Phân biệt Triệu chứng Viêm Ruột thừa

Liên hệ với bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có một số triệu chứng sau:

• Sốt trên 38°C
• Đau lưng
• Chán ăn
• Nôn mửa và ói mửa
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Đi tiểu buốt
• Đau ở trực tràng, lưng hoặc bụng dưới

Chú ý đến những Triệu chứng Thông thường. Triệu chứng phổ biến nhất của viêm ruột thừa là đau ở vùng bụng dưới bên phải lan ra gần rốn. Nếu bạn gặp bất kỳ trong số các triệu chứng này, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc tới bệnh viện ngay lập tức. Việc chậm trễ có thể gây nguy hiểm đến tính mạng vì có nguy cơ vỡ ruột thừa. Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng 12 đến 18 giờ, nhưng cũng có thể kéo dài đến một tuần và trở nên nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng bao gồm:

• Chán ăn
• Triệu chứng về dạ dày như buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, đặc biệt khi kết hợp với nôn mửa thường xuyên.
• Sốt - Nếu nhiệt độ cơ thể bằng hoặc cao hơn 40°C, bạn cần đến bệnh viện ngay lập tức. Nếu nhiệt độ là 38°C nhưng kèm theo các triệu chứng khác, hãy đến bệnh viện càng sớm càng tốt. Sốt nhẹ khoảng 37,5°C cũng là một triệu chứng đáng chú ý.
• Ớn lạnh và run rẩy.
• Đau lưng.
• Không thể đi tiểu được.
• Cảm giác ẩm ướt - cảm giác muốn đi tiểu giảm đi.

Nhiều triệu chứng này tương tự như viêm dạ dày ruột do virus. Sự khác biệt là cảm giác đau không rõ ràng và chung chung.

Chú ý đến những Triệu chứng ít Thông thường hơn. Ngoài các triệu chứng thông thường, bạn cũng có thể gặp phải những triệu chứng ít thông thường khác liên quan đến viêm ruột thừa. Dưới đây là một số triệu chứng ít gặp mà bạn có thể chú ý:

• Khó tiểu
• Nôn mửa trước khi cơn đau bụng bắt đầu
• Đau nhói hoặc cảm giác âm ỉ ở phần trực tràng, lưng, vùng thượng vị hoặc vùng bụng dưới

Chú ý đến cơn đau bụng. Ở hầu hết người lớn, ruột thừa nằm ở vị trí bụng dưới bên phải, thường nằm ở một vị trí giữa rốn và xương hông. Nhớ rằng vị trí này có thể không đúng đối với phụ nữ mang thai. Hãy quan sát hành vi của cơn đau. Các cơn đau nhói có thể di chuyển từ rốn đến khu vực ngay trên ruột thừa trong 12-24 giờ sau khi bạn bắt đầu có các triệu chứng. Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi này, hãy đi đến phòng cấp cứu ngay.

• Ở người lớn, các triệu chứng viêm ruột thừa có thể trở nên nghiêm trọng hơn trong vòng 4-48 giờ. Nếu bị chẩn đoán mắc viêm ruột thừa, bạn sẽ cần được cấp cứu y tế.

Ủ lên vùng bụng. Nếu bạn cảm thấy đau ở vùng bụng, đặc biệt là khi áp dụng áp lực nhẹ, đặc biệt ở phần bụng dưới bên phải, hãy cân nhắc tới phòng cấp cứu. Bạn có thể thấy vùng bụng dưới trở nên mềm mại khi áp dụng áp lực.

• Chú ý đến phản ứng nhanh chóng. Nếu bạn áp dụng áp lực lên vùng bụng dưới bên phải và cảm thấy đau khi nhanh chóng thả ra, bạn có thể gặp viêm ruột thừa và cần hỗ trợ y tế.

Chú ý mọi cảm giác cứng trên bụng. Khi bạn ấn vào vùng bụng, ngón tay có thể chìm vào không? Hoặc bạn cảm thấy bụng cứng lên một cách kỳ lạ? Nếu có, có thể bạn đang mắc chướng bụng, một triệu chứng khác của viêm ruột thừa.

• Nếu bạn cảm thấy đau bụng nhưng không buồn nôn hoặc mất cảm giác ăn, có thể không phải là viêm ruột thừa. Đau bụng có thể có nhiều lý do mà không cần phải đi cấp cứu. Nếu đau kéo dài hơn 3 ngày, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

Thử đứng thẳng và đi bộ. Nếu bạn cảm thấy đau khi làm điều này, có thể bạn đang gặp viêm ruột thừa. Cố gắng nằm nghiêng và cuộn lưng như thai nhi để giảm đau, đồng thời tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

• Xem xét liệu cơn đau của bạn có trở nên tồi tệ hơn khi bạn co thắt hoặc ho dữ dội không.

Chú ý đến triệu chứng ở phụ nữ mang thai và trẻ em. Ở phụ nữ mang thai, cơn đau có thể xuất hiện ở vị trí khác vì ruột thừa dịch chuyển khi mang thai. Ở trẻ em dưới 2 tuổi, cơn đau thường xuất hiện ở bụng thấp hơn kèm theo nôn mửa và cảm giác bệnh. Trẻ em nhỏ mắc viêm ruột thừa thường gặp khó khăn khi ăn và ngủ không đều. Họ có thể từ chối thức ăn yêu thích của mình.

• Ở trẻ lớn hơn, cơn đau tương tự người lớn, bắt đầu từ rốn và lan ra góc phần tư bên phải bụng dưới. Đau không giảm khi trẻ nằm, nhưng sẽ trở nên tồi tệ hơn khi trẻ cử động.
• Nếu ruột thừa vỡ, trẻ có thể gặp sốt cao.

Không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trước khi được điều trị. Nếu bạn cảm thấy có các triệu chứng của viêm ruột thừa, quan trọng là không làm tình hình trở nên tồi tệ hơn khi chờ đợi điều trị tại bệnh viện. Dưới đây là những điều bạn nên tránh trong khi chờ đợi điều trị:

• Không sử dụng thuốc nhuận tràng hoặc giảm đau. Thuốc nhuận tràng có thể kích thích đường ruột của bạn, trong khi thuốc giảm đau có thể làm cho bạn khó kiểm soát các biến chứng trong cơn đau bụng.
• Không sử dụng thuốc kháng axít. Chúng có thể làm cơn đau do viêm ruột thừa trở nên nghiêm trọng hơn.
• Không sử dụng miếng dán giữ nhiệt vì chúng có thể làm cho ruột thừa nóng lên và dễ vỡ.
• Không ăn hoặc uống bất kỳ thứ gì cho đến khi bạn được bác sĩ kiểm tra vì thức ăn có thể làm tăng nguy cơ khó thở trong quá trình phẫu thuật.

Đến ngay phòng cấp cứu. Nếu bạn nghĩ mình có thể bị viêm ruột thừa, đừng chần chừ mà gọi điện và đặt lịch hẹn với bác sĩ sau này. Hãy đến bệnh viện ngay lập tức. Viêm ruột thừa là một bệnh nguy hiểm đe dọa tính mạng.

• Hãy mang theo một ít đồ cá nhân như đồ ngủ sạch và bàn chải đánh răng. Nếu bạn phải phẫu thuật và ở lại qua đêm, đồ này sẽ hữu ích.

Mô tả triệu chứng của bạn tại phòng cấp cứu. Bạn sẽ được phân loại theo mức độ bệnh, vì vậy hãy cho y tá biết bạn nghĩ mình bị viêm ruột thừa. Sau đó, bạn sẽ được sắp xếp vào danh sách chờ dựa trên mức độ cấp cứu. Điều này có nghĩa là bạn có thể phải đợi một chút nếu có bệnh nhân khác bị thương đến trước.

• Đừng lo lắng nếu phải đợi. Bạn sẽ an toàn hơn khi ở trong bệnh viện. Thậm chí nếu ruột thừa của bạn vỡ khi bạn đang chờ đợi, các bác sĩ cũng có thể tiến hành phẫu thuật cho bạn ngay lập tức. Hãy kiên nhẫn và quên đi cơn đau tạm thời.

Biết điều gì sẽ xảy ra khi được khám. Khi bác sĩ kiểm tra, bạn sẽ cần phải mô tả lại các triệu chứng. Hãy chú ý đến các dấu hiệu tiêu hóa không bình thường và cố gắng nói với bác sĩ thời điểm bạn bắt đầu cảm thấy đau. Bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu của viêm ruột thừa.

• Chuẩn bị tinh thần cho việc bị ấn vào. Bác sĩ sẽ ấn mạnh vào bụng dưới của bạn để kiểm tra. Họ đang xem xét xem bạn có viêm phúc mạc, nhiễm trùng – kết quả của việc ruột thừa vỡ hay không. Nếu bạn bị viêm phúc mạc, bụng của bạn sẽ co thắt khi bị ép. Bác sĩ cũng có thể thực hiện kiểm tra trực tràng nhanh.

Bạn có thể cần thêm các xét nghiệm bổ sung. Kiểm tra máu và hình ảnh là rất quan trọng để chẩn đoán viêm ruột thừa. Các loại xét nghiệm có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu – Xác định số lượng tế bào bạch cầu cao, cho thấy dấu hiệu nhiễm trùng trước cả khi nhiệt độ cơ thể tăng. Xét nghiệm máu cũng sẽ chỉ ra mất cân bằng chất điện giải và nước trong cơ thể, một nguyên nhân khác gây đau. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm thai cho phụ nữ.
• Xét nghiệm nước tiểu - Phát hiện viêm đường tiểu hay sỏi thận, hai nguyên nhân khác có thể gây đau bụng.
• Siêu âm - Cho thấy có ruột thừa bị tắc, vỡ, sưng hoặc các vấn đề khác gây đau bụng. Sóng siêu âm là an toàn nhất và thường được sử dụng đầu tiên trong chẩn đoán hình ảnh.
• CT scan - Sử dụng tia X-quang với công nghệ máy tính để hiển thị hình ảnh. Bạn có thể được uống hỗn dịch trước khi thực hiện kiểm tra. Quá trình này cũng sẽ hiển thị các vấn đề như viêm, vỡ hoặc tắc nghẽn ruột thừa.

Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa. Bác sĩ có thể kết luận rằng bạn bị viêm ruột thừa. Điều trị duy nhất là phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột thừa thông qua phẫu thuật nội soi. Phương pháp này ít gây tổn thương và sẹo hơn so với phẫu thuật mở bụng.

• Nếu bác sĩ cho rằng bạn không cần phẫu thuật, bạn có thể được về nhà và được theo dõi trong vòng 12-24 giờ. Trong khoảng thời gian đó, không nên dùng thuốc kháng sinh, giảm đau hoặc thuốc nhuận tràng. Nếu tình trạng đau của bạn trở nên tồi tệ hơn, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Đừng chờ đợi đến khi tình hình trở nên nghiêm trọng hơn. Hãy mang theo mẫu nước tiểu khi quay lại để kiểm tra. Trước các xét nghiệm khác, không ăn hay uống bất cứ thứ gì. Điều này có thể gây phức tạp cho quá trình phẫu thuật.

Bắt đầu hồi phục từng bước. Kỹ thuật phẫu thuật cắt ruột thừa hiện đại giúp giảm thiểu sự can thiệp vào cơ thể, giúp bạn trở lại cuộc sống bình thường mà ít hoặc không gặp vấn đề gì. Tuy nhiên, đây vẫn là một cuộc phẫu thuật, vì vậy hãy tự chăm sóc bản thân mình một cách đúng đắn. Dưới đây là những gì bạn cần làm để hồi phục sau phẫu thuật một cách nhanh chóng:

• Khôi phục khẩu phần ăn dần dần. Do vừa phẫu thuật ở vùng dạ dày, hãy đợi 24 giờ trước khi ăn hoặc uống bất cứ thứ gì. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn khi nào được phép ăn thức ăn lỏng nhẹ, sau đó là thức ăn đặc và hãy ăn từng loại thức ăn riêng biệt. Dần dần, bạn sẽ quay trở lại khẩu phần ăn uống bình thường.
• Đừng quá sức trong những ngày đầu sau phẫu thuật. Hãy xem đây là thời gian để nghỉ ngơi và phục hồi. Cố gắng di chuyển và vận động nhẹ nhàng trong vài ngày tiếp theo vì cơ thể cũng cần thời gian để hồi phục thông qua việc vận động.
• Liên hệ với bác sĩ nếu bạn thấy bất kỳ dấu hiệu nào không bình thường. Đau đớn, buồn nôn, chóng mặt, cảm giác ngất, sốt, tiêu chảy, nước tiểu hoặc phân có máu, táo bón, vấn đề với ống dẫn hoặc sưng quanh vết mổ, tất cả đều là dấu hiệu bạn cần liên hệ với bệnh viện. Bất kỳ triệu chứng nào của viêm ruột thừa sau phẫu thuật cũng là lý do để bạn gọi cho bác sĩ.

• Những người có sức khỏe đặc biệt có thể không biểu hiện triệu chứng cụ thể của viêm ruột thừa và chỉ cảm thấy mệt mỏi hoặc không khỏe chung. Những điều kiện đặc biệt bao gồm:
  • Béo phì
  • Bệnh tiểu đường
  • Bệnh nhân H.I.V
  • Bệnh nhân ung thư và/hoặc đang trải qua điều trị hóa trị
  • Bệnh nhân đã được cấy ghép nội tạng
  • Phụ nữ có thai (nguy cơ cao nhất trong tam cá nguyệt thứ ba)
  • Trẻ em và người cao tuổi
• Còn một tình trạng được gọi là cơn đau co thắt ruột thừa. Sự co thắt nghiêm trọng ở bụng do các co thắt ở ruột thừa gây ra. Điều này có thể do tắc nghẽn, u, sẹo hoặc vấn đề khác bên ngoài. Trước đây, các bác sĩ không tin rằng viêm ruột thừa có thể 'dai dẳng'. Tuy nhiên, cơn đau có thể kéo dài trong thời gian dài và xuất hiện và biến mất không đều. Tình trạng này có thể khó chẩn đoán, nhưng cũng có thể dẫn đến viêm ruột thừa cấp tính.

• Việc trì hoãn điều trị y tế cho viêm ruột thừa có thể dẫn đến việc bạn phải sử dụng túi hậu môn giả trong vài tháng hoặc thậm chí cả đời.
• Không bao giờ trì hoãn việc chăm sóc y tế nếu bạn nghi ngờ mình bị viêm ruột thừa. Viêm ruột thừa vỡ có thể gây tử vong. Nếu bạn đến phòng cấp cứu và được trả về nhà mà không cần điều trị, hãy quay lại kiểm tra nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Không có gì lạ khi các triệu chứng có thể trở nên phức tạp hơn theo thời gian và đây là lý do tại sao phẫu thuật cần được thực hiện ngay khi có khả năng.