Buzz
Rối loạn nhân cách chống đối xã hội (APD), viết tắt của bệnh rối loạn nhân cách chống đối xã hội, là một căn bệnh tâm thần mà đặc điểm là sự thiếu lòng từ và không biết hối lỗi. Trong cuộc sống hàng ngày, người ta thường sử dụng các thuật ngữ như “tâm thần hội chứng” và “xã hội thái nhân cách” để chỉ đến những người mắc APD, nhưng đây không phải là ngôn ngữ y học chính thống. Theo quan điểm y học, những người mắc APD thường là những kẻ điều khiển, lừa gạt, liều lĩnh và thường nguy hiểm. Họ thuộc một nhóm người có nhiều biểu hiện khác nhau, với mức độ nặng nhẹ không đồng đều (không phải tất cả đều là kẻ sát nhân hàng loạt hoặc những kẻ lừa đảo tài ba như trong phim), nhưng tất cả họ đều gây khó chịu cho người khác và đôi khi là mối đe dọa. Hãy tìm hiểu cách nhận diện một người mắc bệnh rối loạn nhân cách chống đối xã hội để tự bảo vệ bản thân và những người xung quanh khỏi những nguy hiểm này.
Bước đi
Xác định các Triệu chứng của APD
Hiểu về các Tiêu chuẩn Chẩn đoán của chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Để được chẩn đoán mắc chứng APD, người đó cần có ít nhất ba hành vi chống đối xã hội được liệt kê trong DSM (Sổ tay chẩn đoán và thống kê). DSM là tài liệu chính thức về tất cả các rối loạn tâm thần và triệu chứng, được các chuyên gia tâm lý sử dụng để chẩn đoán bệnh.
Kiểm tra lý lịch pháp lý về việc vi phạm pháp luật hoặc bị bắt giữ. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội thường có nhiều lần bị bắt giữ vì phạm tội, có thể là nghiêm trọng hoặc không. Các tội phạm này thường bắt đầu từ tuổi thanh niên và kéo dài đến khi trưởng thành. Họ cũng thường gặp vấn đề về lạm dụng rượu và chất kích thích, có thể bị bắt vì tội sở hữu hoặc sử dụng ma túy hoặc tội lái xe khi say rượu hoặc dưới tác động của chất kích thích.
- Bạn có thể cần phải tự mình điều tra quá khứ của họ nếu họ không tiết lộ với bạn.
Xác định sự gian lận và hành vi lừa đảo. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội thường nói dối một cách tự nhiên, thậm chí về những chi tiết không quan trọng hoặc không liên quan. Thói quen này có thể trở thành hành vi lừa gạt khi họ sử dụng sự gian lận để thao túng người khác vì lợi ích cá nhân. Một biểu hiện khác là họ có thể sử dụng tên giả để gây ra gian lận hoặc nói dối.
Quan sát hành vi mạo hiểm mặc kệ nguy hiểm. Những người rối loạn nhân cách chống đối xã hội thường không quan tâm đến sự an toàn của bản thân hoặc của người khác. Họ có thể bỏ qua những tình huống tiềm ẩn nguy hiểm hoặc có chủ ý đặt bản thân và người khác vào tình thế nguy hiểm. Điều này có thể thể hiện ở mức độ nhỏ như việc lái xe nguy hiểm hoặc gây rối trong quán bar cho đến hành vi nghiêm trọng như bạo hành thể xác, tra tấn hoặc bỏ rơi người khác.
Xác định hành vi không thận trọng và thiếu suy nghĩ đến hậu quả. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội thường không có khả năng suy nghĩ về tương lai, dù là ngắn hạn hoặc dài hạn. Họ có thể không nhận ra mối liên hệ giữa hành vi hiện tại của mình và hậu quả lâu dài, như việc sử dụng ma túy và nguy cơ bị bắt giam hiện tại có thể ảnh hưởng đến kế hoạch của họ trong tương lai. Họ có thể hành động mà không suy nghĩ hoặc đưa ra quyết định không cân nhắc.
Chú ý đến hành vi tấn công thể chất lặp lại. Hành vi tấn công thể chất của những người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội có nhiều cấp độ, từ xô xát ở quán bar đến bắt cóc và tra tấn. Một số có tiền sử bạo lực, nhưng không phải tất cả. Nếu họ mắc chứng rối loạn từ khi còn trẻ, họ có thể thể hiện bạo hành về thể xác từ khi còn nhỏ, thậm chí là với người giữ trẻ hoặc cha mẹ nuôi của mình.
Quan sát cách họ làm việc và quản lý tiền bạc. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội thường gặp khó khăn trong việc giữ công việc, thường bị phàn nàn bởi sếp và đồng nghiệp, và có thể đối mặt với vấn đề về tiền bạc như nợ nần và hóa đơn quá hạn. Nói chung, họ không duy trì được sự ổn định về công việc và tài chính và thường tiêu tiền một cách không sáng suốt.
Nhận diện sự thiếu lòng từ và việc bao che cho tổn thương mà họ gây ra. Đây thường là một trong những biểu hiện phổ biến nhất của rối loạn này. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội không có lòng từ với những người họ đã làm tổn thương. Nếu bị bắt vì tội phạm, họ sẽ cố gắng bào chữa hành động của mình mà hầu như không có cảm giác tội lỗi. Họ cũng khó thông cảm với người khác cảm thấy đau lòng vì hành động của họ.
Chú ý đến cách họ không quan tâm và việc vi phạm quyền lợi của người khác. Một số người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội hoàn toàn không cảm thấy đối với người khác và thường vi phạm ranh giới cá nhân mà không quan tâm.
Đối phó với Người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội
Tránh tiếp xúc nếu có thể. Mặc dù thật khó để cắt đứt mối quan hệ với một người bạn hoặc thành viên trong gia đình, nhưng bạn cũng có thể tạo khoảng cách với người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Điều này giúp bảo vệ tinh thần và thể chất của bạn.
Đặt ranh giới thích hợp. Xây dựng và giữ vững những ranh giới rõ ràng khi tương tác với người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Dù khó khăn, việc này là cần thiết để bảo vệ bản thân và duy trì sức khỏe tinh thần.
- Vì tính chất của căn bệnh, họ có thể thách thức và xâm phạm ranh giới. Quan trọng là giữ vững quyết định của bạn và tìm kiếm sự hỗ trợ từ những người xung quanh.
Nhận biết dấu hiệu của hành vi bạo lực tiềm ẩn. Nếu bạn có mối quan hệ với người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội, đặc biệt là khi họ lạm dụng chất kích thích, hãy nhận ra những dấu hiệu cảnh báo về hành vi bạo lực để bảo vệ chính mình và những người xung quanh. Mặc dù không thể dự đoán chính xác 100%, nhưng việc nhận biết những dấu hiệu này có thể giúp bạn chuẩn bị và đối phó hiệu quả hơn.
- Delusions - Ảo giác (hoặc ảo giác về bạo lực)
- Access to weapons – Tiếp cận với vũ khí
- Noted history of violence – Tiền sử bạo lực ghi nhận trong hồ sơ
- Gang involvement – Liên quan đến băng đảng
- Expressions of intent to harm others – Biểu hiện ý định làm hại người khác
- Remorselessness about harm inflicted – Thiếu lòng cảm thấy ăn năn về hại họ gây ra
- Troublesome abuse of alcohol or drugs – Lạm dụng rượu hoặc ma túy gây ra vấn đề
- Overt threats of harm to others – Công khai đe dọa làm hại người khác
- Myopic focus on harming others – Tập trung vào làm hại người khác một cách hẹp hòi
- Exclusion from others or increased isolation – Bị loại trừ hoặc tăng cô độc
Liên hệ với cảnh sát. Nếu bạn phát hiện dấu hiệu của nguy cơ bạo lực hoặc có bất kỳ cảm giác nào về sự đe dọa, hãy liên hệ ngay với cảnh sát địa phương để bảo vệ bản thân và những người xung quanh.
Hiểu về Chứng Rối loạn Nhân cách Chống đối Xã hội
Tham khảo ý kiến của chuyên gia tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần để chẩn đoán. Chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội thường khó xác định vì có nhiều biểu hiện và biến thể. Chỉ có chuyên gia sức khỏe tâm thần mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Tuy nhiên, bạn có thể nhận biết những dấu hiệu của chứng rối loạn này bằng cách quan sát tổng hợp các triệu chứng trong cuộc sống của họ.
- Rối loạn nhân cách chống đối xã hội có nhiều điểm tương đồng với rối loạn nhân cách đa trí; một số người được chẩn đoán với cả hai loại rối loạn này.
- Người mắc chứng này thường thiếu sự thông cảm và thể hiện hành vi thao túng và lừa dối.
Tránh tự chẩn đoán mà không có chuyên môn. Nghi ngờ một người mắc chứng rối loạn nhân cách là một điều, nhưng tự 'chẩn đoán' họ lại là một vấn đề khác, trừ khi bạn là bác sĩ tâm thần hoặc chuyên gia tâm lý có trình độ. Nếu họ là người thân của bạn hoặc gia đình, hãy tìm kiếm sự hỗ trợ chuyên môn cho họ. Việc điều trị có thể bao gồm liệu pháp tâm lý và phục hồi.
- Hành vi chống đối xã hội không nhất thiết phải liên quan đến chứng rối loạn. Đôi khi, đó chỉ là do họ cảm thấy thoải mái với lối sống không ràng buộc và phát triển thói quen xấu về hành vi tùy tiện và không chịu trách nhiệm.
- Hiểu rằng người mắc APD thường không muốn điều trị vì họ thường không công nhận rằng bản thân mình có vấn đề. Bạn có thể cần phải kiên nhẫn và quyết tâm để giúp họ và tránh họ rơi vào tình trạng tù tội.
Phân biệt dấu hiệu của chứng APD qua cuộc sống của họ. Chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội phụ thuộc vào sự kết hợp đặc biệt giữa yếu tố xã hội và sinh học, ảnh hưởng suốt cuộc đời. Những người mắc APD thể hiện triệu chứng từ khi còn nhỏ, nhưng không được chẩn đoán cho đến khi đủ 18 tuổi. Hơn nữa, các triệu chứng thường giảm dần sau khi qua tuổi 40-50, mặc dù chúng không biến mất hoàn toàn do yếu tố sinh học hoặc xã hội.
- Chứng rối loạn nhân cách được coi là do yếu tố di truyền, do đó không bao giờ biến mất hoàn toàn.
Quan sát việc lạm dụng chất kích thích ở người mắc APD. Người mắc chứng này thường gặp vấn đề với lạm dụng chất kích thích như ma túy hoặc thuốc. Một nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng nguy cơ lạm dụng rượu và ma túy ở người mắc chứng rối loạn nhân cách gấp 21 lần so với người bình thường. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng đúng. Mỗi cá nhân mắc APD đều có trường hợp riêng biệt và không nhất thiết phải lạm dụng chất kích thích.
Biết rằng chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội hiếm khi gặp ở phụ nữ. Mặc dù nguyên nhân chính xác vẫn chưa được hiểu rõ, chứng bệnh này thường xuất hiện ở nam giới. Nghiên cứu cho thấy nam giới chiếm 3/4 số ca được chẩn đoán mắc APD.
- Chứng APD có thể biểu hiện khác nhau ở nam và nữ. Trong khi nam giới thường thể hiện sự liều lĩnh và bạo lực thông qua việc phạm tội giao thông, bạo hành động vật, gây rối, sử dụng vũ khí, đốt phá, thì ở phụ nữ thường thấy qua hành vi quan hệ nhiều người, bỏ trốn và chơi bài bạc.
Xác định lịch sử bị ngược đãi ở người mắc APD. Ngoài yếu tố di truyền, một trong những nguyên nhân quan trọng của APD là lịch sử bị ngược đãi trong tuổi thơ. Những người mắc chứng này thường trải qua nhiều năm bị lạm dụng về thể chất và tinh thần bởi những người gần gũi với họ. Họ cũng thường bị bỏ rơi suốt thời thơ ấu. Người ngược đãi thường là cha mẹ hoặc người chăm sóc, những người cũng thường có khuynh hướng chống đối xã hội và truyền dạy thái độ này cho con cái của họ.
Phát hiện Sớm Các Dấu hiệu Cảnh báo
Nhận biết liên kết giữa rối loạn hành vi và rối loạn nhân cách thách thức xã hội. Rối loạn hành vi ở tuổi thiếu niên thường là biểu hiện sớm của rối loạn nhân cách thách thức xã hội. Thực chất, rối loạn hành vi là phiên bản trẻ con của rối loạn nhân cách thách thức xã hội, thể hiện qua hành vi bắt nạt, ngược đãi động vật, tỏ ra xấu tính và áp đặt quyền lực mà không hối tiếc. Những hành vi này thường xuất hiện từ rất sớm và phát triển trước 10 tuổi. Đa số chuyên gia tâm lý tin rằng rối loạn hành vi là dấu hiệu quan trọng nhất cho việc chẩn đoán rối loạn nhân cách thách thức xã hội sau này.
Quan sát các đặc điểm của rối loạn hành vi. Rối loạn hành vi thường thể hiện qua hành vi cố ý gây tổn thương cho người khác, bao gồm cư xử thô lỗ với trẻ em khác, người lớn và động vật. Những hành vi này thường lặp đi lặp lại và phát triển theo thời gian, không chỉ giới hạn ở một sự kiện cụ thể. Rối loạn hành vi có thể bao gồm:
- Thích châm ngòi (câu chuyện về lửa)
- Đái tháo dài
- Đối xử tàn ác với động vật
- Thái độ bắt nạt
- Phá hoại tài sản
- Đánh cắp
Nhận ra giới hạn trong việc điều trị rối loạn hành vi. Cả hai rối loạn hành vi và rối loạn nhân cách thách thức xã hội đều khó điều trị bằng liệu pháp tâm lý. Việc điều trị trở nên phức tạp hơn khi có nhiều vấn đề xuất hiện đồng thời như lạm dụng chất kích thích, rối loạn tâm trạng hoặc nhân cách.
- Những trường hợp mắc nhiều rối loạn cùng một lúc làm cho việc điều trị trở nên phức tạp hơn, yêu cầu kết hợp liệu pháp tâm lý, thuốc và các phương pháp khác.
- Ngay cả việc kết hợp nhiều loại điều trị cũng có hiệu quả khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của từng trường hợp. Những trường hợp nặng ít có khả năng đáp ứng tốt với điều trị so với những trường hợp nhẹ hơn.
Phân biệt giữa rối loạn hành vi và rối loạn thách thức chống đối (ODD). Trẻ em mắc ODD thường thách thức người lớn hơn nhưng vẫn cảm thấy có trách nhiệm về hậu quả của hành động của mình. Họ thường thách thức người lớn, vi phạm luật lệ và đổ lỗi cho người khác về vấn đề của mình.
- ODD có thể được điều trị bằng liệu pháp tâm lý và thuốc. Điều trị thường bao gồm sự tham gia của cha mẹ vào liệu pháp hành vi - nhận biết gia đình, cùng với việc dạy cho trẻ các kỹ năng xã hội.
Đừng coi nhẹ rủi ro của rối loạn hành vi đối với rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Rối loạn hành vi có thể tiềm ẩn nguy cơ phát triển thành APD, đặc biệt là khi biểu hiện của nó còn nhẹ nhàng.
- Những trẻ em có triệu chứng rối loạn hành vi nặng có khả năng cao hơn để phát triển thành rối loạn nhân cách chống đối xã hội khi trưởng thành.
Cảnh báo Sớm
- Nếu bạn nghi ngờ một người bạn hoặc người thân trong gia đình mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội, hãy thúc họ điều trị ngay lập tức. Bảo vệ bản thân và tránh để họ thao túng hoặc lạm dụng.
