Buzz
Rối loạn tâm thần phân liệt là một dạng rối loạn tâm thần mạn tính có sự hiện diện và vắng mặt của một số triệu chứng cụ thể. Triệu chứng tích cực xuất hiện trong bệnh tâm thần phân liệt bao gồm vấn đề nhận thức/suy nghĩ không có tổ chức và ảo tưởng hoặc ảo giác. Triệu chứng âm tính bao gồm thiếu biểu hiện cảm xúc. Phương pháp hiệu quả nhất để giảm triệu chứng tâm thần phân liệt là kết hợp sử dụng thuốc, hỗ trợ và tiến hành điều trị.
Các bước
Tiến hành chẩn đoán phù hợp
Đi khám bác sĩ. Chẩn đoán tâm thần phân liệt phù hợp là bước quan trọng trong việc điều trị triệu chứng của bệnh này. Tâm thần phân liệt rất khó được chẩn đoán, vì bệnh có nhiều đặc điểm tương tự với các bệnh tâm thần khác. Nhờ bác sĩ giới thiệu đến chuyên gia tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ chuyên khoa khác có khả năng chẩn đoán chính xác.
- Độ tuổi trung bình mắc bệnh tâm thần phân liệt là giai đoạn kết thúc tuổi vị thành niên cho đến đầu độ tuổi 20 ở nam giới, và ở phụ nữ là từ cuối độ tuổi 20 cho đến đầu độ tuổi 30. Trẻ em dưới 12 tuổi hoặc người lớn trên 40 tuổi hiếm khi mắc chứng tâm thần phân liệt.
- Việc chẩn đoán tâm thần phân liệt ở trẻ vị thành niên không phải là điều dễ dàng. Lý do là vì các dấu hiệu đầu tiên của bệnh bao gồm hành vi phổ biến ở trẻ vị thành niên: xa lánh bạn bè, không có hứng thú học tập, rối loạn giấc ngủ và dễ cáu gắt.
- Tâm thần phân liệt là bệnh di truyền phổ biến. Nếu người thân bị tâm thần phân liệt, bạn có nguy cơ cao mắc bệnh so với những người khác.
- Người Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha có nhiều khả năng bị chẩn đoán nhầm. Bạn nên gặp chuyên gia hiểu rõ cách thức bệnh ảnh hưởng đến dân tộc thiểu số nhằm lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất.
Hiểu rõ những dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt. Những người mắc bệnh này thường không phải lúc nào cũng biểu hiện hết tất cả các triệu chứng. Để được chẩn đoán, bệnh nhân cần ít nhất hai trong số những biểu hiện này trong một khoảng thời gian nhất định. Những triệu chứng này phải ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của bệnh nhân một cách đáng kể và không được gây ra bởi những nguyên nhân khác như sử dụng ma túy.
- Ảo tưởng hoặc ảo giác thường là những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh tâm thần phân liệt. Những hình ảnh hoặc tiếng vọng của ảo giác có thể xuất hiện trong tâm trí của họ. Những triệu chứng này thường kèm theo cơn khủng hoảng tâm thần.
- Phát ngôn không có tổ chức là dấu hiệu của sự hỗn loạn trong quá trình tư duy của bệnh nhân. Họ có thể gặp khó khăn trong việc tập trung, trí óc phân tán, hoặc phản ứng một cách lạ lùng và kích thích. Họ thậm chí có thể sử dụng ngôn từ không rõ ràng hoặc tạo ra ngôn từ mới cho chính mình.
- Hành vi không có tổ chức thể hiện sự mất chức năng tạm thời trong quá trình tư duy do bệnh tâm thần phân liệt. Bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc hoàn thành công việc hoặc kết thúc nhiệm vụ một cách đúng đắn.
- Hành vi lơ mơ cũng có thể là một trong những dấu hiệu của bệnh. Bệnh nhân có thể ngồi im lặng một cách không tỏ vẻ hay không nhận biết được môi trường xung quanh.
- Những triệu chứng âm tính thường bị hiểu nhầm với trạng thái trầm cảm. Điều này có thể dẫn đến việc thiếu biểu hiện cảm xúc, mất hứng thú với các hoạt động hàng ngày và/hoặc ít nói chuyện.
- Thường thì những người mắc bệnh này không nhận ra các triệu chứng của mình và từ chối điều trị.
Nhận thức được rằng bạn không thể tự chẩn đoán bệnh của mình. Một trong những thách thức lớn nhất của bệnh tâm thần phân liệt là khó khăn trong việc nhận ra những suy nghĩ ảo tưởng của mình. Có thể những suy nghĩ, ý tưởng và nhận thức của bạn hoàn toàn bình thường, nhưng lại được coi là ảo tưởng đối với người khác. Điều này thường dẫn đến căng thẳng giữa bệnh nhân và gia đình cũng như cộng đồng xã hội của họ.
- Gần một nửa số người mắc bệnh tâm thần phân liệt gặp khó khăn trong việc nhận ra suy nghĩ ảo tưởng của bản thân. Việc chẩn đoán đúng có thể giúp cải thiện sự nhận thức.
- Một trong những chìa khóa để sống hòa hợp với bệnh là hiểu rõ cách yêu cầu sự giúp đỡ để giải quyết vấn đề hoặc nhận thức rối loạn và các triệu chứng khác.
Tìm loại thuốc phù hợp
Thảo luận với bác sĩ về thuốc điều trị tâm thần phân liệt. Các loại thuốc này đã được sử dụng để điều trị triệu chứng của bệnh từ những năm 1950. Thuốc chống rối loạn thần kinh cổ điển, thường được gọi là thuốc chống rối loạn tâm thần thế hệ 1, hoạt động bằng cách ngăn chặn hệ thống cảm thụ dopamine trong não. Các loại thuốc chống rối loạn tâm thần hiện đại, hay còn gọi là thuốc chống rối loạn tâm thần không cổ điển, cũng ngăn chặn hệ thống serotonin cụ thể.
- Thuốc chống rối loạn tâm thần thế hệ 1 bao gồm chlorpromazine, haloperidol, trifluoperazine, perphenazine và fluphenazine.
- Còn các loại thuốc thế hệ 2 như clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine, paliperidone và ziprasidone.
Lưu ý về tác dụng phụ không mong muốn. Thuốc chống rối loạn tâm thần thường có tác dụng phụ mạnh mẽ. Hầu hết các tác dụng phụ này thường biến mất sau vài ngày sử dụng. Chúng có thể bao gồm mờ mắt, thậm chí là nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, ngứa da và tăng cân. Các phụ nữ có thể gặp vấn đề với chu kỳ kinh nguyệt.
- Việc tìm ra loại thuốc phù hợp có thể mất một khoảng thời gian. Bác sĩ có thể cần thử nghiệm nhiều loại thuốc và kết hợp chúng. Mỗi người phản ứng khác nhau với thuốc.
- Clozapine (Clozaril) có thể gây giảm số lượng bạch cầu trong máu. Nếu được kê toa clozapine, bạn cần phải thực hiện xét nghiệm máu một hoặc hai tuần một lần.
- Việc tăng cân là một tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc chống rối loạn tâm thần và có thể gây ra tiểu đường và/hoặc tăng cholesterol.
- Sử dụng thuốc chống rối loạn tâm thần thế hệ 1 có thể gây ra rối loạn chức năng thần kinh mạn tính (TD), dẫn đến chuột rút cơ bắp xảy ra chủ yếu xung quanh miệng.
- Các tác dụng phụ khác của thuốc chống rối loạn tâm thần có thể bao gồm cứng cơ, run rẩy, co thắt cơ và cảm giác bồn chồn. Hãy thảo luận với bác sĩ nếu bạn gặp phải các vấn đề này.
Nhớ rằng thuốc chỉ giảm triệu chứng. Mặc dù thuốc quan trọng trong việc giảm triệu chứng tâm thần phân liệt, nhưng không thể chữa khỏi bệnh này. Chúng chỉ là công cụ để giảm triệu chứng. Can thiệp tâm lý như liệu pháp cá nhân, đào tạo kỹ năng xã hội, hỗ trợ việc làm, và liệu pháp gia đình cũng có vai trò quan trọng trong kiểm soát bệnh.
- Tìm hiểu thêm về phương pháp điều trị có thể kết hợp với thuốc để giảm triệu chứng.
Kiên nhẫn. Thuốc có thể mất mấy ngày, tuần, hoặc thậm chí lâu hơn để có hiệu quả. Hầu hết bệnh nhân thấy kết quả khả quan sau sáu tuần, nhưng có người lại cần vài tháng để thấy cải thiện.
- Nếu sau sáu tuần không có cải thiện, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Liều lượng có thể được điều chỉnh hoặc thay đổi thuốc.
- Không ngừng dùng thuốc chống rối loạn tâm thần đột ngột. Nếu muốn ngừng dùng, hãy thảo luận với bác sĩ.
Tìm kiếm sự hỗ trợ
Nói chuyện trực tiếp với bác sĩ. Hệ thống hỗ trợ vững chắc là một yếu tố quan trọng trong quá trình điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Đội ngũ hỗ trợ có thể bao gồm chuyên gia sức khỏe tâm thần, gia đình, bạn bè, và những người mắc bệnh giống bạn.
- Chia sẻ với bạn bè và người thân về triệu chứng của bạn. Họ có thể giúp bạn tiếp cận hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần để được điều trị.
- Thường những người mắc bệnh này gặp khó khăn trong việc quản lý gia đình. Nếu có thể, hãy ở chung với gia đình để họ có thể chăm sóc bạn khi triệu chứng không ổn định.
- Các dịch vụ như nhà theo nhóm hoặc nhà hỗ trợ có thể giúp bệnh nhân. Mỗi tỉnh thành có chính sách nhà ở khác nhau. Bạn có thể tìm hiểu thông tin từ cơ quan chính phủ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác để biết thêm về dịch vụ này.
Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu. Giao tiếp hiệu quả với chuyên gia tâm lý giúp bạn nhận được hình thức trị liệu tốt nhất. Nói thẳng về triệu chứng của bạn giúp bác sĩ kê toa phù hợp, không quá hoặc quá ít.
- Nếu cảm thấy bác sĩ hiện tại không đáp ứng được nhu cầu của mình, bạn có thể tìm kiếm chuyên gia khác. Đừng ngưng điều trị thuốc mà không có kế hoạch dự phòng.
- Hỏi bác sĩ về vấn đề điều trị, tác dụng phụ của thuốc, triệu chứng dai dẳng, hoặc mối lo lắng khác.
- Tham gia tích cực vào quá trình điều trị là quan trọng. Phương pháp sẽ hiệu quả hơn nếu bạn hợp tác với đội ngũ chăm sóc.
Tham gia cộng đồng hỗ trợ. Sự phân biệt đối xử với người bệnh tâm thần phân liệt có thể gây ra nhiều khó khăn hơn cả triệu chứng của bệnh. Tham gia vào cộng đồng hỗ trợ với những người có cùng hoàn cảnh có thể giúp bạn chia sẻ những trải nghiệm và học hỏi từ người khác. Tham gia cộng đồng hỗ trợ đã được chứng minh là một cách hiệu quả để giảm bớt những khó khăn khi phải sống với tâm thần phân liệt và các vấn đề tinh thần khác.
- Ở Hoa Kỳ, có nhiều tổ chức sức khỏe tâm thần cung cấp các cộng đồng hỗ trợ đồng đẳng như Schizophrenics Anonymous (SA) và NAMI. Để biết thêm thông tin, bạn có thể tìm kiếm cộng đồng hỗ trợ địa phương trên internet.
- Ở các quốc gia phát triển như Hoa Kỳ, các cộng đồng hỗ trợ đồng đẳng cũng được tổ chức trực tuyến. SA cung cấp các nhóm hỗ trợ thông qua cuộc họp trực tuyến. Bạn có thể tìm nhóm hỗ trợ phù hợp với mình.
Thực hiện lối sống lành mạnh
Chế độ ăn lành mạnh. Nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh tâm thần phân liệt thường ăn uống không lành mạnh hơn so với người bình thường. Thiếu hoạt động thể chất và hút thuốc cũng phổ biến ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. Để giảm triệu chứng của bệnh, cần áp dụng chế độ ăn ít chất béo bão hòa, nhiều axit béo không gây ra cholesterol, và ít đường.
- Tác động của yếu tố Mô thần kinh Có nguồn gốc từ Não (BDNF) là một loại protein hoạt động trong não, có liên quan đến năng lực học tập, ghi nhớ và tư duy. Mặc dù chưa có bằng chứng cụ thể, nhưng có giả thuyết cho rằng chế độ ăn giàu chất béo và đường có thể làm tăng triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.
- Chế độ ăn không lành mạnh có thể gây ra các vấn đề sức khỏe phụ, như ung thư, tiểu đường, hoặc béo phì.
- Ăn nhiều chế phẩm sinh học. Chế phẩm sinh học chứa vi khuẩn có ích giúp cải thiện sức khỏe đường ruột. Nhiều người điều trị chăm sóc sức khỏe tâm thần phân liệt quan tâm đến chế độ ăn uống, bao gồm cả chế phẩm sinh học. Dưa bắp cải và súp đậu hũ là hai nguồn chế phẩm sinh học tốt. Chế phẩm sinh học cũng có thể được bổ sung vào thức ăn hoặc sử dụng như chất bổ sung dinh dưỡng.
- Tránh các sản phẩm chứa casein. Một số người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể phản ứng tiêu cực với casein, một thành phần trong sản phẩm sữa.
Giảm cai thuốc lá. Người mắc bệnh tâm thần phân liệt thường hút thuốc nhiều hơn người bình thường. Một nghiên cứu ước tính hơn 75% người trưởng thành được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt đều hút thuốc lá.
- Nicotine có thể tạm thời cải thiện tâm trạng, đó là lý do mà những người mắc bệnh này thường hút thuốc. Tuy nhiên, đây chỉ là tác dụng tạm thời và không làm giảm hậu quả tiêu cực lâu dài của việc hút thuốc.
- Phần lớn những người hút thuốc bắt đầu hút trước khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng rối loạn thần kinh của bệnh tâm thần phân liệt. Tuy vậy, vẫn chưa có nghiên cứu kết luận liệu hút thuốc có khiến con người dễ mắc bệnh tâm thần phân liệt, hay việc hút thuốc nhiều là một tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc chống rối loạn tâm thần.
Thử chế độ ăn không chứa gluten. Gluten là tên chung của các protein có trong hầu hết các loại ngũ cốc. Nhiều người mắc bệnh tâm thần phân liệt cũng nhạy cảm với gluten. Họ có thể mắc các vấn đề về tiêu hóa gây ra phản ứng tiêu cực với gluten.
- Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có nguy cơ cao gấp ba lần mắc các vấn đề về tiêu hóa. Những người nhạy cảm với gluten thường dễ mắc vấn đề về tâm thần. Điều này dẫn đến mối quan hệ giả thuyết giữa vấn đề sức khỏe tâm thần và gluten.
- Nghiên cứu vẫn đang tiến hành để xác định lợi ích sức khỏe từ việc không ăn chứa gluten.
Thử chế độ ăn tạo keton. Chế độ này có chứa nhiều chất béo và ít carbohydrate, đồng thời đảm bảo cung cấp đủ protein. Ban đầu được sử dụng trong điều trị rối loạn co giật, chế độ này cũng có thể áp dụng để giảm triệu chứng tâm thần phân liệt. Trong chế độ ăn tạo keton, cơ thể bắt đầu đốt cháy mỡ thay vì đường, đồng thời giảm sản xuất insulin.
- Hiện vẫn chưa có đủ dữ liệu để chứng minh rằng chế độ này có thể loại bỏ triệu chứng tâm thần phân liệt, nhưng một số người vẫn quan tâm nếu các phương pháp khác không đạt được hiệu quả.
- Chế độ ăn tạo keton còn được gọi là chế độ Adkins hoặc Paleo.
Bổ sung axit béo Omega-3 vào chế độ ăn uống. Các nghiên cứu chỉ ra rằng chế độ có hàm lượng axit béo Omega-3 cao giúp giảm triệu chứng tâm thần phân liệt. Lợi ích của Omega-3 sẽ tăng khi kết hợp với các chất chống oxi hóa. Chất này đóng vai trò quan trọng trong việc gây ra triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.
- Viên dầu cá cung cấp nguồn Omega-3 phong phú. Bạn cũng nên tiêu thụ các loại cá nước lạnh như cá hồi hoặc cá thu để tăng cường Omega-3. Ngoài ra, hạt hướng dương, bơ, hạt lanh và các loại hạt khác cũng giàu axit béo Omega-3.
- Uống từ 2 đến 4 gram Omega-3 mỗi ngày.
- Các thực phẩm giàu chất chống oxi hóa như vitamin E và C, cùng melatonin, đã được chứng minh là có tác dụng giảm triệu chứng tâm thần phân liệt.
Điều trị tâm thần phân liệt bằng liệu pháp
Áp dụng Liệu pháp Hành vi Nhận thức (CBT). CBT cá nhân được chứng minh là giúp bệnh nhân thay đổi hành vi và niềm tin không lành mạnh. Mặc dù không có ảnh hưởng trực tiếp lên triệu chứng tâm thần phân liệt, nhưng CBT giúp bệnh nhân tuân thủ chương trình điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống nói chung. Liệu pháp nhóm cũng có hiệu quả tương tự.
- CBT thường được thực hiện mỗi tuần từ 12-15 tuần để đạt hiệu quả tốt nhất. Có thể tiếp tục liệu pháp nếu cần thiết.
- Ở một số quốc gia như Vương quốc Anh, CBT là phương pháp điều trị phổ biến hơn thuốc chống rối loạn tâm thần. Tuy nhiên, ở những nơi khác, việc tiếp cận CBT vẫn còn hạn chế.
Điều trị giáo dục tâm lý. Hình thức này nhằm giáo dục bệnh nhân về triệu chứng và ảnh hưởng của chúng đến cuộc sống. Nghiên cứu cho thấy việc hiểu biết về triệu chứng tâm thần phân liệt giúp bệnh nhân hiểu rõ hơn về cách chúng ảnh hưởng đến bản thân và giúp kiểm soát chúng.
- Một trong những đặc điểm của tâm thần phân liệt là thiếu kiến thức, hỗn loạn và không có kế hoạch cụ thể. Hiểu rõ kết quả của việc chẩn đoán giúp bệnh nhân lựa chọn phương án giải quyết cho các tình huống tiêu cực trong cuộc sống.
- Giáo dục là quá trình dài hạn, không phải là mục tiêu ngắn hạn. Hình thức điều trị này nên được kết hợp với việc làm việc với chuyên gia trị liệu và có thể được kết hợp với các phương pháp điều trị khác như CBT.
Xem xét việc áp dụng phương pháp xung điện (ECT) trong điều trị. Nghiên cứu cho thấy ECT mang lại lợi ích cho bệnh nhân mắc chứng tâm thần phân liệt. Phương pháp này thường được sử dụng cho người mắc trầm cảm mạn tính. Tuy nhiên, hiện vẫn còn ít nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng ECT để điều trị tâm thần phân liệt. Một số nghiên cứu cho thấy người không phản ứng với phương pháp điều trị khác lại có thể phản ứng tích cực với ECT.
- ECT thường được thực hiện ba lần một tuần, có thể từ ba đến bốn buổi hoặc từ 12 đến 15 buổi. Phương pháp ECT hiện đại không gây đau như trước đây.
- Mất trí nhớ là tác dụng phụ chính của ECT. Tuy nhiên, vấn đề này thường được khôi phục sau một vài tháng kể từ lần điều trị cuối cùng.
Áp dụng phương pháp kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại (TMS) để giảm triệu chứng. Phương pháp này đã được nghiên cứu và cho thấy triển vọng trong một số trường hợp. Tuy nhiên, dữ liệu về phương pháp này vẫn còn hạn chế. TMS thường được sử dụng để giảm triệu chứng ảo giác âm thanh.
- Có nghiên cứu cho thấy phương pháp này hứa hẹn với những người mắc ảo giác âm thanh nghiêm trọng hoặc dai dẳng.
- Quá trình điều trị bao gồm áp dụng TMS trong 16 phút mỗi ngày trong bốn ngày liên tiếp.
