Phát hiện khối u đột ngột khi không có triệu chứng bất thường

Phát hiện u phổi ở bệnh nhân khỏe mạnh, những dấu hiệu cần cảnh báo

Bệnh viện Đa khoa Mytour ghi nhận trường hợp bệnh nhân nam, 39 tuổi, khỏe mạnh, đến khám do cảm giác nghẹt đờm ở cổ xuất hiện vào buổi sáng.

Khám sơ bộ, bệnh nhân thỉnh thoảng cảm thấy đờm đặc ở cổ, một ít có máu, nhưng không thường xuyên, đặc biệt vào buổi sáng. Không có triệu chứng ho, đau ngực, sốt, hoặc giảm cân; không bị ợ hơi hoặc ợ chua. Tiền sử sức khỏe cá nhân chỉ có viêm họng mãn tính, không hút thuốc lá hoặc lào, chỉ uống rượu bia đôi khi. Trong gia đình không có ai mắc bệnh u phổi.

Để loại trừ bệnh lý với “key” chỉ cảm giác nghẹt đờm ở cổ và một chút đờm có máu, ThS.BS Nguyễn Thị Huyền đã gợi ý bệnh nhân thêm chụp X-quang ngực để loại trừ tổn thương đường hô hấp.

Dựa vào nhận định ban đầu, bệnh nhân được chỉ định chụp X-quang, phát hiện một khối u mờ ở phổi phải. Để xác định chính xác tình trạng này, BS Huyền đã tham vấn với chuyên gia chẩn đoán hình ảnh và quyết định tiến hành CT-scanner phổi cho bệnh nhân.

Minh họa cho tổn thương phổi ở bệnh nhân

Trên hình ảnh CT, phát hiện một khối u đặc ở phổi phải kích thước 43x30x44mm, cùng với các vùng đặc và nốt đặc nhỏ, dày tổ chức kẽ và màng phổi vùng đáy, cùng với sự dày thành phế quản phổi, và nhiều hạch trung thất, hạch thượng đòn phải.

Tiếp theo, bệnh nhân đã được các chuyên gia chẩn đoán hình ảnh thực hiện sinh thiết phổi thông qua da để lấy mẫu mô bệnh học, và xét nghiệm Gene Expert theo định vị của CT.

Hình ảnh sinh thiết bệnh Vi thể: Trên các mẫu sinh thiết, quan sát thấy tăng sinh các tuyến, tế bào có nhân to, màu sắc tăng, bào tử rộng, sắp xếp thành cấu trúc tuyến, hình mắt sàng, xâm nhập mô xơ. Xác định tổn thương xơ huyết quản kèm theo viêm mạn.

Từ những dấu hiệu không rõ ràng khi đến khám, nhưng nhờ trang bị đầy đủ và hiện đại của cơ sở y tế, đặc biệt là sự kết hợp giữa kết quả của CT và giải phẫu bệnh đã giúp bệnh nhân phát hiện ung thư tuyến phổi phải có sự di căn, mặc dù cơ thể khỏe mạnh.

Sau khi nhận được sự tư vấn kết quả cuối cùng từ Chuyên gia PGS Hoàng Thị Vượng, bệnh nhân đã được chuyển đến Bệnh viện K để tiếp tục điều trị.

Chụp CT - Kỹ thuật quan trọng phát hiện u phổi

Chụp X-quang phổi là phương pháp hình ảnh thông thường được sử dụng để kiểm tra và sàng lọc bất thường ở phổi. Thông thường, nó được chỉ định khi thăm khám định kỳ hoặc khi có các triệu chứng như khó thở, đau ngực, chấn thương hoặc ho dai dẳng.

Trong trường hợp của bệnh nhân này, trên hình ảnh chụp X-quang phát hiện khối u mờ ở góc tâm hoành phải, do đó cần thực hiện chụp CT để định rõ hơn.

Chụp CT phổi hỗ trợ chẩn đoán các bệnh về phổi

Giải thích về lý do cần chụp CT trong chẩn đoán bệnh lý về phổi, ThS.BSNT Đào Danh Vĩnh - Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh Mytour nói: “Mặc dù chụp X-quang là phương pháp thông thường để kiểm tra và sàng lọc bệnh về phổi, nhưng đôi khi kết quả có thể không chính xác, dễ bỏ sót bệnh. Ở trường hợp này, khối u ở góc tâm hoành khó được phát hiện trên phim X-quang. Sau khi thực hiện chụp CT, chúng tôi có thể nhìn rõ hơn và phát hiện được khối u, trong khi trên phim X-quang ban đầu, khối u gần như không thể nhìn thấy. Điều này là do có thể bị hiểu nhầm là kết quả âm tính giả. Điểm mù trên phim X-quang thường khó tránh khỏi, vì vậy các bác sĩ cần phải cẩn thận để tránh bỏ sót bất kỳ bệnh nào”.

Theo BS Vĩnh, trên phim X-quang phổi, thường có thể nhìn thấy tổn thương khi:

• Kích thước của tổn thương > 3 mm đường kính, có ranh rõ.
• Tổn thương có độ đậm độ X quang khác nhau, ví dụ như khối u có độ đậm độ nước (màu trắng) còn xung quanh là mô phổi có độ đậm độ khí (màu đen).
• Tổn thương có hình dạng rõ ràng: đa cạnh, tròn hoặc trái xoan.
• Bề mặt của tổn thương tạo ra một giao diện tiếp tuyến với tia X.
• Tổn thương không bị che khuất bởi tim, vòm phổi và rốn phổi.

Để khắc phục những hạn chế của chụp X-quang, chụp CT phổi liều thấp được coi là tiêu chuẩn vàng, mang lại giá trị cao trong chẩn đoán ung thư phổi, đặc biệt là ở những bệnh nhân không có triệu chứng như trường hợp của bệnh nhân này không có khó thở, đau ngực.

Chuyên gia chỉ ra cách nhận biết đau ngực từ các nguyên nhân?

Theo các chuyên gia y tế, đau ngực có thể là biểu hiện của u phổi (như trường hợp của bệnh nhân này), nhưng cũng có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh lý khác.

PGS.TS Phạm Thị Hồng Thi - Chuyên gia Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Mytour cho biết, đau ngực có thể là “tín hiệu” bất thường của nhiều bệnh lý nguy hiểm mà người dân cần cảnh giác sau:

• Các vấn đề về tim mạch, như rối loạn nhịp tim (nhịp nhanh, ngoại tâm thu, nhịp chậm) thường gây đau ngực.
• Bệnh động mạch vành (ví dụ như cơn đau thắt ngực không ổn định);
• Bệnh tràn ngập tim, suy tim, phình tách động mạch chủ…
• Cao huyết áp.

Ngoài đau do bệnh tim, đau ngực có thể liên quan đến các vấn đề khác như bệnh phổi, viêm dạ dày, viêm trào ngược thực quản, đau dây thần kinh, viêm cơ xương/khớp vùng ngực, thậm chí cả rối loạn chức năng sinh lý.

PGS Thi khuyên, khi gặp bệnh nhân có triệu chứng đau ngực, bác sĩ cần loại trừ nguyên nhân từ bệnh tim mạch trước, sau đó mới xem xét đến phổi và các nguyên nhân khác.

Sức khỏe là chìa khóa dẫn tới hạnh phúc và thành công, nhưng có nhiều yếu tố đe dọa sức khỏe như ô nhiễm môi trường, thực phẩm chứa chất bảo quản, di truyền… Đó cũng là lý do tại sao bệnh luôn có thể tiềm ẩn trong cơ thể và cần được kiểm tra định kỳ hàng năm để phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.

PGS.TS Hoàng Thị Phượng - Chuyên gia Nội Hô hấp, cựu Trưởng Khoa Lao và Bệnh phổi - Bệnh viện Phổi Trung ương; Chủ nhiệm bộ môn Nội khoa Y Dược, Trường Đại học Y - Đại học Quốc Gia Hà Nội với hơn 30 năm kinh nghiệm hiện đang làm việc tại Bệnh viện Đa khoa Mytour

Theo các bác sĩ, mọi người nên thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ mỗi 6 tháng hoặc 1 năm một lần. Đối với những người có bệnh mãn tính như tiểu đường, cao cholesterol, hoặc bệnh gan, nên tuân thủ lịch hẹn khám của bác sĩ hoặc đi khám ngay khi có dấu hiệu bất thường.

Với hơn 26 năm kinh nghiệm trong việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng, Bệnh viện Đa khoa Mytour đã và đang là điểm đến tin cậy và chất lượng của người dân trên khắp đất nước. Đặc biệt, trong lĩnh vực Hô hấp, Mytour đã nhận được sự tin tưởng và hài lòng từ mọi người với những lý do sau:

Để giúp bạn yên tâm về sức khỏe và chào đón một mùa xuân mới tràn đầy niềm vui, bệnh viện sẵn sàng đồng hành trong việc chăm sóc sức khỏe của bạn và gia đình trong suốt mọi ngày trong tuần, đặc biệt là trong dịp Tết Nguyên đán 2022.