Buzz
Tự kỷ là một vấn đề phổ biến, khiến cho việc nhận diện các biểu hiện và dấu hiệu của nó trở nên phức tạp. Trẻ tự kỷ thường có sự phát triển rối loạn của não, thể hiện qua sự khác biệt về năng lực trí tuệ, tương tác xã hội, giao tiếp bằng lời và không lời, cũng như có những hành vi tự kích thích. Dù mỗi trường hợp đều đặc biệt, việc nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng sớm sẽ giúp can thiệp kịp thời, giúp trẻ và gia đình sống một cuộc sống hạnh phúc hơn.
Các bước
Nhận biết sự khác biệt về mặt xã hội
Tương tác với trẻ. Trẻ tự kỷ thường không tương tác xã hội như trẻ bình thường. Chúng có thể không đáp lại ánh mắt hoặc mỉm cười, và ít tham gia vào các trò chơi bắt chước.
- Chú ý đến giao tiếp bằng mắt và phản ứng của trẻ. Trẻ tự kỷ thường tránh ánh mắt và không đáp lại giao tiếp bằng mắt của người khác.
- Thử tương tác với trẻ bằng cách tạo ra các trò chơi bắt chước hoặc mỉm cười. Trẻ tự kỷ có thể không quan tâm hoặc không tham gia vào các hoạt động này như trẻ bình thường.
Gọi tên bé. Trẻ thông thường sẽ đáp lại khi được gọi tên khi chín tháng tuổi.
- Những đứa trẻ phát triển bình thường thường gọi 'ba ba' hoặc 'ma ma' khi đạt mười hai tháng tuổi.
Chơi cùng bé ở tuổi nhí những. Khi đến 2 - 3 tuổi, trẻ bình thường thường thích tham gia các trò chơi với bạn hoặc những người khác.
- Trẻ tự kỷ ở tuổi nhí những có thể có biểu hiện rút lui hoặc chìm vào suy nghĩ. Trẻ bình thường ở tuổi này sẽ mời bạn vào thế giới của chúng bằng cách chỉ và cho xem bằng tay hoặc vẫy tay khi đạt mười hai tháng tuổi.
- Trẻ bình thường có thể chơi cạnh nhau đến khi đạt ba tuổi. Khi tham gia vào các hoạt động chơi cùng nhau, chúng chơi bên cạnh nhau nhưng không nhất thiết phải hợp tác trong trò chơi. Đừng nhầm lẫn việc chơi cùng nhau và việc một đứa trẻ tự kỷ không tham gia vào tương tác xã hội.
Chú ý đến các ý kiến khác biệt. Khi đến năm tuổi, một đứa trẻ bình thường có thể hiểu rằng mọi người có thể có ý kiến khác nhau về các vấn đề. Trẻ tự kỷ thường gặp khó khăn trong việc nhận ra rằng những người khác có thể nghĩ, cảm nhận và cảm thấy khác biệt so với chúng.
- Nếu bé thích kem dâu, bạn hãy nói với bé rằng bạn thích kem socola và quan sát xem bé có phản đối hoặc tức giận vì bạn không có cùng ý kiến với bé không.
- Nhiều đứa trẻ tự kỷ hiểu điều này ở mức lý thuyết hơn là thực tế. Trẻ tự kỷ có thể hiểu rằng bạn thích màu xanh, nhưng không hiểu rằng bạn sẽ bực bội nếu bé băng qua đường để đuổi theo quả bóng bay.
Quan sát tâm trạng và các cơn phát Trẻ tự kỷ có thể trải qua các cơn phát hoặc cảm xúc cực đoan giống như cơn giận. Tuy nhiên, các cơn phát này không phải lúc nào cũng là ý muốn của trẻ và cực kỳ khó chịu đối với chúng.
- Trẻ tự kỷ phải đối mặt với nhiều thách thức và cố gắng “kiểm soát” cảm xúc để làm vừa lòng người chăm sóc. Cảm xúc có thể trở nên quá mức kiểm soát và đứa trẻ có thể trở nên tức giận đến mức tự gây tổn thương như đập đầu vào tường hoặc tự làm tổn thương.
- Trẻ tự kỷ có thể cảm thấy đau đớn hơn với các vấn đề về cảm giác, sự phân biệt đối xử và các vấn đề khác. Chúng có thể trở nên kích động hơn để tự bảo vệ.
Quan sát khó khăn trong việc giao tiếp
Tương tác với trẻ và quan sát phản ứng. Nghe những tiếng bập bẹ hoặc âm thanh tăng dần khi trẻ phát triển. Trẻ bình thường thường phản ứng khi được gọi tên từ khi 16 đến 24 tháng tuổi.
- Một đứa trẻ phát triển bình thường thường tham gia vào trò chuyện từ khi chín tháng tuổi, chẳng hạn bằng cách nói 'ba ba' hoặc 'ma ma'. Trẻ tự kỷ có thể không tham gia giao tiếp bằng lời nói, hoặc thậm chí mất kỹ năng này sau khi đã có.
- Một đứa trẻ bình thường thường bắt đầu nói từ khoảng 12 tháng tuổi.
Tương tác với trẻ qua trò chuyện. Hãy trò chuyện với con về những món đồ chơi yêu thích của bé và quan sát kỹ năng giao tiếp của bé. Trẻ bình thường thường có vốn từ phong phú từ khi lên 16 tháng tuổi và có khả năng hiểu và sử dụng cụm từ gồm 2 từ khi lên 24 tháng tuổi và thậm chí là câu hoàn chỉnh khi lên 5 tuổi.
- Trẻ tự kỷ thường nhầm lẫn về cấu trúc câu và thường lặp lại câu hoặc cụm từ của người khác, được gọi là nhạo báng. Chúng có thể lẫn lộn về các đại từ hoặc sử dụng ngôn ngữ không đúng cách, ví dụ như nói 'Mẹ có muốn ăn bánh không?' thay vì 'Con muốn ăn bánh?'.
- Một số trẻ tự kỷ có kỹ năng ngôn ngữ vượt trội và phát triển từ sớm. Chúng có thể nói từ rất sớm và/hoặc có vốn từ rất phong phú, nhưng có cách sử dụng ngôn ngữ khác biệt so với trẻ bình thường.
Sử dụng cách diễn đạt khác nhau. Thử xem bé có hiểu các câu nói theo nghĩa đen không. Trẻ tự kỷ thường hiểu sai ngôn ngữ cơ thể, giọng điệu và cách diễn đạt.
- Khi bạn nói mỉa mai như 'Thú vị thật!' khi bé vẽ bằng bút đỏ trên tường, trẻ tự kỷ có thể hiểu rằng bạn đang khen ngợi tác phẩm của bé.
Quan sát biểu hiện qua khuôn mặt, giọng điệu và ngôn ngữ cơ thể. Trẻ tự kỷ thường có cách diễn đạt không lời đặc biệt. Ngôn ngữ cơ thể của chúng thường không phù hợp với tâm trạng thực sự của chúng, điều này có thể gây hiểu nhầm.
- Giọng điệu thường đều đặn như máy móc, giọng ê a hoặc giọng trẻ con kỳ lạ (ngay cả khi trẻ đã lớn).
- Ngôn ngữ cơ thể không phản ánh đúng tâm trạng của trẻ.
- Ít biểu lộ cảm xúc trên khuôn mặt, hoặc biểu lộ cảm xúc thái quá hoặc kỳ lạ.
Quan sát hành vi lặp đi lặp lại
Quan sát các hành vi tái lập ở trẻ. Mặc dù mọi đứa trẻ đều có thể thích chơi tái lập ở một mức độ nào đó, nhưng trẻ tự kỷ thường thể hiện các hành vi tái lập mạnh mẽ như đu đưa, vỗ tay, sắp xếp lại đồ vật, hoặc lặp lại các âm thanh, được gọi là nhại lời. Những hành vi này có thể cần thiết để tự trấn tĩnh và giảm căng thẳng.
- Mọi đứa trẻ thích chơi nhại lời từ 3 tuổi. Trẻ tự kỷ có thể thực hiện điều này thường xuyên hơn và lâu dài hơn từ tuổi 3 trở lên.
- Một số hành vi tái lập gọi là tự kích thích, có nghĩa là các hành vi này kích thích giác quan của trẻ. Một ví dụ là trẻ cố gắng kích thích thị giác bằng cách ngoạm ngón tay trước mặt để tự kích thích và giải trí cho bản thân.
- Một số hành vi tự kích thích xảy ra khi trẻ phản ứng với âm thanh (ví dụ như tiếng ồn lớn và bất ngờ hoặc tiếng điện thoại rung) mà trẻ có thể nghe được, gọi là yếu tố kích thích âm thanh.
Chú ý vào cách trẻ chơi. Trẻ tự kỷ thường không hứng thú với các trò chơi tưởng tượng mà thích sắp xếp đồ vật (ví dụ như sắp xếp đồ chơi hoặc xây dựng thành phố cho búp bê thay vì chơi nhà búp bê). Sự tưởng tượng của chúng thường xuất hiện trong đầu chúng.
- Thử phá vỡ thói quen: sắp xếp lại đồ chơi mà trẻ đang sắp xếp hoặc đi ngang qua khi trẻ đang cố gắng đi thành vòng tròn. Trẻ tự kỷ thường cảm thấy bực bội vì sự can thiệp của bạn.
- Trẻ tự kỷ có thể tham gia trò chơi tưởng tượng với trẻ khác, đặc biệt khi trẻ khác làm nhóm trưởng. Tuy nhiên, chúng thường không chơi một mình.
Phát hiện sự quan tâm và đồ vật ưa thích của trẻ. Sự ám ảnh mạnh mẽ và bất thường với các vật dụng trong nhà (ví dụ như cây chổi hoặc chuỗi hạt), hoặc sau đó là các sự vật, có thể là dấu hiệu của chứng tự kỷ.
- Trẻ tự kỷ có thể phát triển sự quan tâm đặc biệt với một đề tài và thu thập kiến thức về nó một cách rất chi tiết. Các ví dụ có thể là kiến thức về loài mèo, số liệu thống kê về bóng chày, truyện cổ tích, trò ghép hình và cờ. Chúng thường rất phấn khích hoặc mở lòng khi được hỏi về các đề tài này.
- Trẻ có thể có nhiều sở thích, hoặc đồng thời quan tâm đến nhiều đề tài. Sở thích của chúng có thể thay đổi khi chúng trưởng thành và học hỏi.
Theo dõi nhu cầu về thói quen. Nhiều trẻ tự kỷ có nhu cầu rất lớn đối với các thói quen và sự nhất quán, và chúng có thể phản đối mạnh mẽ đối với bất kỳ sự thay đổi nào trong thói quen của mình. Ví dụ, nếu bạn thường đưa trẻ tới trường theo một tuyến đường cụ thể, hãy thử thay đổi tuyến đường này. Trẻ tự kỷ có thể phản đối việc thay đổi này.
- Thói quen có thể liên quan đến sự sắp xếp của các hoạt động hàng ngày, nhưng cũng có thể liên quan đến lời nói (như lặp lại cùng một câu hỏi), thức ăn (chỉ ăn các loại thức ăn có một màu nhất định), quần áo (chỉ mặc quần áo làm từ loại vải cụ thể), vị trí của đồ đạc trong nhà, và nhiều hơn nữa.
- Thói quen mang lại cảm giác an toàn cho trẻ tự kỷ. Thế giới xung quanh họ thường trở nên mơ hồ, không thể hiểu và đáng sợ, và việc tuân theo thói quen giúp họ cảm thấy kiểm soát và ổn định hơn.
Theo dõi sự nhạy cảm tăng hoặc giảm với các giác quan. Nếu con bạn thể hiện sự không thoải mái bất thường với ánh sáng, kết cấu, âm thanh, mùi hoặc nhiệt độ, hãy thông báo cho bác sĩ.
- Trẻ tự kỷ có thể phản ứng cực kỳ mạnh mẽ với âm thanh lạ (như tiếng động lớn và đột ngột hoặc tiếng điện thoại rung), kết cấu (như quần áo gây ngứa), v.v... Hiện tượng này là do giác quan nào đó bị phóng đại lên và gây ra sự không thoải mái hoặc đau đớn thực sự.
Đánh giá chứng tự kỷ theo độ tuổi của trẻ
Phân biệt khi nào có thể nhận biết chứng tự kỷ. Một số dấu hiệu rõ ràng xuất hiện khi trẻ đạt 2 - 3 tuổi. Bên cạnh đó, chẩn đoán tự kỷ có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, đặc biệt trong giai đoạn chuyển tiếp (như chuyển sang trung học hoặc di chuyển nhà) hoặc trong những thời điểm căng thẳng. Áp lực cuộc sống có thể khiến người tự kỷ 'đi ngược lại' để đối phó, gây lo lắng cho người thân cần tìm kiếm sự chẩn đoán.
- Ở một số trẻ, dấu hiệu có thể xuất hiện khi trẻ mới 1 hoặc 2 tuổi.
- Một số người chỉ được chẩn đoán khi vào đại học, khi sự phát triển khác biệt của họ trở nên rõ rệt.
Hiểu về các cột mốc phát triển trong thời niên thiếu. Mặc dù có một số sự khác biệt, hầu hết trẻ em đều đạt được các mốc phát triển theo các mẫu đặc trưng. Trẻ tự kỷ thường đạt các mốc này muộn hơn. Một số trường hợp có thể phát triển sớm hơn, và cha mẹ có thể xem đó là biểu hiện của một thiên tài đang vật lộn hoặc một đứa trẻ giữ lại.
- Khi lên ba tuổi, trẻ thường có thể leo cầu thang, chơi với các đồ chơi khéo léo và tham gia vào trò chơi đóng giả.
- Khi lên bốn tuổi, trẻ có thể kể lại những câu chuyện yêu thích, vẽ tự do và làm theo hướng dẫn đơn giản.
- Khi lên năm tuổi, nói chung trẻ có thể vẽ, kể về hoạt động hàng ngày của mình, tự rửa tay và tập trung vào công việc.
- Những đứa trẻ tự kỷ ở lứa tuổi lớn hơn và tuổi teen có thể tuân theo một thứ tự hoặc thói quen cố định, chăm chú vào sở thích đặc biệt, thường thích những chủ đề không phổ biến ở lứa tuổi của chúng, tránh giao tiếp bằng mắt và rất nhạy cảm với sự tiếp xúc với người khác.
Chú ý đến các kỹ năng bị mất. Hãy thông báo với bác sĩ gia đình nếu bạn lo lắng về bất kỳ khía cạnh nào của sự phát triển của trẻ. Đừng chần chừ nếu con bạn mất khả năng nói chuyện, kỹ năng tự chăm sóc hoặc kỹ năng xã hội ở bất kỳ độ tuổi nào.
- Hầu hết các kỹ năng bị mất vẫn 'còn đó' và có thể phục hồi.
Một số lời khuyên
- Mặc dù không nên tự tự chẩn đoán cho con, bạn vẫn có thể tra cứu trên internet.
- Thường cho rằng chứng tự kỷ thường phổ biến hơn ở nam giới. Các chuyên gia nhận thấy rằng chứng tự kỷ ở nữ giới thường bị bỏ qua trong quá trình chẩn đoán đặc biệt do phụ nữ thường “nghe lời” hơn.
- Hội chứng Asperger trước đây được coi là một loại rối loạn riêng biệt, nhưng hiện nay được xem là một phần của phổ tự kỷ.
- Nhiều trẻ tự kỷ thường gặp các vấn đề sức khỏe khác như lo âu, trầm cảm, rối loạn tiêu hóa, co giật, rối loạn cảm xúc và hội chứng pica, một trạng thái thèm ăn những thứ không phải thức ăn (ngoài thói quen phát triển bình thường của trẻ nhỏ là thường thích đưa mọi thứ vào miệng).
- Vắc-xin tiêm phòng không liên quan đến chứng tự kỷ.
