PLMD Là Gì?

Tại Sao Bạn Di Chuyển Nhiều Trong Khi Ngủ

Rối Loạn Vận Động Chân Tay Định Kỳ, hay còn gọi là PLMD, là một vấn đề liên quan đến giấc ngủ.

Rối Loạn Giấc Ngủ Này Được Đặc Trưng Bởi Các Cơn Co Giật Hoặc Cử Động Giật Lặp Lại Ở Tay Hoặc Chân Trong Khi Bạn Ngủ, Gây Gián Đoạn Giấc Ngủ Và Khó Chịu Khi Thức Dậy. Chuyển Động Của Bạn Cũng Có Thể Ảnh Hưởng Đến Người Bên Cạnh.

Nếu Bạn Gặp Vấn Đề Này, Bạn Không Phải Là Người Độc Nhất. Ước Tính Có 5% - 8% Trẻ Em Và 4% - 11% Người Lớn Sống Chung Với Tình Trạng Này.

Trạng Thái Này Không Nghiêm Trọng Về Mặt Y Tế Và Có Thể Điều Trị Bằng Thuốc Và Thay Đổi Lối Sống.

Dấu Hiệu Của Rối Loạn Vận Động Chân Tay Định Kỳ

Triệu Chứng Chính Của Rối Loạn Vận Động Chân Tay Định Kỳ Là Các Giai Đoạn Chuyển Động Cơ Đơn Giản, Lặp Đi Lặp Lại Mà Bạn Không Kiểm Soát Được.

Mặc Dù Thường Ảnh Hưởng Đến Chi Dưới, Nhưng Cũng Có Thể Ảnh Hưởng Đến Chi Trên Của Một Số Người.

Chuyển Động Của Chi Này Không Giống Với Những Chuyển Động Bình Thường.

Khi Nào Rối Loạn Vận Động Chi Định Kỳ Xảy Ra?

Các Cử Động Của Chi Có Thể Xảy Ra:

Trong lúc nằm trên giường: Các giai đoạn di chuyển thường xuyên xảy ra và có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn nhiều lần trong đêm. Điều này thường xảy ra trong giấc ngủ không chuyển động mắt nhanh (NREM) vào nửa đầu đêm, và mức độ nghiêm trọng có thể khác nhau. Bạn có thể nhận biết các triệu chứng khi bạn chia giường với người khác và họ nói bạn đang di chuyển trong giấc ngủ.

Khi tỉnh giấc: Cử động chân tay ít phổ biến hơn và thường xảy ra trong các trường hợp rối loạn cử động chân tay định kỳ nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng thường bắt đầu sau tuổi 40 và trở nên trầm trọng hơn theo tuổi tác.

Rối loạn cử động chân tay định kỳ ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần như thế nào?

Rối loạn vận động chân tay định kỳ có thể ảnh hưởng đến khả năng ngủ và giấc ngủ ngon của bạn. Thiếu ngủ có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của bạn và khiến bạn gặp phải các triệu chứng như: 

• Mệt mỏi
• Cáu gắt
• Sự lo lắng
• Tâm trạng lâng lâng 
• Không có khả năng tập trung
• Khó học
• Thời gian phản ứng chậm
• Phán xét tệ
• Suy giảm chức năng
• Mất năng suất

PLMD có thể gây ra tình trạng sức khỏe tâm thần

Một nghiên cứu mới năm 2021 đã chỉ ra rằng chứng rối loạn vận động chân tay định kỳ có thể tăng nguy cơ phát triển các tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm và lo lắng, đồng thời có mối liên hệ với nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao gấp bốn lần. Nghiên cứu cũng chú ý đến mối quan hệ với chứng hiếu động thái quá và chậm phát triển ở trẻ em.

Nguyên nhân gây ra rối loạn vận động chi định kỳ

Mặc dù nguyên nhân chính xác của chứng rối loạn cử động chân tay định kỳ vẫn chưa được rõ, nhưng có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng mắc bệnh này: 

Rối loạn giấc ngủ: Các rối loạn giấc ngủ như hội chứng chân không yên, ngưng thở khi ngủ, chứng ngủ rũ hoặc rối loạn hành vi chuyển động mắt nhanh có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn cử động chân tay định kỳ. Có ước lượng rằng 80% số người mắc hội chứng chân không yên cũng mắc chứng rối loạn cử động chân tay theo chu kỳ. 

Thiếu hụt khoáng chất: Thiếu các khoáng chất như sắt và magiê có thể gây ra rối loạn vận động chân tay định kỳ.

Yếu tố thần kinh: Các yếu tố như khối u tủy sống, chấn thương hoặc rối loạn thần kinh như teo nhiều hệ thống có thể dẫn đến rối loạn vận động chân tay định kỳ. 

Các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng histamine, lithium và thuốc đối kháng thụ thể dopamine có thể gây hoặc làm trầm trọng thêm rối loạn vận động chân tay định kỳ.

Ngoài ra, các bệnh như Parkinson, PTSD, ADHD, bệnh đa xơ cứng, bệnh thận và thai nghén cũng liên quan đến sự phát triển của rối loạn vận động chân tay định kỳ.

Quá trình chẩn đoán rối loạn vận động chi định kỳ

Quá trình chẩn đoán rối loạn vận động chân tay định kỳ có thể bao gồm các bước sau: 

Thông tin về lịch sử y tế và gia đình của bạn rất quan trọng trong quá trình chẩn đoán. Đặc biệt, việc cung cấp thông tin về các loại thuốc đã dùng và tình trạng sức khỏe hiện tại là rất cần thiết.

Cuộc phỏng vấn lâm sàng sẽ tập trung vào việc đánh giá mức độ nghiêm trọng và tần suất của các triệu chứng, cũng như ảnh hưởng của chúng đối với cuộc sống hàng ngày.

Kiểm tra sức khỏe: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện kiểm tra thể chất hoặc thần kinh để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn. Họ cũng có thể kê toa các xét nghiệm sức khoẻ khác, chẳng hạn như xét nghiệm máu, để kiểm tra mức độ sắt của bạn.

Nhật ký giấc ngủ: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn ghi nhật ký giấc ngủ, trong đó bạn ghi lại các yếu tố như thời gian ngủ, thời gian thức, chất lượng giấc ngủ, gián đoạn giấc ngủ và các triệu chứng khác. Người ngủ chung giường với bạn có thể giúp ghi lại thời gian và tần suất cử động chân tay của bạn vào ban đêm.

Rối loạn cử động chân tay định kỳ so với các rối loạn giấc ngủ khác

Chúng ta hãy xem nhanh chứng rối loạn chi định kỳ khác với các chứng rối loạn giấc ngủ khác như thế nào. Rối loạn cử động chân tay theo chu kỳ và hội chứng chân không yên (RLS) là hai chứng rối loạn giấc ngủ riêng biệt; tuy nhiên, chúng thường đi đôi với nhau. Nhiều người mắc hội chứng chân không yên còn bị rối loạn cử động chân tay theo chu kỳ, tuy nhiên, hầu hết những người mắc chứng rối loạn cử động chân tay định kỳ không phát triển hội chứng chân không yên. 

Mặc dù cả hai tình trạng này đều có đặc điểm là cử động chân tay không tự chủ, nhưng những người mắc hội chứng chân không yên có xu hướng cảm thấy khó chịu ở chân, sau đó sẽ giảm bớt khi họ cử động chân. Những cảm giác này thường được mô tả là cảm giác ngứa ngáy, có cảm giác như bị kéo, kiến ​​bò hoặc cảm giác bò lổm ngổm ở sâu bên trong chân. Những triệu chứng này thường bắt đầu vào chiều muộn hoặc buổi tối và trở nên dữ dội hơn vào ban đêm, khiến họ khó có được giấc ngủ ngon. Điều trị cả hai tình trạng thường liên quan đến các loại thuốc tương tự. 

Rối loạn cử động chân tay định kỳ so với Rối loạn hành vi giấc ngủ REM

Rối loạn hành vi giấc ngủ REM (RBD) là một dạng rối loạn giấc ngủ khác. Nó được phát hiện thông qua việc thể hiện những giấc mơ hoặc ác mộng của người bệnh, cả về thể chất và giọng điệu, trong giai đoạn REM của giấc ngủ.

Các biểu hiện của rối loạn hành vi giấc ngủ REM gồm có:

• Thường xuyên nói, la hét, chửi bới khi đang ngủ
• Đấm hoặc nắm lấy không khí hoặc đối tác cùng giường trong lúc ngủ
• Co rút, giật mình hoặc co rút cơ bắp cánh tay vào ban đêm
• Đột ngột nhảy hoặc té ra khỏi giường có thể dẫn đến tổn thương

Rối loạn vận động chân tay theo chu kỳ, hội chứng chân không yên và rối loạn hành vi giấc ngủ REM đều được phân loại là dạng mất ngủ, một loại rối loạn giấc ngủ mà các chuyển động, sự kiện hoặc trải nghiệm không mong muốn gây gián đoạn giấc ngủ.

Mặc dù cả ba tình trạng đều có thể gây ra chuyển động chân khi ngủ, rối loạn giấc ngủ REM cũng đi kèm với các dấu hiệu không thoải mái khác. Rối loạn cử động chân tay theo chu kỳ so với rối loạn cử động chân tay theo chu kỳ trong giấc ngủ. Rối loạn cử động chân tay theo chu kỳ trong giấc ngủ (PLMS) là triệu chứng chính của rối loạn cử động chân tay theo chu kỳ. Chúng khá phổ biến và nhiều người đôi khi gặp, nhưng thường không đủ thường xuyên để gây ra gián đoạn đáng kể trong giấc ngủ.

Người mắc chứng rối loạn cử động chân tay theo chu kỳ trong khi ngủ sẽ được chẩn đoán nếu chuyển động của họ gây ra gián đoạn đáng kể trong giấc ngủ và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

Phương pháp điều trị rối loạn vận động định kỳ

Các phương án điều trị cho tình trạng rối loạn vận động chân tay định kỳ có thể bao gồm:

• Các loại thuốc, như thuốc tăng dopamine, thuốc chống co giật, thuốc giảm đau gây mê hoặc thuốc benzodiazepin
• Thuốc ngủ giúp cải thiện chất lượng giấc ngủ
• Bổ sung sắt nếu cơ thể thiếu sắt

Thay đổi lối sống, như tránh uống rượu và caffeine để tăng cường giấc ngủ chất lượng.

Tác Giả: Ngô Trần Phương Uyên.