Phân biệt triệu chứng của bệnh đại tràng nội và bên ngoài thông qua các biểu hiện đặc trưng

1. Nhận diện triệu chứng của trĩ nội và trĩ bên ngoài

Dựa vào vị trí của khối trĩ, để thuận tiện cho quá trình điều trị, bác sĩ cần phải phân biệt giữa trĩ nội (nghĩa là khối trĩ hình thành bên trong thành trực tràng) và trĩ bên ngoài (nghĩa là khối trĩ hình thành dưới da ở hậu môn).

Phát hiện sớm giúp điều trị một cách nhanh chóng và hiệu quả bệnh trĩ

Có một số dấu hiệu triệu chứng của các vấn đề về bệnh trĩ mà bạn cần chú ý, dưới đây là một số triệu chứng giống nhau:

• Máu chảy ra từ hậu môn hoặc trực tràng, thường xảy ra khi đi tiêu hoặc sau khi lau chùi vùng hậu môn sau khi đi vệ sinh thì bạn có thể nhận thấy máu tươi.

• Tăng sự tiết nhầy khiến bạn cảm thấy khó chịu và bị kích ứng.

• Cảm giác ngứa và rát ở hậu môn thường xuyên, đặc biệt là sau khi đi vệ sinh.

Trĩ thông thường thường chỉ gây ra hiện tượng máu chảy không nghiêm trọng khi đi tiêu, vì vậy hiếm khi gây ra tình trạng thiếu máu hoặc mất máu, tuy nhiên có thể xảy ra một cách liên tục và ảnh hưởng lớn đến cuộc sống hàng ngày của người bệnh.

1.1. Các dấu hiệu đặc trưng của bệnh trĩ nội

Trĩ nội xảy ra khi các tĩnh mạch ở cuối ruột già bị giãn ra, dần tạo thành những búi trĩ nổi lên trên niêm mạc nên người bệnh không thể sờ thấy hoặc nhìn thấy được. Chỉ khi búi trĩ bị đẩy ra bên ngoài khi đi đại tiện, bạn mới có thể cảm nhận rõ, tuy nhiên thường thì chúng sẽ tự co lại sau khi đi vệ sinh hoặc có thể dùng tay đẩy ngược vào trong.

Trĩ nội có thể gây ra hiện tượng đi ngoài kèm máu nghiêm trọng

So với trĩ ngoại, trĩ nội thường không gây đau đớn nghiêm trọng, thay vào đó là những triệu chứng điển hình hơn. Bạn có thể nhận biết triệu chứng bệnh trĩ qua những dấu hiệu sau:

• Tăng tiết dịch nhầy.

• Đôi khi người bệnh không cảm thấy đau ngay cả khi búi trĩ gây ra hiện tượng máu chảy từ hậu môn. Tuy nhiên, nếu làm mạnh khi đi tiêu có thể làm tổn thương búi trĩ và ống hậu môn, gây viêm nhiễm và ngứa ngáy. Tình trạng ngứa ngáy thường nặng hơn ở những bệnh nhân có nhiều dịch nhầy hậu môn.

• Luôn cảm thấy như chưa đi hết phân ra ngoài nhưng không thể đẩy hết.

Triệu chứng của trĩ nội thường không dễ nhận biết ở giai đoạn ban đầu vì không gây đau hoặc không dễ nhìn thấy bằng mắt thường. Sau một thời gian, khi đi tiêu hoặc khi rặn mạnh, có thể dễ nhận thấy một phần của búi trĩ nội bên ngoài. Búi trĩ này thường có những đặc điểm sau:

• Búi trĩ nội có kích thước nhỏ tương đương với quả nhỏ.

• Khi chạm vào, búi trĩ có độ mềm như cao su, màu sắc thường là hồng hoặc da.

• Búi trĩ nội thường tự đẩy vào bên trong hậu môn sau khi xuất hiện ngoài da.

Một người bệnh có thể mắc nhiều búi trĩ cùng một lúc, gây ra cảm giác ngứa và nổi u ở vùng xung quanh hậu môn. Nhiều người bệnh có thể nhầm lẫn giữa búi trĩ nội và sa trực tràng, tuy nhiên hai tình trạng này hoàn toàn khác nhau. Sa trực tràng là sự tụt xuống của một phần của ruột già khỏi vị trí bình thường và bị đẩy ra ngoài hậu môn, trong khi búi trĩ là sự giãn nở của các tĩnh mạch bên trong hậu môn.

Triệu chứng của trĩ ngoại thường có thể nhìn thấy rõ ràng

1.2. Phát hiện các dấu hiệu của bệnh trĩ ngoại

Trĩ ngoại phát triển ở lớp da gần hậu môn, nên dễ dàng nhận biết quanh vùng này, thậm chí khi những cục trĩ còn nhỏ. Sự đau đớn từ trĩ ngoại thường bắt đầu sớm và ngày càng trở nên nghiêm trọng do vùng hậu môn dễ chạm vào quần áo, ghế khi hoạt động.

Các dấu hiệu đặc trưng của bệnh bao gồm:

• Ngứa và sưng xung quanh hậu môn.

• Nhìn và sờ thấy có một hoặc nhiều khối u lạ nổi lên gần hậu môn.

• Có chảy máu trong và sau khi đi đại tiện, nhưng máu thường ít hơn so với trĩ nội.

• Cảm giác đau đớn, khó chịu thường xuyên ở hậu môn.

• Tăng tiết chất nhầy, có thể bị rò rỉ phân.

Hình ảnh của trĩ ngoại cũng có nhiều đặc điểm giống như trĩ nội bị trở ra bên ngoài. Rất nhiều bệnh nhân gặp cả hai loại và được gọi là trĩ hỗn hợp, khi đó các dấu hiệu sẽ đa dạng và rõ ràng hơn.

1.3. Biểu hiện của trĩ có huyết khối

Trĩ có huyết khối là tình trạng nghiêm trọng của cả trĩ nội và trĩ ngoại, còn được biết đến như tắc mạch khi có các khối máu đông trong búi trĩ. Triệu chứng thường nghiêm trọng hơn, đặc biệt là đau đớn sudden hoặc kéo dài. 

Trĩ có huyết khối dễ dàng nhận biết so với trĩ thông thường qua việc quan sát búi trĩ có huyết khối hình thành, có các đặc điểm sau:

• Búi trĩ có màu tím hoặc xanh lam.

• Búi trĩ xuất hiện khối u lớn bất thường.

• Khi sờ vào búi trĩ không cảm nhận được độ mềm mại nhưng lại cảm nhận được sự cứng và chắc chắn.

• Có cảm giác sưng, viêm quanh búi trĩ.

Trĩ huyết khối gây đau đớn nghiêm trọng cho bệnh nhân

Trĩ huyết khối gây đau đớn nghiêm trọng cho bệnh nhân, do đó việc phát hiện và can thiệp sớm là rất quan trọng.

2. Chẩn đoán và điều trị bệnh trĩ

Dựa trên các biểu hiện bệnh trên, bác sĩ sẽ thăm khám để chẩn đoán bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Trĩ ngoại có thể chẩn đoán dễ dàng thông qua thăm khám và khám lâm sàng trực tiếp. Đối với trĩ nội, việc chẩn đoán khó khăn hơn do búi trĩ nằm sâu trong ống hậu môn và trực tràng, có thể yêu cầu bác sĩ:

• Thăm khám bằng tay để can thiệp sâu trong hậu môn.

• Thực hiện soi trực tràng và soi hậu môn.

Khi phát hiện dấu hiệu bất thường hoặc nghi ngờ về bệnh lý tiêu hóa khác, đặc biệt là ung thư đại trực tràng, nên thực hiện nội soi để kiểm tra toàn bộ phần đại trực tràng. Ngoài ra, cần phải chẩn đoán phân biệt trĩ với các vấn đề sức khỏe khác như nứt hậu môn, viêm ống hậu môn, áp xe quanh hậu môn, lao, bệnh lây truyền qua đường tình dục, sa trực tràng,…

Trĩ là một trong những bệnh lý phổ biến, nhưng nhiều người vẫn e ngại đi khám khi có dấu hiệu bệnh. Điều này có thể dẫn đến việc điều trị chậm trễ, gặp khó khăn và gây ra biến chứng nghiêm trọng hơn cho sức khỏe.

Trong trường hợp trĩ nhẹ, có thể điều trị bằng cách thay đổi thói quen ăn uống, sinh hoạt và thể dục. Một số loại thuốc hỗ trợ cũng có thể được sử dụng. Tuy nhiên, đối với trĩ nặng và búi trĩ lớn, việc can thiệp bằng phẫu thuật như thắt búi trĩ, tiêm xơ hoặc đốt búi trĩ là bắt buộc.

Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp dựa trên số lượng và kích thước của búi trĩ

Video có liên quan