Buzz
Chức năng của van tim là hỗ trợ tim đẩy máu vào các ngăn. Khi van tim không đóng kín, tình trạng này được gọi là trào ngược. Hiện tượng này xảy ra khi máu chảy ngược vào ngăn ngay khi van đang cố đóng lại hoặc không đóng kín hoàn toàn. Bệnh hở van tim làm tim hoạt động khó khăn hơn để đẩy máu, đòi hỏi sự cố gắng lớn hơn. Phương pháp điều trị có thể bao gồm sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Các bước
Tìm kiếm sự hỗ trợ y tế
Gọi ngay cấp cứu nếu có dấu hiệu đau tim. Đau tim thường có các triệu chứng giống như bệnh hở van tim. Hơn nữa, bệnh hở van tim có thể gây đau tim. Nếu bạn không chắc chắn liệu mình có đang bị đau tim hay không, hãy gọi cấp cứu để đảm bảo an toàn. Các triệu chứng đau tim có thể bao gồm:
- Đau ngực hoặc cảm giác như có áp lực trên ngực
- Cơn đau có thể lan ra cổ, hàm, cánh tay hoặc lưng
- Cảm giác buồn nôn
- Đau bụng, đặc biệt là ở vùng trên phía giữa (thượng vị)
- Ợ nóng hoặc khó tiêu
- Khoảnh khắc khó thở
- Chảy mồ hôi
- Đuối sức
- Thấy hoa mắt hoặc chóng mặt
Thăm bác sĩ nếu nghi ngờ bị trào ngược van hai lá. Bệnh lý tim thường kèm theo sự không ổn định của van hai lá. Khi tâm thất trái co thắt, máu chảy vào động mạch chủ và ngược vào tâm nhĩ. Hiện tượng này gây ra tăng áp lực trong tĩnh mạch phổi, sưng phổi. Trong trường hợp nhẹ, triệu chứng không rõ ràng, nhưng nếu bệnh nặng, có thể xuất hiện các dấu hiệu như:
- Tăng nhịp tim khi nằm về bên trái
- Khó thở
- Ho
- Tức ngực
- Sưng chân và mắt cá chân
- Chóng mặt
- Đau ngực
- Suy tim
Thăm bác sĩ nếu có nghi ngờ về trào ngược van động mạch chủ. Khi tâm thất trái co giãn, máu chảy vào động mạch chủ. Nếu van bị hở, máu sẽ chảy ngược về tâm thất trái, làm tăng áp lực máu ở tâm thất trái và ảnh hưởng đến khả năng bơm máu. Động mạch chủ có thể sưng lên. Trào ngược van động mạch chủ có thể do nguyên nhân bẩm sinh, huyết áp cao, viêm nhiễm, hoặc tổn thương van. Triệu chứng bao gồm:
- Âm thanh rì rầm trong tim khi tâm thất trái co giãn
- Nhịp tim nhanh
- Suy tim
Thảo luận với bác sĩ về tình trạng trào ngược phổi. Máu chảy qua van phổi từ tim đến phổi. Nếu van bị hở, máu sẽ ngược trở lại tim thay vì chảy qua phổi. Đây là tình trạng hiếm, có thể xuất phát từ bệnh tim bẩm sinh, huyết áp cao, viêm khớp thấp, hoặc bệnh truyền nhiễm tim mạch. Không phải ai cũng có triệu chứng, nhưng nếu có, chúng thường bao gồm:
- Tiếng rì rầm giữa các nhịp tim
- Tâm thất phải mở rộng
- Đau ngực
- Đuối sức
- Chóng mặt
- Ngất xỉu
- Suy tim
Tham khảo ý kiến bác sĩ về trào ngược van ba lá. Bạn có thể mắc bệnh này khi máu chảy ngược về tâm nhĩ phải thay vì chảy vào phổi khi tâm thất phải co thắt. Nguyên nhân có thể là tâm thất mở rộng, khí thũng, hẹp động mạch phổi, nhiễm trùng van ba lá, van ba lá suy yếu hoặc tổn thương, khối u, viêm khớp dạng thấp, hoặc sốt thấp khớp. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Suy yếu
- Đuối sức
- Sưng chân và bàn chân
- Đầy hơi
- Ít đi tiểu
- Tĩnh mạch dao động ở cổ
Đề xuất thăm bác sĩ chuyên khoa tim mạch để kiểm tra tim. Bác sĩ có thể thu thập thông tin từ việc lắng nghe âm thanh và đánh giá thời gian máu chảy qua tim. Van hở gây ra âm thanh đặc biệt khi máu chảy qua tim. Bác sĩ chuyên khoa tim mạch sẽ đánh giá:
- Âm thanh của máu chảy qua tim. Nếu có âm thanh rì rầm, bác sĩ sẽ nghe cường độ và thời điểm phát âm thanh khi tim đang hoạt động. Điều này giúp xác định mức độ nghiêm trọng và vị trí của van hở trong tim.
- Lịch sử bệnh, bao gồm những vấn đề tăng nguy cơ mắc bệnh van hở tim. Điều này có thể bao gồm nhiễm trùng tim, tổn thương tim, huyết áp cao, hoặc bệnh tim bẩm sinh.
Thực hiện xét nghiệm tim mạch để kiểm tra. Bác sĩ sẽ xác định vị trí và mức độ nghiêm trọng của van hở, làm nền tảng cho quá trình chẩn đoán và kế hoạch điều trị. Các phương pháp kiểm tra bao gồm:
- Siêu âm tim. Sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh tim, giúp bác sĩ quan sát cấu trúc và hoạt động của van tim.
- Điện tâm đồ (ECG). Ghi lại tín hiệu điện tạo ra nhịp tim, giúp phát hiện rối loạn nhịp tim.
- Chụp X-quang ngực. Tạo hình ảnh tim để nhận biết bất thường, như van nở rộng.
- Thông tim mạch. Sử dụng ống thông để đo áp lực tại từng ngăn tim, hỗ trợ chẩn đoán vấn đề liên quan đến van tim.
Phương pháp điều trị hở van tim
Giảm muối trong chế độ ăn uống. Ăn ít muối giúp giảm huyết áp và giảm áp lực lên tim. Mặc dù không khắc phục được van hở, nhưng có thể ngăn ngừa tình trạng xấu hơn. Bác sĩ có thể khuyến cáo giảm muối xuống dưới mức 2.300 hoặc thậm chí 1.500 mg mỗi ngày.
- Hạn chế thức ăn chế biến sẵn và đồ hộp có muối cao.
- Tránh thêm muối vào thức ăn trong quá trình chế biến.
Điều trị nguy cơ đau tim bằng thuốc. Bác sĩ kê đơn tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe. Thuốc không chữa trị van hở, nhưng có thể cải thiện tình trạng làm cho van trở nên tồi tệ, chẳng hạn như thuốc hạ huyết áp hoặc chống đông máu.
- Thuốc hạ huyết áp dành cho trường hợp nhẹ của trào ngược van hai lá.
- Thuốc chống đông máu như aspirin, warfarin hoặc clopidogrel để giảm nguy cơ đông máu.
- Thuốc lợi tiểu để giảm sưng và huyết áp.
- Statin giảm cholesterol, giảm nguy cơ van hở trở nên nghiêm trọng.
- Thuốc chẹn kênh beta để kiểm soát nhịp tim và huyết áp.
Phẫu thuật điều trị van hở tim. Phẫu thuật là phương pháp thông thường để sửa chữa van hỏng. Nếu cần phẫu thuật, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật tim mạch chuyên nghiệp. Có một số cách phẫu thuật như:
- Sửa chữa van bằng cách cấy vòng xung quanh nếu cấu trúc xung quanh van không bình thường.
- Phẫu thuật trực tiếp trên van hoặc mô hỗ trợ nếu van bị tổn thương do nhiễm trùng hoặc chấn thương.
- Thay thế van bằng phương pháp ống thông tim (TAVR), một phương pháp ít xâm lấn cho những người không thể phẫu thuật truyền thống.
Thực hiện phẫu thuật thay van tim khi van hỏng không thể sửa. Khi trào ngược động mạch chủ hoặc van hai lá không thể được sửa chữa, việc thay van tim là lựa chọn. Bác sĩ sẽ xem xét sử dụng mô có sẵn hoặc mô từ người hiến tim, động vật, hoặc van kim loại nếu phù hợp. Mặc dù van kim loại có thể kéo dài thời gian, nhưng tăng nguy cơ đông máu. Trong trường hợp này, việc sử dụng thuốc chống đông máu trọn đời là cần thiết. Có nhiều phương pháp thay van mới như:
- Thay van động mạch chủ bằng phương pháp ống thông tim, giảm thiểu sự xâm lấn.
- Phẫu thuật tim hở, giúp kéo dài sự sống và cải thiện chất lượng cuộc sống. Các biến chứng có thể xuất hiện như chảy máu, đau tim, nhiễm trùng, rối loạn nhịp tim, hoặc đột quỵ. Nếu cần phẫu thuật tim, hãy tìm đến bác sĩ chuyên gia với kinh nghiệm trong lĩnh vực này.
