Buzz
Trật khớp, đặc biệt là ở khớp vai, là một vấn đề khiến người bị đau đớn và hạn chế khả năng vận động tạm thời – khớp vai gần như không thể di chuyển cho đến khi được điều chỉnh trở lại. Khớp vai dễ bị trật hơn cả vì đây là nơi chịu nhiều áp lực nhất khi hoạt động, và thường xảy ra khi ngã và đặc biệt khi cố gắng giữ thăng bằng. Tốt nhất là luôn luôn tìm sự giúp đỡ từ chuyên gia y tế để nắn chỉnh khớp vai, tuy nhiên, trong một tình huống khẩn cấp, bạn có thể thử tự xử lý. Nếu không nắn chỉnh kịp thời, trật khớp vai có thể gây ra những biến chứng cần phải phẫu thuật can thiệp.
Các bước
Phương pháp xử lý khi bị trật khớp vai
Nhận biết các triệu chứng. Trật khớp vai thường xảy ra khi bạn ngã và chống tay hoặc khi vai bị tác động từ phía sau. Chấn thương gây đau đột ngột và nặng nề sau cảm giác và/hoặc âm thanh 'rắc'. Vai có thể bị biến dạng hoặc lệch ra khỏi vị trí rõ ràng, sưng và bầm tím nhanh chóng. Không thể di chuyển vai cho đến khi được nắn chỉnh trở lại.
- Vai bị trật khớp sẽ thấp hơn vai còn lại, và thường có vết lõm ở cơ vai.
- Trạng thái trật khớp vai cũng có thể gây cảm giác tê, nhức nhối và/hoặc yếu sức ở cánh tay và bàn tay. Nếu mạch máu bị tổn thương, cánh tay và bàn tay bên vai bị thương sẽ lạnh và tái tím.
- Khoảng 25% trường hợp trật khớp vai đi kèm với gãy xương cánh tay hoặc xương vai.
Cố định cánh tay. Trong thời gian chờ chăm sóc y tế, việc giữ cố định và không di chuyển cánh tay bị trật khớp là rất quan trọng. Cử động có thể làm tình trạng trầm trọng hơn và gây ra nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Thay vào đó, hãy gập khuỷu tay, quấn cẳng tay và giữ cố định bằng đai treo tay.
- Nếu không có đai treo tay, bạn có thể tự làm bằng vỏ gối hoặc vải. Quấn đai treo tay quanh cánh tay/cẳng tay và buộc hai đầu vải xung quanh cổ. Điều này sẽ giúp giữ cố định và bảo vệ vai khỏi tổn thương thêm và giảm đau đớn đáng kể.
- Khoảng 95% trường hợp trật khớp vai là trật ra phía trước, tức là xương cánh tay bị đẩy ra phía trước của ổ xương vai.
Chườm lạnh. Sử dụng đá hoặc vật lạnh chườm lên vai sớm sau khi bị trật khớp để giảm viêm và đau. Đá lạnh sẽ làm co lại các mạch máu nhỏ, giúp giảm lưu lượng máu đến khu vực bị thương. Chườm đá từng đợt khoảng 15-20 phút (hoặc cho đến khi cảm thấy tê) mỗi giờ một lần.
- Luôn bọc đá trong vải mỏng, khăn hoặc bao ni lông trước khi chườm lên da trần để tránh bỏng lạnh hoặc kích ứng da.
- Nếu không có đá, bạn có thể sử dụng túi rau củ đông lạnh hoặc túi gel đá lạnh.
Uống thuốc giảm đau. Sau khi đã giữ cố định và chườm lạnh, bạn có thể uống thuốc giảm đau không kê đơn để giảm viêm và giảm đau. Đau từ trật khớp vai thường được mô tả như là không thể chịu nổi vì tình trạng giãn và/hoặc rách dây chằng, gân và cơ, cũng có thể là gãy xương và nứt sụn. Ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn) thường là lựa chọn tốt nhất vì tính kháng viêm mạnh của chúng, mặc dù acetaminophen (Tylenol) cũng có thể giúp kiểm soát đau.
- Trong trường hợp có máu chảy trong vết thương (bầm tím nhiều), bạn nên tránh ibuprofen và naproxen vì chúng có thể làm máu loãng và làm giảm khả năng đông máu.
- Thuốc giãn cơ cũng có thể cần thiết nếu các cơ xung quanh khớp vai bị co rút. Tuy nhiên, không nên dùng hai loại thuốc này cùng lúc.
Nắn chỉnh khớp vai trong tình huống khẩn cấp
Nắn chỉnh khớp vai trong tình huống khẩn cấp. Thường thì, chờ đợi và nhờ sự giúp đỡ từ chuyên gia y tế là tốt và an toàn nhất. Nhưng đôi khi, nếu không thể tiếp cận được sự chăm sóc y tế (như trong chuyến leo núi, du lịch nước ngoài), việc nắn chỉnh khớp vai có thể là một lựa chọn. Tuy nhiên, nắn chỉnh vai có thể gây ra biến chứng nghiêm trọng như rách cơ, dây chằng và gân, tổn thương dây thần kinh và mạch máu, cũng như làm đau và gây mất ý thức.
- Thường thì, nếu có thể đến được cơ sở y tế trong vòng 12 giờ, hãy kiên nhẫn chờ đợi và giảm đau bằng cách chườm lạnh, uống thuốc giảm đau và giữ cố định vai. Nếu thời gian chờ lâu hơn, đặc biệt là khi cần phải cố định vai để di chuyển đến bệnh viện, bạn có thể cân nhắc nắn chỉnh khớp vai.
- Các biến chứng chủ yếu của nắn chỉnh vai bao gồm: rách cơ, dây chằng và gân nhiều hơn, tổn thương dây thần kinh và mạch máu, nguy cơ mất máu đe dọa tính mạng và cảm giác đau dữ dội dẫn đến mất ý thức.
Đòi sự giúp đỡ trong tình huống khẩn cấp. Khi cần nắn chỉnh lại khớp vai ngay lập tức, hiểu rằng làm điều này một mình gần như không thể. Hãy tìm người giúp hoặc yêu cầu sự hỗ trợ. Đảm bảo họ hiểu rằng họ không chịu trách nhiệm nếu có bất kỳ biến chứng nào xảy ra.
- Nếu bạn muốn giúp người khác nắn lại vai, hãy đảm bảo họ đồng ý và thể hiện rằng bạn không có chuyên môn y tế. Đừng để sự trợ giúp của bạn làm hại hơn cho họ.
- Nếu có thể gọi điện thoại, hãy liên lạc với dịch vụ cấp cứu để được hướng dẫn. Ngay cả khi họ không thể đến ngay lập tức, họ có thể cung cấp hướng dẫn cần thiết.
Nằm ngửa và đưa cánh tay ra xa. Cách dễ nhất để nắn chỉnh lại vai là nằm ngửa và đưa cánh tay bị thương ra xa người ở góc 90 độ. Sau đó, nhờ người khác nắm chặt bàn tay hoặc cổ tay và kéo cánh tay ra chầm chậm. Hãy kéo chậm và đều để vai trở lại vị trí ban đầu.
- Kéo tay ra xa thân mình chậm rãi và đều đặn. Nếu thành công, bạn sẽ nghe thấy tiếng 'kêu cạch' và cảm nhận vai trở lại vị trí cũ.
- Sau khi vai đã được nắn chỉnh lại, mức độ đau sẽ giảm đáng kể. Tuy nhiên, vẫn cần đeo đai treo vai và cố định cánh tay nếu có thể.
Tìm chăm sóc y tế
Thăm bác sĩ sớm nhất có thể. Việc đến thăm bác sĩ (hoặc chuyên gia y tế) sớm là rất quan trọng khi xử lý trường hợp trật khớp vai. Khi cơ, gân và dây chằng xung quanh vai bị tổn thương đã co lại, nắn chỉnh lại vai mà không cần phẫu thuật sẽ rất khó. Bác sĩ thường sẽ yêu cầu chụp x-quang để loại trừ gãy xương.
- Nếu không có gãy xương, bác sĩ có thể thực hiện nắn chỉnh. Có thể cần sử dụng thuốc giảm đau hoặc thuốc mê trước khi nắn chỉnh vì quá trình này đôi khi đau đớn.
- Một phương pháp nắn chỉnh phổ biến là nghiệm pháp Hennepin, trong đó bác sĩ sẽ xoay vai ra ngoài trong tư thế nằm ngửa. Động tác này thường đủ để chỉnh lại vai.
- Có nhiều phương pháp nắn chỉnh khác nhau mà bác sĩ có thể sử dụng, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân.
Chuẩn bị cho phẫu thuật. Nếu vai của bạn thường xuyên bị trật khớp hoặc có tổn thương nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa và ổn định khớp vai. Phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt nhất để giảm nguy cơ trật khớp trong tương lai.
- Có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau, tùy thuộc vào mức độ tổn thương và nhu cầu của bệnh nhân.
- Phẫu thuật mở có thể là phương pháp tốt nhất cho người trẻ tuổi và có mức độ hoạt động cao do tỷ lệ tái phát thấp và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Hồi phục chức năng vai. Sau khi nắn chỉnh hoặc phẫu thuật khớp vai, bạn sẽ được hướng dẫn các bài tập vật lý trị liệu để phục hồi sức mạnh và khả năng vận động của vai. Bác sĩ vật lý trị liệu hoặc chuyên gia trị liệu thể thao sẽ hướng dẫn bạn các động tác giãn cơ và tăng sức mạnh khớp để giảm nguy cơ tái phát trật khớp trong tương lai.
- Thời gian hồi phục trước khi bắt đầu vật lý trị liệu là khoảng 2-4 tuần. Đeo đai treo vai, chườm nhiệt và sử dụng thuốc giảm đau là phần của quy trình hồi phục.
- Toàn bộ quá trình điều trị và hồi phục sau khi trật khớp vai thường kéo dài từ 3 đến 6 tháng, phụ thuộc vào mức độ tổn thương và hoạt động hàng ngày của bệnh nhân.
Lời khuyên
- Khi cảm thấy đau và viêm giảm đi, bạn có thể sử dụng nhiệt ẩm để làm giãn cơ và giảm đau cho vai. Túi thảo mộc sưởi nóng cũng là lựa chọn tốt. Tuy nhiên, hãy giới hạn thời gian sử dụng nhiệt độ ẩm trong khoảng 15-20 phút mỗi lần.
- Sau khi trải qua trật khớp vai một lần, bạn sẽ có nguy cơ cao hơn về trật khớp trong tương lai, đặc biệt nếu tham gia vào các môn thể thao tiếp xúc.
- Việc nắn chỉnh lại vai ngay sau tai nạn sẽ giúp làm giảm nguy cơ trật khớp, vì mỗi ngày trì hoãn làm cho việc nắn chỉnh trở nên khó khăn hơn.
- Trật khớp vai khác với bị trật ở cùng một điểm. Trật khớp ở cùng một điểm là tình trạng giãn dây chằng ở vùng khớp mà không ảnh hưởng đến cánh tay.
Cảnh báo
- Sau khi nắn chỉnh lại khớp vai, hãy kiểm tra mạch máu ở cánh tay bên dưới vị trí trật khớp. Mạch máu ở cánh tay bị thương nên giống với cánh tay không bị thương. Nếu mạch máu chậm hoặc không có mạch máu, hãy đi cấp cứu ngay lập tức, vì tế bào bắt đầu chết rất nhanh, có thể dẫn đến mất cánh tay.
