế quản

Nội soi phế quản là thủ thuật cho phép quan sát trực tiếp bên trong đường dẫn khí của phổi. Phương pháp này sử dụng một ống mỏng có nguồn sáng. Kèm theo đó là một máy thu hình được sử dụng trong suốt quá trình. 

Nội soi phế quản có ý nghĩa gì?

Khi nội soi phế quản, ngõ vào thường được đặt qua mũi hoặc miệng. Ống nội soi sẽ được đưa qua cổ họng, đi qua khí quản và vào phế quản. Qua đó, bác sĩ có thể quan sát toàn bộ đường dẫn khí bao gồm thanh quản, khí quản, phế quản và các nhánh tiểu phế quản. 

Để thực hiện nội soi phế quản, bác sĩ sử dụng hai loại ống: ống cứng và ống mềm. Mỗi loại có những ưu và nhược điểm riêng, và được chỉ định tùy theo trường hợp. 

• Ống cứng: là ống thẳng, thường dùng để quan sát đường thở trên với kích thước lớn. Dùng để hút dịch tiết hoặc máu, kiểm soát chảy máu hoặc loại bỏ dị vật, mô bệnh,... Đồng thời, ống cứng cũng được dùng để đặt ống thông hoặc thực hiện các phương pháp khác. 

• Ống mềm: Được sử dụng nhiều hơn và linh hoạt hơn. Ống mềm có thể đi vào các đường dẫn khí nhỏ hơn, thường dùng để đặt ống thở, hỗ trợ cung cấp oxy. Cũng được sử dụng để hút dịch tiết và lấy mẫu mô sinh thiết. Trong một số trường hợp, ống mềm còn được dùng để bơm thuốc vào phổi.

2. Khi nào bệnh nhân nên nội soi phế quản?

Phương pháp nội soi phế quản thường được áp dụng để chẩn đoán và điều trị. Đặc biệt, nội soi được sử dụng trong việc điều trị các bệnh lý về phổi như sau:

Khi nào cần phải nội soi phế quản?

• Phát hiện các khối u hoặc tế bào ung thư trong phế quản.

• Xử lý tình trạng tắc nghẽn đường thở.

• Điều trị các bệnh viêm nhiễm như lao hoặc viêm phổi do nấm, ký sinh trùng. 

• Chẩn đoán bệnh phổi mô kẽ.

• Tìm nguyên nhân gây ho kéo dài và ho ra máu.

• Phát hiện các tổn thương dạng đốm trên X-quang ngực.

• Quan sát dây thanh âm bị liệt.

Ngoài ra, nội soi phế quản còn được áp dụng trong các thủ thuật chẩn đoán và điều trị như sau:

• Sinh thiết mô phổi

• Thu thập mẫu đờm 

• Bơm và rửa phổi

• Loại bỏ dịch tiết, máu, chất nhầy hoặc khối tăng trưởng để làm thông thoáng đường thở

• Kiểm soát chảy máu trong phế quản. 

• Loại bỏ dị vật trong đường thở gây tắc nghẽn

• Sử dụng laser hoặc xạ trị để điều trị khối u phế quản

• Đặt ống thông để giữ đường thở luôn mở

• Giải phóng các ổ mủ

3. Chuẩn bị cho nội soi phế quản cần những gì?

Trước khi nội soi phế quản, bệnh nhân không cần chuẩn bị nhiều. Bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh nhịn ăn từ nửa đêm hôm trước đến sáng ngày nội soi để tránh dịch thức ăn cũ trong dạ dày. 

Quy trình thực hiện nội soi

Quy trình thực hiện nội soi phế quản bao gồm các bước sau đây:

• Trước tiên, bác sĩ sẽ xịt thuốc gây tê qua mũi và cổ họng để làm tê khu vực này. Đôi khi, có thể dùng thêm thuốc an thần để giúp bệnh nhân bình tĩnh hơn. Nếu sử dụng ống cứng, thuốc gây mê toàn thân cũng sẽ được áp dụng. 

• Khi thuốc đã có tác dụng, bác sĩ sẽ bổ sung oxy qua đường hô hấp cho bệnh nhân. Sau đó, ống nội soi sẽ được đưa qua mũi, xuống cổ họng và vào phế quản. Ánh sáng và camera sẽ hỗ trợ bác sĩ quan sát rõ ràng đường thở và các khúc quanh hẹp. 

• Nếu cần đặt stent hoặc thực hiện sinh thiết, dụng cụ cần thiết sẽ được sử dụng ngay trong quá trình nội soi.

• Trong trường hợp cần thu thập tế bào hoặc chất lỏng từ đường thở, phế quản sẽ được bơm rửa bằng nước muối sinh lý. Bác sĩ sẽ kiểm tra mẫu bệnh phẩm dưới kính hiển vi sau khi thu thập. 

• Siêu âm có thể được kết hợp trong khi nội soi để cung cấp hình ảnh rõ nét hơn, giúp quan sát các mô và hạch xung quanh phế quản. 

4. Phục hồi sau khi nội soi phế quản

Nội soi phế quản là thủ thuật nhanh chóng và không gây đau đớn. Tuy nhiên, sau khi hoàn tất, bệnh nhân cần ở lại bệnh viện vài giờ để chờ thuốc mê hoặc thuốc tê hết tác dụng. Trong thời gian theo dõi hậu nội soi, chỉ số huyết áp và nhịp thở của bệnh nhân sẽ được giám sát kỹ lưỡng để phát hiện kịp thời những biến chứng có thể xảy ra. 

Thời gian hồi phục sau nội soi rất nhanh chóng

Sau khi nội soi, nếu bệnh nhân có thể ho lại trong vòng 2 giờ, họ đã đủ điều kiện an toàn để ăn uống bình thường. Nếu có sử dụng thuốc an thần trong quá trình nội soi, bệnh nhân nên tránh lái xe, vận hành máy móc hoặc uống rượu trong 24 giờ tiếp theo.

Phần lớn bệnh nhân có thể trở lại hoạt động bình thường sau 24 giờ sau khi nội soi. Một số có thể bị đau họng hoặc khàn giọng, tình trạng này thường kéo dài vài ngày.

5. Nguy cơ liên quan đến nội soi phế quản

Ống soi phế quản mềm được sử dụng trong hầu hết các trường hợp. Với tính linh hoạt cao, nó gây ít tổn thương cho các mô trên đường thở và giúp bác sĩ thực hiện thủ thuật dễ dàng hơn, đồng thời tiếp cận được các khu vực nhỏ như tiểu phế quản.

Các rủi ro của thủ thuật này bao gồm nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng, và thủng phế quản. Người bệnh sau khi phẫu thuật cần tự giám sát sức khỏe và nếu có dấu hiệu bất thường nên đến bệnh viện kiểm tra và điều trị kịp thời.

Nội soi phế quản không chỉ là phương pháp chẩn đoán mà còn là biện pháp điều trị an toàn trên đường hô hấp. Việc sử dụng thuốc tê, mê hoặc an thần được thực hiện an toàn và ít nguy cơ biến chứng hơn khi được thực hiện tại các cơ sở uy tín như Bệnh viện Đa khoa Mytour.

Thực hiện nội soi phế quản tại địa chỉ uy tín là điều quan trọng