Phù phổi cấp do tim là gì? Nguyên nhân và triệu chứng

1. Khái quát về phù phổi cấp do tim

Trước hết, chúng ta cần hiểu rằng phù phổi cấp là tình trạng dịch thoát ra khỏi mao mạch phổi và tiếp xúc với các phế nang và mô kẽ, gây ra sự cản trở trong quá trình trao đổi khí và dẫn đến suy hô hấp cấp. Các vấn đề về tim thường là nguyên nhân phổ biến nhất, cũng được đánh giá là nguyên nhân nguy hiểm nhất.

Phù phổi cấp do bệnh tim thường gây ra cảm giác khó thở cho bệnh nhân

Các bệnh lý ở tim là nguyên nhân dẫn đến phù phổi cấp bao gồm:

• Suy giảm chức năng tâm thu thất trái do:

• Bệnh suy tim trái mạn tính bùng phát;

• Nhồi máu cơ tim thất trái;

• Nhiễm độc cơ tim do các yếu tố như cocain, rượu,...;

• Viêm cơ tim;

• Mắc phải các bệnh lý cơ tim mạn tính không được điều trị tích cực: hở van 2 lá, hở hoặc hẹp van động mạch chủ.

• Suy giảm chức năng tâm trương thất trái do:

• Tràn dịch ngoài màng tim;

• Hở hoặc hẹp van động mạch chủ mạn tính;

• Loạn nhịp tim;

• Hở van 2 lá cấp;

• Bệnh cơ tim;

• Phì đại thất trái.

• Tắc nghẽn tâm nhĩ trái vì:

• U nhầy nhĩ trái;

• Suy tim trái;

• Hẹp van 2 lá;

• Dị tật tim bẩm sinh có 3 buồng nhĩ;

• Huyết khối tắc nghẽn nhĩ trái.

• Tắc nghẽn đường ra tâm thất trái vì:

• Mắc bệnh phì đại cơ tim;

• Hẹp van động mạch chủ cấp;

• Tăng huyết áp.

• Thể tích tâm thất trái bị quá tải do:

• Hở van động mạch chủ cấp;

• Tâm thu thất trái bị suy giảm chức năng do truyền dịch quá mức, không tuân thủ chế độ ăn uống và điều trị.

2. Triệu chứng của phù phổi cấp do bệnh tim là gì?

Để nhận biết tình trạng phù phổi cấp do bệnh tim, cần quan sát những dấu hiệu sau:

• Khó thở, bệnh nhân có thể phải ngồi dậy để thở;

• Lo lắng, hốt hoảng, rối loạn tinh thần do cảm giác ngạt thở;

• Chảy nhiều mồ hôi;

• Người bệnh bị ho khan nhiều, bệnh tiến triển có thể khiến bệnh nhân khạc ra bọt hồng;

• Đau ngực nếu nguyên nhân là do phình động mạch chủ bóc tách hoặc do nhồi máu cơ tim cấp.

Nếu bệnh nhân từng mắc các vấn đề về tim mạch và có những dấu hiệu trên, có thể nghi ngờ bệnh nhân đang gặp phải phù phổi cấp do tim. Khi kiểm tra, có thể thấy:

• Nhịp tim nhanh, hơi thở nhanh;

• Sự rối loạn về tri giác;

• Sự giảm cung lượng của tim, da mặt xanh tái;

• Âm thanh ran rít hoặc ẩm ướt khi nghe phổi, hoặc tiếng ho khò khè;

• Khó nghe tiếng tim, có thể phát hiện ra tiếng tim không bình thường do vấn đề về tim mạch.

Các bệnh lý ở tim thường là nguyên nhân phổ biến gây phù phổi cấp

Phù phổi cấp do tim là một biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự trao đổi khí và đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Nếu không được xử lý kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến thiếu oxy, gây tổn thương não và ảnh hưởng đến các bộ phận khác trong cơ thể. Việc cấp cứu sớm càng giảm nguy cơ biến chứng và tử vong.

3. Các phương pháp sử dụng trong việc chẩn đoán phù phổi cấp do tim

Ngoài các dấu hiệu lâm sàng, việc đưa ra chẩn đoán về phù phổi cấp do tim cần dựa trên kết quả của các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng khác, bao gồm:

• Chụp X-quang tim phổi: kỹ thuật này mang lại hiệu quả cao, giúp phát hiện nguyên nhân và đánh giá giai đoạn tiến triển của bệnh. Tuy nhiên, một nhược điểm là dấu hiệu bất thường có thể xuất hiện muộn sau khi chụp X-quang, làm khó chẩn đoán. Ngoài tính năng chẩn đoán, phương pháp này còn được sử dụng để theo dõi điều trị;

• Siêu âm tim: thường không cần thiết trong giai đoạn cấp cứu, nhưng sau khi bệnh nhân ổn định hơn, siêu âm tim sẽ giúp xác định nguyên nhân gây ra phù phổi cấp do tim, từ đó hỗ trợ điều trị và phòng tránh tái phát bệnh;

• Đo điện tâm đồ: hữu ích để xác định nguyên nhân và thường được sử dụng sau giai đoạn cấp cứu;

• Các xét nghiệm cần thiết khác: bao gồm xét nghiệm protein máu, men tim, khí máu động mạch, bão hòa oxy mạch nảy,...

4. Phương pháp điều trị phù phổi cấp do tim

Để giải quyết biến chứng phù phổi cấp do tim, ngoài việc giảm nhẹ các triệu chứng để cứu sống bệnh nhân, cần kết hợp với các phương pháp phục hồi chức năng phổi và điều trị các bệnh lý về tim mạch.

4.1. Phương pháp điều trị phù phổi cấp

Bệnh nhân cần được thực hiện ngay các biện pháp cấp cứu sau đây:

• Thở oxy: cung cấp oxy thông thường hoặc sử dụng máy hỗ trợ hô hấp để đảm bảo bệnh nhân có đủ lượng oxy cần thiết, bảo vệ sức khỏe của các tế bào não và cơ thể khác;

• Sử dụng thuốc: kết hợp sử dụng các loại thuốc hỗ trợ hô hấp, ngăn ngừa nguy cơ biến chứng do phù phổi cấp gây ra, như thuốc giãn mạch, thuốc lợi tiểu, thuốc kích thích co bóp cơ tim, thuốc co mạch (trong trường hợp có biểu hiện sốc tim và hạ huyết áp), morphin,...;

• Nếu bệnh nhân bị phù phổi cấp do tim và đồng thời mắc các bệnh lý nền như viêm phổi, tiểu đường hoặc cao huyết áp, cần kết hợp điều trị để kiểm soát các bệnh lý này;

• Theo dõi tiến triển của bệnh nhân thông qua các phương pháp như đo điện tâm đồ, theo dõi huyết áp động mạch, đo bão hòa oxy,...

Thuốc kết hợp với các phương pháp khác để điều trị phù phổi cấp do tim

4.2. Xử lý nguyên nhân

Phù phổi cấp xuất phát từ các bệnh tim. Để tránh tái phát, cần tập trung xử lý nguyên nhân và tuân thủ chỉ định điều trị cụ thể của bác sĩ.

Hi vọng với thông tin này, bạn đã hiểu rõ hơn về biến chứng phù phổi cấp do tim, từ đó sẽ nhận biết và xử lý kịp thời khi gặp phải tình trạng này. Càng phát hiện và cứu chữa sớm, cơ hội sống càng tăng.